Symptome
Addison wird nicht durch einen Mangel an STH, Somatostatin oder MSH ausgelöst Merke Die Addison-Krise ist ein Notfall: Symptome: es kommt plötzlich zum akuten Abdomen bis hin zu Schock/Koma. [medizin-kompakt.de]
Hyperkalzämie (gelegentlich) adrenerge Symptome einer Hypoglykämie Hypoglykämie (gelegentlich), neuroglykopene Symptome (selten) Fast immer bestehen ausgeprägte Müdigkeit und Abnahme der Leistungsfähigkeit. [eref.thieme.de]
Die Symptome werden vor allem durch den Mangel von Kortisol und Aldosteron verursacht. [sprechzimmer.ch]
Das ist die Menge Hydrocortison, bei deren Überschreitung Symptome von Morbus Cushing auftreten können. [hormonis.de]
Psychiatrisch
- Verlust der Libido
Hypoandrogenämie der sekundären Geschlechtsbehaarung, trockene und raue Haut, Verminderung oder Verlust der Libido Kompensatorische Erhöhung von ACTH: Hyperpigmentierung Hyperpigmentierung der ACTH (adrenokortikotropes Hormon) Plasmaspiegel kompensatorische [eref.thieme.de]
Neurologisch
- Apathie
Sie reichen von Appetitlosigkeit, unspezifischem Unwohlsein, hin und wieder Leistungsschwäche, Zittern, vor allem Muskelzittern, Bauchschmerzen, blutigem Kot, Apathie, vermehrtem Trinken und viel Urinabsatz und im hochakutem Stadium bis hin zum totalen [tierarztpraxis-rogalla-rummel.de]
[…] ständiges Frieren Schwindel und Ohnmachtsanfälle Appetitlosigkeit und ungewollter Gewichtsverlust Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung Unterzuckerung (Hyperglykämie) psychische Veränderungen: Depressionen, Reizbarkeit und Apathie [lifeline.de]
Im Gegensatz dazu sollten Hinweise auf eine ungenügende Glukokortikoidsubstitution (Apathie, Schwäche, Hypo- oder Anorexie, Vomitus, Diarrhoe) Anlass zu einer Dosiserhöhung (um ca. 50%) sein. [eref.thieme.de]
Begleitet wird der Morbus Addison von Störungen des zentralen Nervensystems wie Apathie, depressive Verstimmung und gesteigerte Erregbarkeit. Der Morbus Addison kann über viele Jahre relativ symptomarm verlaufen. [webseits.de]
Ein paar Symptome, die ich dem Moment verspürte, waren Herz-rasen, Kreislaufschwäche (falls man das so nennt) und Apathie, d. h. ich war nicht mehr in der Lage irgendwas geistig bzw. logisch zu verarbeiten. [hanfverband-forum.de]
- Asthenie
Führende Beschwerde ist die anfangs vorwiegend stressabhängige Schwäche und Kraftlosigkeit (Asthenie). Die ebenfalls sehr häufige Hyperpigmentierung der Haut kann komplett fehlen, eine normale Pigmentierung schließt die Diagnose also nicht aus. [de.wikipedia.org]
Eine adrenerge Krise ist charakterisiert durch Profunde Asthenie (Schwäche) Starke Schmerzen im Abdomen, unteren Rücken oder Beinen Peripherer vaskulärer Kollaps Nierenversagen mit Azotämie Die Körpertemperatur kann erniedrigt sein. [msdmanuals.com]
Kardiovaskulär
- Hypotonie
Auslöser können sein: außergewöhnliche Belastungen (Infekte, Durchfall, Trauma, Operation), dabei kommt es zu rascher Exsikkose, Hypotonie, Unruhe, Heißhunger und Bewusstseinseintrübung. gg [medizin-kompakt.de]
Hypotonie arterielle Morbus Addison und orthostatische Beschwerden (manchmal) Abnahme von Appetit, Nausea, Übelkeit, gelegentlich Bauchschmerzen, Erbrechen oder Durchfall Durst, Salzhunger, Nykturie bei gleichzeitigem Volumenverlust und Hypotonie Hyponatriämie [eref.thieme.de]
- Orthostatische Hypotonie
