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Multiple Sklerose

MS

Die Multiple Sklerose (MS, Encephalomyelitis disseminata) ist eine entzündlich-demyelinisierender Erkrankung des zentralen Nervensystems. Neuropathologisch ist die Multiple Sklerose durch fokale Entmarkungsherde des zentralen Nervensystems mit unterschiedlich ausgeprägtem Verlust an Axonen und reaktiver Gliose gekennzeichnet.


Symptome

  • All diese Symptome müssen jedoch nicht Ausdruck einer Multiplen Sklerose sein.[neurologen-und-psychiater-im-netz.org]
  • Fatigue-Symptom: Müdigkeit, Schwäche und Konzentrationsprobleme Annett Zöllner leidet am Fatigue-Symptom.[landeszeitung.de]
  • Die Symptome sind individuell unterschiedlich, deshalb wird MS auch als „Krankheit mit 1.000 Gesichtern“ bezeichnet.[abda.de]
  • Unterschiedliche Symptome erschweren Diagnose Die Symptome der Multiplen Sklerose sind vielfältig, weshalb die Diagnose oft erschwert wird und viele Untersuchungen erfordert.[rtlnext.rtl.de]
  • Erste Symptome von Multipler Sklerose Meist beginnt Multiple Sklerose mit Empfindungsstörungen an Armen und Beinen.[t-online.de]
Euphorie
  • Nebenwirkungen wie Euphorie oder starke "Fressanfälle" steckt er gut weg. Schlimmer ist die Angst, dass es ihm immer schlechter gehen wird.[fr.de]
Gangstörung
  • Häufig führen neu aufgetretene Beschwerden, z.B. eine Sehnerventzündung, Gefühlsstörungen der Extremitäten oder eine Gangstörung die Patienten zum Hausarzt, der sie dann zum Neurologen oder in eine Neurologische Klinik überweist.[dasdiak-klinikum.de]
  • Dazu zählen sichtbare Symptome wie Gangstörungen genauso wie unsichtbare Symptome, beispielsweise Taubheitsgefühle und starke Erschöpfung. In den allermeisten Fällen wird die Diagnose zwischen dem 20. und 40.[sana-duisburg.de]
  • […] typischen klinischen Symptomen gehören beispielsweise Sehstörungen, in Form von Verschwommensehen und Farbentsättigung, sowie Augenbewegungsschmerz als Ausdruck einer Optikusneuritis, Doppelbilder, Tremor, skandierende Sprache, Nystagmus und ataktische Gangstörungen[thieme.de]
  • Mögliche Symptome eines späteren Stadiums der MS sind: Gangstörungen unterschiedlichen Grades (Spastiken) komplette Lähmung von Gliedmaßen Sehstörungen vorübergehende Blindheit Zwar werden auch die kognitiven Funktionen von der Krankheit beeinflusst,[t-online.de]
  • Viele Patienten haben zudem Schmerzen, Schwindel, Gangstörungen oder Probleme beim Wasserlassen . Wie entwickelt sich Multiple Sklerose? Typischerweise ist Multiple Sklerose eine Erkrankung, die in Schüben verläuft .[vitabook.de]
Sensibilitätsstörungen
  • Einzeln oder in Kombination können folgende Symptome auftreten: Sehstörungen (Doppelbilder) Beinschmerzen Lähmungen Blasen- und Darmstörungen Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen Sprechstörungen Kribbeln und andere Sensibilitätsstörungen chronische[ndr.de]
  • Sensibilitätsstörungen, also ein Kribbeln in der Hand, dem Bein oder dem Unterarm, das über mehrere Tage anhält Welche Therapiemöglichkeiten gibt es? Inzwischen gibt es viele Möglichkeiten, MS zu behandeln.[mdr.de]
  • Betroffene leiden unter einer Vielzahl von Symptomen , wie beispielsweise Sensibilitätsstörungen oder Lähmungen , die in Schüben auftreten. Bisher gibt es keine Heilung für Multiple Sklerose, Schübe werden meist mit Glukokortikoiden behandelt.[vitabook.de]
