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Meningeale Karzinomatose

Meningeosis carcinomatosa


Symptome

  • Diagnose aufgrund klinischer Symptome Bei bis zu 25 Prozent der Patienten basiert die Diagnose einer Meningeosis neoplastica nur auf klinischen Zeichen und Symptomen.[aerzteblatt.de]
  • […] und das Abdomen betreffen R20-R23 Symptome, die die Haut und das Unterhautgewebe betreffen R25-R29 Symptome, die das Nervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen R30-R39 Symptome, die das Harnsystem betreffen R40-R46 Symptome, die das Erkennungs[dimdi.de]
  • Krankheiten des Urogenitalsystems XV O00-O99 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett XVI P00-P96 Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben XVII Q00-Q99 Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien XVIII R00-R99 Symptome[dimdi.de]
  • In 20% tritt die Meningeosis carcinomatosa nach einer Latenzzeit nach Behandlung der Krebserkrankung auf, in 5–10% der Fälle ist die Meningeosis carcinomatosa das erste Symptom einer Krebserkrankung.[neuro24.de]
Kopfschmerz
  • Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Ataxie und Krampfanfälle sind die führenden Symptome bei einer zerebralen Beteiligung und treten in 50 Prozent der Patienten auf ( Tabelle 1 ).[aerzteblatt.de]
  • Symptome sind häufig Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, epileptische Anfälle, Gangstörungen, Persönlichkeitsveränderungen, Schluckstörungen, Doppeltsehen und andere Hirnnervensymptome, auch Status epilepticus sind beschrieben, sowie Bewusstseinsstörungen[neuro24.de]
Krampfanfall
  • Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Ataxie und Krampfanfälle sind die führenden Symptome bei einer zerebralen Beteiligung und treten in 50 Prozent der Patienten auf ( Tabelle 1 ).[aerzteblatt.de]

Diagnostik

  • Desweiteren wird auf die Leitlinien „Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms“ (AWMF 032/045OL), „Kolorektales Karzinom“ (AWMF 021/007OL), „Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms“ (AWMF 020/045OL), „Diagnostik,[awmf.org]
  • Diagnostik Bildgebende Diagnostik Als Standard sollte zur Diagnosestellung ( Grafik ) eine Kernspintomographie (MRT) des Schädels und der Wirbelsäule erfolgen. 39 bis 57 Prozent der Patienten mit nachgewiesener Meningeosis neoplastica weisen im MRT einen[aerzteblatt.de]
  • Urinuntersuchungsbefunde ohne Vorliegen einer Diagnose R83-R89 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei der Untersuchung anderer Körperflüssigkeiten, Substanzen und Gewebe R90-R94 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei bildgebender Diagnostik[dimdi.de]

Therapie

  • Boogerd ( 18 ) erzielte mit einer intraventrikulären Therapie keine signifikante Verbesserung des medianen Überlebens bei Zunahme der neurologischen Komplikationen (47 Prozent mit intrathekaler Therapie versus 6 Prozent ohne intrathekale Therapie; p 0,007[aerzteblatt.de]
  • Therapie und Nachsorge des Melanoms“ (AWMF 032/024OL), „Früherkennung, Diagnostik und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms“ (AWMF 0413/022OL) verwiesen.[awmf.org]
  • Insbesondere dem ICD 10, dem DSM IV, AMDP- Manual, Leitlinien der Fachgesellschaften, Lehrbuch VT von J.Mragraf, Lehrbuch der analytischen Therapie von Thomä und Kächele, Lexika wie dem Pschyrembel, verschiedene Neurologie- und Psychiatrielehrbücher,[neuro24.de]

Prognose

  • Sie tritt meistens erst im Spätstadium einer Krebserkrankung auf und geht mit einer schlechten Prognose einher.[de.wikipedia.org]
  • Fazit Das Ausmaß der lokalen und systemischen Tumorerkrankung bestimmt die Prognose; dies muss bei der Therapieentscheidung berücksichtigt werden.[aerzteblatt.de]
  • Patienten mit einer Meningeosis carcinomatosa haben meistens eine schlechte Prognose mit einer Lebenserwartung von nur Wochen, die Überlebenszeit mit Behandlung beträgt im Median 2–3 Monate. Dies hängt allerdings vom Primärtumor ab.[neuro24.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Eine Meningeosis neoplastica tritt bei drei bis fünf Prozent aller soliden Tumoren auf (Mammakarzinom 0,8 bis 5 Prozent, kleinzelliges Bronchialkarzinom 6 Prozent, nichtkleinzelliges Bronchialkarzinom 1 Prozent, Karzinom mit unbekanntem[aerzteblatt.de]
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Altersverteilung

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