Tachykardie, Herzrhythmusstörungen Aldosteronmangel: Hyperkaliämie: Eigenreflexe gesteigert, Krämpfe, Diarrhoe, Übererregbarkeit, Lähmungen Hyponatriämie: Salzhunger, Hypovolämie Exsikkose, (orthostatische) Hypotonie (Hypovolämie), Schwindel Hypokortisolismus [medizin-kompakt.de]
→ D) Niedriger arterieller Blutdruck ( orthostatische Hypotonie durch Mangel an Aldosteronstimulation), → E) Weitere Symptome : Abdominalbeschwer den mit Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö, evtl. [medizin-wissen-online.de]
Zielparameter sind ein Serum-Natrium und ein Serum-Kalium im Normbereich bei normotensiven Blutdruckwerten ohne orthostatische Hypotonie. [eref.thieme.de]
Systemisch
- Gewichtsverlust
Symptome Häufigkeit in % Schwäche, verminderte Belastbarkeit 100 Gewichtsverlust 90–100 zunehmende Pigmentierung der Haut 90–100 Hypotonie 80–90 Nausea, Inappetenz 80–90 Abdominalschmerzen 30–40 Hypoglykämie 30–40 Salzhunger 20 Bei den Leitsymptomen Gewichtsverlust [eref.thieme.de]
Aldosteron-Mangel Hypotension Hyponatriämie Hyperkaliämie Azidose "Salzhunger" Mangel an Cortisol Schwächegefühl Übelkeit und Erbrechen Gewichtsverlust Hypoglykämie gesteigerte ACTH-Sekretion Hyperpigmentation der Haut, hervorgerufen durch Freisetzung [flexikon.doccheck.com]
- Schwäche
Nebenschilddrüse Funktionsstörung der Gonaden Morbus Addison (chronische Nebenniereninsuffizienz) Definition: Eine schleichende und gewöhnlich progressiv verlaufende Krankheit, verursacht durch Unterfunktion der NNR, charakterisiert durch zunehmende Schwäche [dr-gabriele-lampert.de]
Gewichtsabnahme und allgemeine Schwäche ist generell an konsumierende Erkrankungen zu denken, u.a. [eref.thieme.de]
Ärzte sprechen von einer Insuffizienz, also einer Schwäche beziehungsweise Unterfunktion der Nebennierenrinde. Die Krankheit ist selten, tritt in allen Altersgruppen auf und betrifft beide Geschlechter gleich häufig. [lifeline.de]
- Fieber
Die Symptome der Addison-Krise sind: Bauchschmerzen, niedriger Blutdruck mit Blutdruckabfall im Sitzen und im Stehen, Muskel- und Gliederschmerzen, Fieber und Müdigkeit bis hin zu Bewusstseinsstörungen, Somnolenz und Koma. [diabetes-deutschland.de]
[…] fehlenden Hormone, Hydrocortison Operative Therapie: Tumorenentfernung Sonderform: Addison-Krise Auslöser: außergewöhnliche Belastungen (Infekte, Durchfall, Trauma, Operation) Symptome: Exsikkose, Hypoglykämie, Unruhe, Heißhunger, Durchfall, Erbrechen, Fieber [medizin-kompakt.de]
B. bei Schwitzen, Fieber oder Diarrhö, kann es zu sog. Addison-Krisen Addison-Krise kommen, die durch einen lebensbedrohlichen Schockzustand gekennzeichnet sind. [eref.thieme.de]
Diese ist lebensbedrohend und geht einher mit Erbrechen, Durchfall, Bewusstseinstrübung, Blutdruckabfall und manchmal hohem Fieber. [hypophyse-muenchen.de]
- Anorexie
Bis auf den BMI und die Amenorrhoe waren sämtliche ICD-10-Kriterien für die Anorexie nicht erfüllt. Schließlich haben Anorexie-Patienten eher eine gelb-orange Hautfarbe. [aerztezeitung.de]
Typische Symptome der Nebenniereninsuffizienz – bezogen auf den Magen-Darm-Trakt – stellen dar: Gewichtsverlust in 97%, Anorexie, Übelkeit und Erbrechen in 90%, Hypoglykämie in 50%, unspezifischen Abdominalschmerzen in 37%, Diarrhö in 20%, Obstipation [eref.thieme.de]
Folge von Tuberkulose oder Autoimmunerkrankungen sein und ist durch Hypotonie, Gewichtsverlust, Anorexie, Schwäche und manchmal eine bronzeartige, melanozytäre Hyperpigmentierung charakterisiert. [dermis.net]
