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Metastasiertes Ovarialkarzinom

Ein metastasiertes Ovarialkarzinom ist eine seltene maligne Erkrankung, die sich auf das Peritoneum beschränkt, da sich die Metastasen nicht über den typischen hämatogenen Weg ausbreiten. Abdominaler Schmerz kann als einziges Symptom auftreten. Ultraschall, CT und MRT sind angezeigt, um das Tumorstadium zu bestimmen. Die Diagnose ist mit einer sehr schlechten Prognose verbunden, da 75% der Patienten erst in einem fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung diagnostiziert werden.

Metastasiertes Ovarialkarzinom - Symptome abklären

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Symptome

Die klinische Präsentation lässt kaum Rückschlüsse auf die zugrundeliegende Ursache zu, da unspezifische Symptome wie abdominaler Schmerz und Unwohlsein oftmals die einzigen Beschwerden sind. Das könnte der Grund sein, warum Ovarialkarzinome häufig erst in Stadium III (85%) erkannt werden [1]. Aszites ist ein wichtiger klinischer Hinweis, der in zwei Drittel der Fälle beobachtet wird [1]. Darüber hinaus können Darm- und Blasenbeschwerden auftreten, die mit Meteorismus, Völlegefühl und Gewichtsverlust einhergehen. Es kann zu Zyklusstörungen in Form von Dysmenorrhoe oder postmenopausalen Blutungen kommen.

Gewichtsverlust
  • Darüber hinaus können Darm- und Blasenbeschwerden auftreten, die mit Meteorismus, Völlegefühl und Gewichtsverlust einhergehen. Es kann zu Zyklusstörungen in Form von Dysmenorrhoe oder postmenopausalen Blutungen kommen.[symptoma.com]
  • Symptome im späten Stadium sind Gewichtsverlust bei Zunahme des Bauchumfanges, Obstipation und Völlegefühl. Der stärkste unabhängige Prognoseparameter ist das Tumorstadium, der zweitstärkste ist der Tumorrest nach der Operation.[journalonko.de]
  • Die Symptome sind: Stuhlveränderungen Miktionsbeschwerden Meteorismus Völlegefühl Aszites Zyklusstörungen Dysmenorrhoe oder postmenopausale Blutung Gewichtsverlust Leistungsminderung Pseudo-MEIGS-Syndrom Aszites und Darmbeschwerden treten in der Regel[flexikon.doccheck.com]
Schmerz
  • Abdominaler Schmerz kann als einziges Symptom auftreten. Ultraschall, CT und MRT sind angezeigt, um das Tumorstadium zu bestimmen.[symptoma.com]
  • Zudem ist die Behandlung der Symptome ein wichtiger Bestandteil der palliativen Therapie: So gibt es eine Vielzahl von Medikamenten, mit denen sich Beschwerden wie Übelkeit, Schmerzen und Luftnot meist gut behandeln lassen.[gesundheit.de]
  • Dann stehen palliative Therapiemaßnahmen im Mittelpunkt, um die Folgen der Metastasierung zu mildern – zum Beispiel durch eine moderne Schmerz- oder Strahlentherapie.[asklepios.com]
Zyklusstörung
  • Es kann zu Zyklusstörungen in Form von Dysmenorrhoe oder postmenopausalen Blutungen kommen. Eine gründliche gynäkologische Untersuchung und Anamnese stellen die ersten diagnostischen Schritte dar.[symptoma.com]
  • Die Symptome sind: Stuhlveränderungen Miktionsbeschwerden Meteorismus Völlegefühl Aszites Zyklusstörungen Dysmenorrhoe oder postmenopausale Blutung Gewichtsverlust Leistungsminderung Pseudo-MEIGS-Syndrom Aszites und Darmbeschwerden treten in der Regel[flexikon.doccheck.com]
Postmenopausale Blutung
  • Es kann zu Zyklusstörungen in Form von Dysmenorrhoe oder postmenopausalen Blutungen kommen. Eine gründliche gynäkologische Untersuchung und Anamnese stellen die ersten diagnostischen Schritte dar.[symptoma.com]
  • Die Symptome sind: Stuhlveränderungen Miktionsbeschwerden Meteorismus Völlegefühl Aszites Zyklusstörungen Dysmenorrhoe oder postmenopausale Blutung Gewichtsverlust Leistungsminderung Pseudo-MEIGS-Syndrom Aszites und Darmbeschwerden treten in der Regel[flexikon.doccheck.com]

