Symptome
Die Behandlungen dienen der Reduktion der Entzündung und der Linderung von Symptomen. [msdmanuals.com]
Typische Symptome des Morbus Crohn sind Bauchschmerzen, Diarrhoe, Fieber, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Häufig kommt es im Verlauf der Erkrankung zu extraintestinale Manifestationen, Analfissuren und Fisteln. [symptoma.com]
Patienten werden mit ihren Symptomen und Problemen nicht ernst genommen: Gewichtsverlust, ständige Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Gelenkbeschwerden und andere Symptome werden vielfach als 'Kleinigkeit' abgetan oder der Patient als 'Hypochonder' pauschalisiert [netdoktor.at]
Symptome Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Dementsprechend sind Darmbeschwerden die am häufigsten auftretenden Symptome. [meineced.de]
Respiratorisch
- Trommelschlegelfinger
Granulomatose, Amyloidose, Leberabszess Gallenblase, -wege Pericholangitis, sklerosierende Cholangitis, Gallensteine, Karzinom Haut Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum Muskulatur Myositis Mundschleimhaut Stomatitis aphthosa Gelenke Sakroiliitis Finger Trommelschlegelfinger [eref.thieme.de]
Systemisch
- Gewichtsverlust
Typische Symptome des Morbus Crohn sind Bauchschmerzen, Diarrhoe, Fieber, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Häufig kommt es im Verlauf der Erkrankung zu extraintestinale Manifestationen, Analfissuren und Fisteln. [symptoma.com]
Im weiteren Verlauf kommt es zu segmentalen Stenosen. 24-jähriger Patient mit rezidivierender Diarrhö, Bauchschmerzen und Gewichtsverlust. [eref.thieme.de]
- Amyloidose
Lokalisation Erkrankung Leber Verfettung, chronische Hepatitis, Zirrhose, Granulomatose, Amyloidose, Leberabszess Gallenblase, -wege Pericholangitis, sklerosierende Cholangitis, Gallensteine, Karzinom Haut Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum Muskulatur [eref.thieme.de]
Uveitis, Keratitis, Episkleritis Gefäße: Vaskulitis, Thrombosen, Thromboembolien Niere: Glomerulonephritis, Nephrolithiasis Leber und Gallenwege: Fettleber, Leberabszess, primär-sklerosierende Cholangitis (bei ca. 5% der Colitis-ulcerosa-Patienten) Amyloidose [flexikon.doccheck.com]
- Sepsis
Die Patientin entwickelte einen schweren Schub, der über ein Jahr anhielt und mit einem Abszess und einer Sepsis einherging. [pharmazeutische-zeitung.de]
Zusätzlich kommt es zu Dysurie, Fäkalurie, chronischen Harnwegsinfekten und Sepsis. 6 Diagnostik Endoskopie ( Kolposkopie, Rektoskopie, Zystoskopie ), gegebenenfalls mit Sondierung Röntgen oder CT mit Kontrastmitteldarstellung MRT 7 Therapie Die Therapie [flexikon.doccheck.com]
[…] oder oberflächliche Lage Operative Drainage Abszess mit Sepsis Segmentresektion und Abszessdrainage, i.d.R. als zweizeitiges Vorgehen mit Stoma-Anlage Fisteln [9] [5] Indikation zur operativen Therapie insb. abhängig von Fistelverlauf (d.h. [amboss.com]
CRP-Werte über 100 mg/l werden gemessen bei schweren bakteriellen Infektionen, Geschwüren, eitrigen Abzessen Blutvergiftung (Sepsis), Lungenentzündung, Hirnhautentzündung (Meningitis), Entzündungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) oder chronischen [lifeline.de]
- Blässe
Bei Aufnahme sahen wir eine 158 cm große, 39 Kilogramm schwere, blasse Patientin in reduziertem Allgemein- und Ernährungszustand. Lymphknoten waren nicht tastbar. [eref.thieme.de]
Das blasse Hautkolorit und ein leichtes Untergewicht (Body-Mass-Index: 16,7) bestanden laut der Mutter schon immer, wobei es etwa 12 Monate zuvor zu einer schmerzhaften, die Nahrungsaufnahme einschränkenden Mundschleimhautveränderung gekommen sei. [quintessenz-news.de]
- Gewichtszunahme
Ca. 4 Wochen später kam ich in eine Anschlussheilbehandlung zur Gewichtszunahme für den Fall, dass man mich doch erneut operieren müsste (bei knapp 44 kg bei 1,65 cm Köpergröße). [eref.thieme.de]
++Mehr zum Thema: Gewichtszunahme verändert Darmflora++ Was weiß man über die Folgen eines Ungleichgewichts? Dass ein gesunder Magen-Darm-Trakt für die Gesundheit und das Wohlbefinden von großer Bedeutung ist, steht außer Frage. [netdoktor.at]