- Blässe
Nebennierenrindeninsuffizienz die eher durch Blässe charakterisiert ist. [eref.thieme.de]
Menschen mit einer Störung der Hirnanhangdrüse fallen eher durch besonders blasse Haut auf. [gesundheit.de]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
Erbrechen anderer Ursache, besonders Pylorusstenose (Erbrechen). [eref.thieme.de]
Diarrhoe, Übererregbarkeit, Lähmungen Hyponatriämie: Salzhunger, Hypovolämie Exsikkose, (orthostatische) Hypotonie (Hypovolämie), Schwindel Hypokortisolismus: Hypoglykämie: Zittern, Heißhunger, Sehstörungen gastrointestinale Beschwerden: Übelkeit, Erbrechen [medizin-kompakt.de]
Chronische Beschwerden bei unbehandeltem Morbus Addison sind: Schwäche, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hyperpigmentierung der Haut und der Schleimhäute, insbesondere der Handfurchen und der Narben, sowie ein niedriger Blutdruck. [diabetes-deutschland.de]
- Bauchschmerzen
Bauchschmerzen Beschwerden des Magen-Darm-Traktes sind ebenfalls typisch für einen Morbus Addison. Zu stärksten Bauchschmerzen kann es im Rahmen einer Addison-Krise kommen. [dr-gumpert.de]
Die Symptome der Addison-Krise sind: Bauchschmerzen, niedriger Blutdruck mit Blutdruckabfall im Sitzen und im Stehen, Muskel- und Gliederschmerzen, Fieber und Müdigkeit bis hin zu Bewusstseinsstörungen, Somnolenz und Koma. [diabetes-deutschland.de]
Hyperpigmentierung (Handlinien, Axillen, Narben, Mamillen, Zahnfleisch), Bauchschmerzen, Oligurie Schock mit peripherer Vasokonstriktion Bewusstsein ↓, Verwirrtheit Pseudoperitonitis abrupten Abbruch einer höher dosierten Steroidtherapie chronische NNR-Insuffizienz [eref.thieme.de]
Weiterhin können Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, ein schneller Herzschlag und Herzrhythmusstörungen auftreten. [tk.de]
- Salzhunger
Hallo Nette, das mit dem Salzhunger finde ich interessant - habe ich noch nicht gelesen, und bei mir auch nicht extrem wahrgenommen. [ht-mb.de]
Auftreten von Symptomen meist erst, wenn 90% der NNR zerstört sind rasches Ermüden, abnehmende Leistungsfähigkeit, Gewichtsabnahme, Haut und Schleimhäute sind dunkel pigmentiert ( Abb. 14.14), Salzhunger, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen [eref.thieme.de]
Allgemeinsymptome: Hyperventilation, Bewusstseinseintrübung bis Koma kardial/vasal: Hypotonie, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen Aldosteronmangel: Hyperkaliämie: Eigenreflexe gesteigert, Krämpfe, Diarrhoe, Übererregbarkeit, Lähmungen Hyponatriämie: Salzhunger [medizin-kompakt.de]
- Diarrhoe
NNR bei 80% der Patienten im Blut Abgeschlagenheit und Gewichtsverlust durch Tumoren oder Infektionskrankheiten Hypoglykämie durch Tumoren oder Magen-Darm-Erkrankungen Hyperkaliämie z.B. durch Niereninsuffizienz oder Medikamente Hyponatriämie durch Diarrhö [eref.thieme.de]
Meist schleichende Ausbildung der NNR-Insuffizienz: Allgemeinsymptome: Hyperventilation, Bewusstseinseintrübung bis Koma kardial/vasal: Hypotonie, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen Aldosteronmangel: Hyperkaliämie: Eigenreflexe gesteigert, Krämpfe, Diarrhoe [medizin-kompakt.de]
- Akutes Abdomen
Addison wird nicht durch einen Mangel an STH, Somatostatin oder MSH ausgelöst Merke Die Addison-Krise ist ein Notfall: Symptome: es kommt plötzlich zum akuten Abdomen bis hin zu Schock/Koma. [medizin-kompakt.de]