Diagnostik

Eine gründliche gynäkologische Untersuchung und Anamnese stellen die ersten diagnostischen Schritte dar. Um den Verdacht auf eine maligne Erkrankung der Ovarien zu bestätigen, reichen jedoch klinische Befunde allein meist nicht aus. Ein wichtiger Hinweis sind erhöhte Tumormarker wie CA-125 [2]. Die endgültige Bestätigung erfolgt durch bildgebende Verfahren. Zentral ist hier der Ultraschall. Computertomographie (CT) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) sind geeignet um das Tumorstadium zu bestimmen und einen Behandlungsplan zu erstellen. Positronen-Emissions-Tomographie ist weniger empfehlenswert aufgrund der hohen falsch-positiven Ergebnisse [3]. Eine Biopsie kann der Diagnosesicherung dienen, ist für diese Art Tumor jedoch nicht angeraten. Alternativ kann eine Lymphknotenbiopsie vorgenommen werden [1].

Therapie

  • 36 Therapie bei Patienten mit nichtseminomatösen Hodenkarzinomen NST 39 Therapie metastasierter Hodentumoren 47 Klinik und Lebensqualität 63 Literatur 70 Literatur 78 Prognose und Prognosefaktoren 84 Klinische Symptomatik 96 Therapie der Frühstadien[books.google.de]
  • […] und Taxan-basierter neoadjuvanter Therapie bei primärem Brustkrebs Paclitaxel dosisdicht bei fortgeschrittenem Ovarialkrebs[topgynonko.de]
  • Palliative Therapie für mehr Lebensqualität Ist der Eierstockkrebs bereits so weit fortgeschritten, dass es keine Heilungschancen gibt, werden die Ärzte eine sogenannte palliative Therapie beginnen.[gesundheit.de]
  • Mit einer leitliniengerechten Therapie leben nach 4 Jahren noch über 60% der Patientinnen, bei einer nicht leitliniengerechten Therapie dagegen nur noch 25% (1).[journalonko.de]
  • Die anschließende Therapie ist sehr individuell. Im Einzelfall können eine zusätzliche Strahlentherapie, Chemotherapie oder antihormonelle Therapie sinnvoll sein.[asklepios.com]

Prognose

  • Die Diagnose ist mit einer sehr schlechten Prognose verbunden, da 75% der Patienten erst in einem fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung diagnostiziert werden.[symptoma.com]
  • Hodgkin 13 Literatur 21 Tumormarker bei Hodentumoren 30 Therapie bei Seminompatienten 36 Therapie bei Patienten mit nichtseminomatösen Hodenkarzinomen NST 39 Therapie metastasierter Hodentumoren 47 Klinik und Lebensqualität 63 Literatur 70 Literatur 78 Prognose[books.google.de]
  • Prognose abhängig vom Stadium Wie bei den meisten Erkrankungen sind die Heilungschancen auch bei Eierstockkrebs besser, je früher die Diagnose gestellt wird.[gesundheit.de]
  • Aufgrund der hohen Nebenwirkungen und der Überlegenheit der Chemotherapie hat die Strahlentherapie beim Ovarialkarzinom nur eine geringe Bedeutung. 10 Prognose Die Prognose des Ovarialkarzinoms ist abhängig vom Stadium, vom postoperativ verbliebenen Tumorrest[flexikon.doccheck.com]

Epidemiologie

  • Tumoren Keimzelltumoren (ca. 15-20%) Teratome endodermaler Sinuszelltumor Dysgerminom Chorionkarzinom Keimstrang-Stroma-Tumoren (ca. 5-10%) Fibrom Thekazelltumor Ovarialmetastasen (ca. 5%) Endometriumkarzinom Mammakarzinom Gastrointestinale Karzinome 3 Epidemiologie[flexikon.doccheck.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Quellen

Artikel

  1. Prat J. Staging classification for cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum. Int J Gynecol Obstet. 2014;124(1):1–5.
  2. Stany MP, Maxwell GL, Rose GS. Clinical decision making using ovarian cancer risk assessment. AJR Am J Roentgenol. 2010;194(2):337-432.
  3. Iyer VR, Lee SI. MRI, CT, and PET/CT for ovarian cancer detection and adnexal lesion characterization. AJR Am J Roentgenol. 2010;194(2):311-321.

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Zuletzt aktualisiert: 2019-07-11 19:35