Haut
- Ekzem
Sinusitis, Pharyngitis Nervensystem: Kopfschmerzen, Parästhesie Gefäßsystem: Hypertonie Atemwege: Oropharyngale Schmerzen, Husten Gastrointestinaltrakt: Analfissuren, Nausea, Obstipation, Hämorrhoiden, Meteorismus, anale Abszesse Haut: Exanthem, Juckreiz, Ekzem [flexikon.doccheck.com]
Anal|ekzem Englischer Begriff: anal eczema akute oder chronische Erkrankung der Epidermis der Analregion, verursacht meist durch exo- oder endogene Faktoren (s. Tab.). [gesundheit.de]
Gastro-intestinal
- Bauchschmerzen
Bei zahlreichen weiteren Besuchen werden die Bauchschmerzen nicht erwähnt. Zwei Monate später wird sie erneut mit Bauchschmerzen, begleitet von mehrfachem Erbrechen und wässrigem Durchfall vorgestellt. [eref.thieme.de]
Einige der häufigsten Symptome bei Erwachsenen: Durchfall, manchmal mit Blut im Stuhl Krampfartige Bauchschmerzen Fieber Appetitlosigkeit Gewichtsverlust Bei einem schweren Schub: Starke anhaltende Bauchschmerzen aufgrund einer Eiteransammlung (Abszess [msdmanuals.com]
Typische Symptome des Morbus Crohn sind Bauchschmerzen, Diarrhoe, Fieber, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Häufig kommt es im Verlauf der Erkrankung zu extraintestinale Manifestationen, Analfissuren und Fisteln. [symptoma.com]
- Diarrhoe
Typische Symptome des Morbus Crohn sind Bauchschmerzen, Diarrhoe, Fieber, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Häufig kommt es im Verlauf der Erkrankung zu extraintestinale Manifestationen, Analfissuren und Fisteln. [symptoma.com]
Klinische Leitsymptome sind Diarrhö Diarrhö Morbus Crohn und krampfartige Leibschmerzen Abdominalschmerzen Morbus Crohn. Eine relevante Malabsorption von Energieträgern wird nur bei 10–15% der Patienten beobachtet. [eref.thieme.de]
- Unterbauchschmerzen
Manifestation als Appendizitis, intestinale Blutung, chronisch rezidivierender rechtsseitiger Unterbauchschmerz Unterbauchschmerz rechtsseitiger, Zufallsbefund im Appendektomiepräparat. [eref.thieme.de]
- Akutes Abdomen
Vor der Einführung der Schnittbildverfahren wie Ultraschall, CT und MRT waren Abdomenübersichts-Aufnahmen essenziell bei der Beurteilung von Patienten mit akutem Abdomen. [eref.thieme.de]
Bei Patienten mit einem akuten Abdomen (entweder initial oder bei einem Rückfall) werden Abdomenübersichtsaufnahmen im Liegen und im Stehen und ein CT-Abdomen durchgeführt. [msdmanuals.com]
- Rektale Blutung
Schmerzen, rektale Blutungen (Abgang geringer Blutmengen mit dem Stuhl), Stuhldrang, Unfähigkeit zur Defäkation trotz Stuhldrang, Gewichtsverlust, Fatigue, Fieber 6 Mögliche Komplikationen Entzündung der Darmwand, Darmobstruktion, Ulzera (im gesamten [takeda-gastroenterologie.de]
Bei starken rektalen Blutungen sind möglicherweise Blutübertragungen nötig. Patienten mit chronischer Blutarmut können orale oder intravenöse Eisenpräparate benötigen. [msdmanuals.com]
Symptome (eher häufig) Symptome (eher selten) Bauchschmerz 74 % Aphten 20 % Durchfall (mild) 73 % anale Läsionen 17 % Appetitlosigkeit 61 % Kleinwuchs 16 % Tumor rechts inguinal 60 % Arthralgie 13 % rektale Blutungen 36 % Uveitis 1 % (nach Timmer et al.J.Pediatr [eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
- Arthralgie
Zu den seltenen Begleiterkrankungen gehören die Iritis oder Iridozyklitis, Arthralgien mit Arthritis und Spondylarthritis und Erythema nodosum. Die Patienten gehören meistens zur genetisch determinierten Histokompatibilitätsgruppe HLA-B27. [eref.thieme.de]
- Gelenkschwellung
Die Ätiologie der bei den meisten CED-Patienten im Schub auftretenden Arthralgien ohne Gelenkschwellung ist nicht ganz verstanden. [eref.thieme.de]
Urogenital
- Flankenschmerz
Schmerzen empfindet der Patient in der Hüfte, an der Oberschenkelvorderseite, an der Flanke, im Hüftgelenk oder beim Gehen, Flankenschmerz und Fieber sind Zeichen der retroperitonealen Ausbreitung des entzündlichen Prozesses. [eref.thieme.de]