Tödlicher Verlauf nach akuter Addison-Krise möglich, wenn die Kortisoldosis in Stresssituationen nicht angepasst wird. [eref.thieme.de]
Es können starke Bauchschmerzen entstehen, welche dem sogenannten Akuten Abdomen ähneln. Die Addison-Krise ist in nicht seltenen Fällen der Zeitpunkt, an dem die Nebenniereninsuffizienz das erste Mal festgestellt wird. [schmerz-online.de]
Haut
- Hyperpigmentation
Aldosteron-Mangel Hypotension Hyponatriämie Hyperkaliämie Azidose "Salzhunger" Mangel an Cortisol Schwächegefühl Übelkeit und Erbrechen Gewichtsverlust Hypoglykämie gesteigerte ACTH-Sekretion Hyperpigmentation der Haut, hervorgerufen durch Freisetzung [flexikon.doccheck.com]
- Alopezie
Alopezie, Vitiligo, Malabsorptionssyndrome, Hepatitis und perniziöse Anämie treten ebenfalls häufig alleine oder in Kombination mit einem Morbus Addison auf [7], [14]. [eref.thieme.de]
Vitiligo und Alopezie. → B) Adultes polyglanduläres Syndrom : (= Typ II) HLAB8 und DR3 assoziiert mit Autoimmunthyreoditis wie Morbus Basedow, aber auch Hashimoto-Thyreoditis, Diabetes mellitus Typ I und Morbus Addison. → 3) Karzinommetastasen : Gerade [medizin-wissen-online.de]
Muskuloskeletal
- Muskelschwäche
Die Muskelschwäche kann auch die Gesichtsmuskulatur betreffen. Muskuläre Kontrakturen wurden beschrieben [820]. [eref.thieme.de]
- Myalgie
→ 1) Charakteristische Symptome : Sind bei der manifesten NNR-Insuffizienz: → A) Adynamie mit Schwäche und verminderter Belastbarkeit (Folge des Cortisolmangels), sowie Myalgie und Arthralgie. → B) Deutliche Hyperpigmentierung der Haut (Handlinien und [medizin-wissen-online.de]
Symptome Glukokortikoiddefizit Müdigkeit, Leistungsmangel Anorexie, Gewichtsverlust Übelkeit, Erbrechen, abdominale Beschwerden Myalgien, Gelenkschmerzen Anämie, Lymphozytose, Eosinophilie TSH-Anstieg Hyperkalzämie Hyponatriämie Hypoglykämie Mineralokortikoiddefizit [eref.thieme.de]
- Muskelkrampf
Folgen der Hyperkaliämie sind Muskelkrämpfe und Herzrhythmusstörungen. Eine begleitende metabolische Azidose kann Bewusstseinsstörungen und Hyperventilation zur Folge haben. Die Muskelschwäche kann auch die Gesichtsmuskulatur betreffen. [eref.thieme.de]
- Arthralgie
→ 1) Charakteristische Symptome : Sind bei der manifesten NNR-Insuffizienz: → A) Adynamie mit Schwäche und verminderter Belastbarkeit (Folge des Cortisolmangels), sowie Myalgie und Arthralgie. → B) Deutliche Hyperpigmentierung der Haut (Handlinien und [medizin-wissen-online.de]
Urogenital
- Amenorrhoe
Bis auf den BMI und die Amenorrhoe waren sämtliche ICD-10-Kriterien für die Anorexie nicht erfüllt. Schließlich haben Anorexie-Patienten eher eine gelb-orange Hautfarbe. [aerztezeitung.de]
Obstipation, Hypoglykämie, sowie Verlust der Sekundärbehaarung und Amenorrhoe bei Frauen durch den Androgenmangel und nicht zuletzt Delir und Koma. → Klinisch-relevant: Die Hyperpigmentierung ist häufig das erste klinische Symptom einer primären, chronischen [medizin-wissen-online.de]
Bleibt ein AGS unerkannt und unbehandelt, beeinträchtigt es bei beiden Geschlechtern die Entwicklung der Keimdrüsen; dies kann bis zur Unfruchtbarkeit mit Hodenatrophie und Azoospermie beim Jungen und primärer Amenorrhoe beim Mädchen führen. [pharmazeutische-zeitung.de]
Diagnostik