  • Durch Entzündungsherde im Bereich sensibler Bahnsysteme können Sensibilitätsstörungen wie Missempfindungen (Parästhesien), Taubheitsgefühle und Schmerzen auftreten. Häufig sind hierbei die Hände und Beine (Füße und Unterschenkel) betroffen.[de.wikipedia.org]
  • Häufige Frühsymptome sind Sensibilitätsstörungen, eine Gangstörung mit häufig belastungsabhängiger Schwäche der Beine und Gangunsicherheit sowie eine einseitige Optikusneuritis (Weinshenker 1998).[dgn.org]
Tremor
  • Zu den typischen klinischen Symptomen gehören beispielsweise Sehstörungen, in Form von Verschwommensehen und Farbentsättigung, sowie Augenbewegungsschmerz als Ausdruck einer Optikusneuritis, Doppelbilder, Tremor, skandierende Sprache, Nystagmus und ataktische[thieme.de]
  • Dann war's so, dass ich nach drei, vier Monaten gemerkt hab, dass die Erkrankung - wie man so schön sagt - richtig Gas gibt: Schwere in den Beinen, Kribbeln, dann hatte ich auch einen Tremor in der Hand.[deutschlandfunk.de]
  • The effect of levetiracetam on tremor severity and functionality in patients with multiple sclerosis. Mult Scler 2009; 15: 371–378 Feys P, Helsen W, Liu X et al. Effects of peripheral cooling on intention tremor in multiple sclerosis.[dgn.org]
  • MS-Schub, Therapie und hδufige Symptome • Motorik und Koordination (Spastik, Muskelschwδche, Ataxie, Tremor) • Hirnnerven (Augenbewegungsstφrungen, Sprech- und Schluckstφrungen • Funktionsstφrungen (Blasen- und Darmstφrungen, Stφrungen der Sexualitδt)[multiple-sklerose-rw.de]
Schlaganfall
  • Fortbildung & CME Sonderberichte Nur für Fachkreise: Informationen pharmazeutischer Unternehmen zu Indikationen Zu den Sonderberichten Neue Beiträge zu Krankheiten Diabetes mellitus Infektionen Krebs Magen-Karzinom Morbus Parkinson MRE Schlaganfall Suchtkrankheiten[aerztezeitung.de]
  • Auch die Möglichkeit, dass den Beschwerden psychiatrische Erkrankungen zugrunde liegen, muss bedacht werden.Die Diagnose „unklarer Schlaganfall“ bei jungen Patienten kann eine Verlegenheitsdiagnose sein, hier muss man differentialdiagnostisch auch an[de.wikipedia.org]
  • Botulinum-Toxin A ist in Deutschland zur Therapie des spastischen Spitzfußes bei infantiler Zerebralparese sowie des spastischen Handgelenks und der Hand nach Schlaganfall zugelassen. Aufgrund der Stellungnahme des Arbeitskreises Botulinumtoxin e.[dgn.org]
Ataxie
  • MS-Schub, Therapie und hδufige Symptome • Motorik und Koordination (Spastik, Muskelschwδche, Ataxie, Tremor) • Hirnnerven (Augenbewegungsstφrungen, Sprech- und Schluckstφrungen • Funktionsstφrungen (Blasen- und Darmstφrungen, Stφrungen der Sexualitδt)[multiple-sklerose-rw.de]
  • Bei schweren Sehstörungen, Ataxie oder kognitiven Defiziten kann die Durchführung der Selbstkatheterisierung erschwert sein. Medikamentöse Therapie Anticholinergika: Medikamentöse Standardtherapie der überaktiven Blase sind Antimuskarinergika.[dgn.org]
  • Herde in Hirnstamm und Kleinhirn können zu Störungen der Augenbewegungen (Doppeltsehen und Nystagmen), Schluckstörungen (Dysphagie), Schwindel sowie Störungen der Bewegungskoordination (Ataxie) und Sprechstörungen (Dysarthrie) führen.[de.wikipedia.org]
Schmerz
  • Sie arbeitet für die Kunst, aber ihr Körper arbeitet gegen sie: Die Schultern schmerzen immer mehr, und plötzlich sind ihre Fußsohlen pechschwarz.[faz.net]
  • Seltener sind Schmerzen und Hirnleistungs-Schwächen. Im weiteren Verlauf der Erkrankung können verschiedene Beschwerden kommen und gehen. Diese sind mehr oder weniger ausgeprägt.[myhandicap.de]