Diagnostik
Röntgen
- Nephrolithiasis
Pyoderma gangraenosum, endogenes Ekzem, Acrodermatitis enteropathica, Aphthen Gelenke: Arthritis, Sakroiliitis, ankylosierende Spondylitis Augen: Uveitis, Keratitis, Episkleritis Gefäße: Vaskulitis, Thrombosen, Thromboembolien Niere: Glomerulonephritis, Nephrolithiasis [flexikon.doccheck.com]
Labor
- Leukozytose
Mittels Blutabnahme lassen sich allgemeine Entzündungszeichen feststellen ( Leukozytose, BSG- und CRP-Erhöhung) sowie Vitamin-, Eisen- und Blutverlust bestimmen. [netdoktor.at]
Prognose
Die genauere Eingrenzung mittelts Immunhistochemie ist von wesentlicher Bedeutung, da die Tumoren mit Zeichen neuronaler Differenzierung mit einer besseren Prognose einherzugehen scheinen als die mit überwiegend myogenen Merkmalen. [eref.thieme.de]
Eine allgemeine Prognose des Krankheitsverlaufs ist schwer zu stellen. Rund zwei Drittel der Betroffenen führen ein weitgehend normales Leben und haben trotz der Erkrankung eine gute Lebensqualität. [nwzonline.de]
Prognose Durch eine Darmoperation wird der Morbus Crohn nicht geheilt. Das bedeutet, dass es auch bei vollständiger Entfernung der befallenen Darmabschnitte zu einem Wiederauftreten (Rezidiv) der Erkrankung kommen kann. [chirurgie-portal.de]
Ätiologie
Ätiologie und Pathogenese der Erkrankung sind derzeit unbekannt, man geht von einer multifaktoriellen Genese aus. Die entzündlichen Veränderungen können im gesamten Verdauungstrakt auftreten, bevorzugt sind Ileum und Colon betroffen. [symptoma.com]
Die Ätiologie und Pathogenese wird ausführlich in Kap. Dickdarm dargestellt. Das klinische Bild wird bei der Dünndarmmanifestation durch die Ausdehnung, Lokalisation und Komplikation der transmuralen granulomatösen Erkrankung bestimmt. [eref.thieme.de]
Gemeinsamkeiten von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa Ungeklärte Ätiologie Altersverteilung Intestinale Symptome Extraintestinale Symptome Chronisch rezidivierender Verlauf Therapiekonzepte Die Ätiologie der Erkrankungen ist trotz intensiver Forschungen [klinik-gastroenterologie.de]
Epidemiologie
Einleitung: Belastbare Daten zur Epidemiologie und Versorgungssituation von Patienten mit perianalen Fisteln (PF) bei Morbus Crohn (MC) in Deutschland sind nicht vorhanden. [eref.thieme.de]
(selten) Ein erhöhtes Risiko für eine Darmfistel besteht bei Schädigungen der Mikrozirkulation (z.B. als Strahlenfolge nach Radiotherapie ), sowie bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa ) oder Divertikulitis. 3 Epidemiologie [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
Die Pathophysiologie wird durch eine Vielzahl von Mediatoren bestimmt, die in redundanter und daher schwierig zu modulierender Form das Entzündungsgeschehen vermitteln. [eref.thieme.de]
Prävention
[…] beschränkt, als Systemerkrankung kann er sich mit vielfältigen extraintestinalen Manifestationen äußern (z.B. muskuloskeletal, dermatologisch, okulär, hepatobiliär). 1 Behandlungsziele bei Morbus Crohn sind die Eindämmung der Entzündung im Darm, die Prävention [takeda-gastroenterologie.de]
Prävention und Therapie mit Mikronährstoffen. Thieme, Stuttgart 2002. Burgerstein L: Handbuch Nährstoffe. Vorbeugen und heilen durch ausgewogene Ernährung: Alles über Spurenelemente, Vitamine und Mineralstoffe. Trias, Stuttgart 2012. [netdoktor.at]
[…] ernüchternde... mehr Invasive und Interventionelle Therapie Resektion betroffener Darmabschnitte Die Stimulation des Nervus vagus erzielt antiinflammatorische Effekte und könnte so eine Option für Patienten mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa... mehr Prävention [medical-tribune.de]
Leitzmann, C. et al. (2003): Ernährung in Prävention und Therapie. Ein Lehrbuch. Hippokrates Verlag, 2. überarbeitete Auflage. Hagenlocher, Y. (2015): Die Rolle der Ernährung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. [gesundheit.de]
Zwei Studien beschäftigen sich gezielt mit der Fragestellung der Prävention von Komplikationen. [eref.thieme.de]