Deutsches Ärzteblatt 110 (51-52): A-882-8. abgerufen am 14.01.2014 7 Quellen Lehnert, H: Rationelle Diagnostik und Therapie in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel. 3. Auflage, 2010. Thieme Verlag. DOI: 10.1055/b-0034-13740 [flexikon.doccheck.com]
Serum
- Hyponatriämie
Aufgrund der verminderten Herzleistung, des erniedrigten Gefäßtonus und einer relativen Hypovolämie kommt es zu einer vermehrten Ausschüttung von Vasopresin, Wasserretention und Hyponatriämie. [diabetes-deutschland.de]
Melanozyten stimulierendes hormon) (Wird als gemeinsamer vorläufer proopiomelanocortin produziert und dann proteolytisch gespalten...) magen darm störungen... kann ich auch eher nur spekulieren... ein teil wird sicher durch die elektrolytverschiebungen (Hyponatriämie [medi-learn.de]
- Hypoglykämie
Cushing, Hypoglykämie enteral/renal: Leber-/Herzkrankheiten, akutes Abdomen, Niereninsuffizienz allgemein: Hauterkrankungen, Infektionskrankheiten, Hyperkalziämie, Myopathie Komplikationen Addison-Krise, Schock Therapie Allgemeinmaßnahmen: Behandlung [medizin-kompakt.de]
- Lymphozytose
Allgemeine laborchemische Auffälligkeiten, die auf einen Morbus Addison hinweisen, sind: Eosinophilie, leichte Lymphozytose, Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Azotämie sowie in der Blutgasanalyse eine metabolische Azidose. [diabetes-deutschland.de]
Labor Blutveränderungen: Anämie, Leukopenie, relative Lymphozytose, Eosinophilie, Hypoglykämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hyperkaliämie, verminderte Ausscheidung der Kortikoide und Kortikoidmetaboliten im Urin, niedrige Konzentration von Kortisol [enzyklopaedie-dermatologie.de]
- ACTH erhöht
[…] bzw. beim Morbus Addison ist das basale Plasma-ACTH erhöht, bei der sekundären Form ist das basale Plasma-ACTH erniedrigt und steigt auch nicht nach CRH-Gabe an. → IV: Diagnose nach der Ätiologie : → 1) Bestim mung der NNR-Autoantikörper (80% positiv [medizin-wissen-online.de]
erhöht oder erniedrigt je nach Ätiologie. [urologielehrbuch.de]
Ist das ACTH erhöht, so ist die Nebenniere die Ursache der Erkrankung: Das hohe ACTH beweist, dass die Hypophyse gesund ist und versucht, durch die vemehrte ACTH-Produktion die Nebenniere wieder in Gang zu bringen. [hormon-info.de]
Anschließend wird eine Hormonuntersuchung durchgeführt: Der Kortisolspiegel ist charakteristischerweise erniedrigt, jener von ACTH erhöht. [netdoktor.at]
- Hypochlorämie
Labor Blutveränderungen: Anämie, Leukopenie, relative Lymphozytose, Eosinophilie, Hypoglykämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hyperkaliämie, verminderte Ausscheidung der Kortikoide und Kortikoidmetaboliten im Urin, niedrige Konzentration von Kortisol [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Therapie
[…] der Grunderkrankung, Psychotherapie Medikamentöse Therapie: langjährige Substitution der fehlenden Hormone, Hydrocortison Operative Therapie: Tumorenentfernung Sonderform: Addison-Krise Auslöser: außergewöhnliche Belastungen (Infekte, Durchfall, Trauma [medizin-kompakt.de]
Cave: Abklärung und Therapie eines Morbus Addison sollten unbedingt in einem endokrinologischen Zentrum erfolgen. Autor: Professor Dr. med. W.A. [diabetes-deutschland.de]
Therapie Am Anfang der Therapie steht die Aufklдrung des Patienten ьber die Risiken seiner Erkrankung. [dr-kluthe.de]
