Symptome
Langsam einsetzende Abdominalkoliken mit Erbrechen und zunehmendem Meteorismus sowie Tendenz zu Diarrhö sind typische Symptome. [eref.thieme.de]
Systemisch
- Fieber
Dehydratation, Abwehrspannung (→ Peritonitis), Fieber, Schock. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Akutes Abdomen
Dagegen schließen Stuhl- und Windabgang beim akuten Abdomen einen Darmverschluss niemals aus. Im späteren Stadium des akuten Abdomens überlagern sich die Symptome und erschweren die differenzialdiagnostischen Erwägungen. [eref.thieme.de]
- Kolikartige Bauchschmerzen
Eine 34-jährige Patientin wurde wegen plötzlich aufgetretener kolikartiger Bauchschmerzen stationär aufgenommen. Gastroskopisch zeigte sich ein Magenulkus. [eref.thieme.de]
- Explosionsartiges Erbrechen
Als mechanischer Ileus typisch mit explosionsartigem Erbrechen (das Erbrochene ist bei suprapapillärem Verschluss [sog. Magenileus] ein gallefreier weißer, saurer Schleim, bei infrapapillärem Verschluss profus gallig). [gesundheit.de]
- Hämatochezie
Hämatochezie (v. a. bei Tumor) Allgemeinsymptome: Schwäche, Hypotonie, Tachykardie, Tachypnoe, Schock, Oligurie, Verwirrtheit, Fieber, Exsikkose Ausnahme: hoch, d. h. weit proximal sitzender Dünndarmileus Dünndarmileus hoher : schwallartiges Erbrechen [eref.thieme.de]
- Blut im Stuhl
Häufige Begleitsymptome sind Gewichtsabnahme, okkultes Blut im Stuhl, evtl. peranaler Blutabgang seit längerer Zeit. Gelegentlich tastbarer Tumor rektal oder im linken Unterbauch. [eref.thieme.de]
Augen
- Prolaps
Als Invagination wird der Prolaps eines Darmteils mit seinem Mesenterium in das Lumen eines aboral gelegenen Darmabschnitts bezeichnet. Kinder in den ersten beiden Lebensjahren sind bevorzugt betroffen. [eref.thieme.de]
Prognose
Mit einer Gesamtsterblichkeit von 10 – 25 % ist die Prognose ernst, wobei jede Stunde ohne therapeutische Maßnahmen das Risiko um ca. 1 % ansteigen lässt. Die günstigste Prognose hat ein mechanischer Ileus mit einer gutartigen Ursache. [eref.thieme.de]
Ätiologie
Das klinische Bild des Ileus ist abhängig von der Ätiologie, der Lokalisation und dem Ausmaß des Darmverschlusses ( Tab. 9.7). Klinisch bedeutsam ist deshalb die Differenzierung eines Dünndarmileus von einem Dickdarmileus. [eref.thieme.de]
Epidemiologie
Epidemiologie: Postoperativ bei 5–25 % aller abdominalchirurgischen Patienten, operative Therapie bei 10–50 % dieser Patienten notwendig. [eref.thieme.de]
Pathophysiologie
Pathophysiologie: 80 % des Gases proximal der Obstruktion ist verschluckte Luft. [eref.thieme.de]