Bei bestehenden Zeichen einer Addison-Krise sollten noch vor Durchführung weiterer diagnostischer Schritte Glukokortikoide und Mineralkortikoide als lebensrettende Maßnahme verabreicht werden. 5 Therapie Die Therapie des Morbus Addison besteht in einer [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Krankheitsverlauf und Prognose bei Morbus Addison Die ersten Symptome der Nebennierenrindenschwäche sind häufig Müdigkeit und nachlassende Leistungsfähigkeit. [lifeline.de]
Die Prognose beim Morbus Addison ist bei adдquater Therapie sehr gut. Es treten bei guter Einstellung, Schulung und Therapieьberwachung in der Regel keine Einschrдnkungen der Lebensqualitдt und Lebenserwartung auf. [dr-kluthe.de]
Verlauf und Prognose: Wegen meist unspezifischer klinischer Symptomatik wird die Diagnose häufig verzögert gestellt! Die Erkrankung ist potentiell lebensgefährlich. Es kommt zum vollständigen Verlust der Nebennierenfunktion. [gesundheits-lexikon.com]
Prognose Ursprünglich betrug die Lebenserwartung bei Nebennierenrindeninsuffizienz nur wenige Wochen. Seitdem Kortison therapeutisch eingesetzt wird, ist die Lebenserwartung in der Regel nicht eingeschränkt. [aekno.de]
Prognosen lassen sich keine stellen, aber auch chronisch kranke Tiere haben die Chance auf ein langes und gutes Leben. Ich hoffe ich konnte Ihnen mit meinen Auskünften weiterhelfen und wünsche Ihnen und Hugo alles Gute! Claudia Arndt [yourxpert.de]
Ätiologie
Ätiologie und Pathogenese Die Anpassungsfähigkeit der Nebennieren auf akute Bedürfnisse ist hoch. Ein Morbus Addison kann nur auftreten, wenn beide Nebennieren betroffen sind. [diabetes-deutschland.de]
Ätiologie der Nebennierenrindeninsuffizienz Erkrankungen der Nebenniere (Morbus Addison): Autoimmunerkrankung Tuberkulose Nebennierenmetastasen Sepsis Medikamente: Ketoconazol, Mitotane, Suramin... [urologielehrbuch.de]
Ätiologie: Autoimmunadrenalitis Stoffwechselerkrankungen und Syndrome (Zellweger-Syndrom, Adrenoleukodystrophie usw.) [eref.thieme.de]
Ein Morbus Addison ist als Erkrankung der Nebennierenrinde ( Primäre Nebenniereninsuffizienz ) von sekundären Nebenniereninsuffizienzen abzugrenzen. 2 Ätiologie Bei einem Morbus Addison wird die gesamte Nebennierenrinde zerstört. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
Epidemiologie des Morbus Addison Etwa 8 Fälle pro 100.000 Einwohner im Jahr. Manifestation meist zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr. Ätiologie und Pathogenese Die Anpassungsfähigkeit der Nebennieren auf akute Bedürfnisse ist hoch. [diabetes-deutschland.de]
Epidemiologie Nebennierenrindeninsuffizienz Prävalenz 1:40 000, Mortalität 0,3 bis 1/100 000. [urologielehrbuch.de]
Vorkommen/Epidemiologie Inzidenzen (des Hpokortisolimus) - primäre NNRI: 0,5/100.000 Einwohner (synonym mit Morbus Addison) - sekundäre NNRI: 2,0/100.000 Einwohner -tertiäre NNRI: etwa 1,0/100 (!)) [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Prävention
Eine wesentliche Säule der Prävention von Nebennierenkrisen stellt daher die wiederholte Schulung von Patienten und deren Angehöriger im Umgang mit potenziellen Auslösern von Nebennierenkrisen dar. [eref.thieme.de]
Schlussfolgerung: Die Verbesserung der Versorgung durch die betreuenden Ärzte, die Schulung des Patienten und seiner Angehörigen, das Ausstellen eines Notfallausweises und die Verschreibung eines Glukokortikoid-Notfallsets sind wichtige Maßnahmen zur Prävention [aerzteblatt.de]