  • MSTKG-Empfehlungen (MSTKG Multiple Sklerose Therapie Konsensus Gruppe), Schubtherapie mit Glucocorticoiden (ambulant und stationär) Standardisierte Verlaufsdokumentation mit EDV-Unterstützung Symptomatische Behandlung von Spastik, Blasenfunktionsstörungen, Schmerzen[uniklinikum-dresden.de]
  • Die häufigsten Symptome von Multiple Sklerose sind Erschöpfung (Fatigue), Koordinationsprobleme, Spastizität, Sehstörungen, Empfindungsstörungen, Sprachstörungen, kognitive Störungen, Depressionen, Blasen- und Mastdarmstörungen oder Schmerzen.[myhandicap.de]
Schwäche
  • Seltener sind Schmerzen und Hirnleistungs-Schwächen. Im weiteren Verlauf der Erkrankung können verschiedene Beschwerden kommen und gehen. Diese sind mehr oder weniger ausgeprägt.[myhandicap.de]
  • Fatigue-Symptom: Müdigkeit, Schwäche und Konzentrationsprobleme Annett Zöllner leidet am Fatigue-Symptom.[landeszeitung.de]
  • Die Betroffenen können Sehprobleme und abnorme Empfindungen haben, die Bewegungen können schwach und schwerfällig sein. Ärzte stützen ihre Diagnose auf Symptome und die Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung und bildgebender Verfahren, z.[msdmanuals.com]
  • Sie beginnt oft mit ganz unterschiedlichen Beschwerden: Mal ist ein Arm etwas taub, mal ein Bein schwächer als das andere, mal ist plötzlich der Sehnerv eines Auges entzündet.[ndr.de]
  • Besonders interessant: Bei der Untersuchung verschiedener Biomarker stellte die Wissenschaftler darüber hinaus fest, dass bestimmte Botenstoffe , sogenannte Matrix-Metalloproteasen (MMPs), die die Blut-Hirn-Schranke schwächen, durch intensives Training[gesundheitsstadt-berlin.de]
Gleichgewichtsstörung
  • Mehr als die Hälfte der Betroffenen haben Gang- und Gleichgewichtsstörungen, Gefühlsstörungen, Muskelverkrampfung (Spastik), Müdigkeit (Fatigue), Schwäche in Armen und Beinen, Blasenstörungen oder Sexualstörungen.[myhandicap.de]
  • Multiple Sklerose, eine entzündliche Krankheit des Nervensystems, bei der Sehstörungen, Lähmungen, Gleichgewichtsstörungen u.a. auftreten können, ist nicht heilbar.[kliniken-schmieder.de]
  • Geschmacks- und Gleichgewichtsstörungen sowie Sprachstörungen sind weitere mögliche Symptome. Relativ typisch für Multiple Sklerose ist das sogenannte Nackenbeugezeichen.[insenio.de]
  • Symptome sind unter anderem Seh- und Gleichgewichtsstörungen, Lähmungen, Fatigue (Erschöpfung) oder Depressionen. Auftreten und Verlauf sind individuell verschieden.[rundschau-online.de]
  • MS ist damit eine der häufigsten chronischen neurologischen Erkrankungen Häufige Krankheitszeichen: Sehstörungen, Taubheitsgefühle, Kribbeln, bleierne Müdigkeit oder Gleichgewichtsstörungen Erkrankungsalter: Meist zwischen 20 und 40 Jahren, Frauen sind[teva.de]
Ermüdung
  • Gefühlsstörungen in den Beinen, abnorme Ermüdung oder Sehstörungen wie Doppelbilder: Die ersten Symptome der Multiplen Sklerose (MS) sind oft unspezifisch.[abda.de]
Sturz
  • V80-V89 Sonstige Landtransportmittelunfälle V90-V94 Wasserfahrzeugunfälle V95-V97 Luftverkehrs- und Raumfahrtunfälle V98-V99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Transportmittelunfälle W00-X59 Sonstige äußere Ursachen von Unfallverletzungen W00-W19 Stürze[dimdi.de]
Kribbelgefühl
  • Häufig sind Sehstörungen und Gefühlsstörungen wie beispielsweise Taubheits- oder Kribbelgefühle in Armen oder Beinen. Weitere Behinderungen können Gang- und Gleichgewichtsstörungen sowie Kraftlosigkeit sein.[myhandicap.de]
Schluckstörung
  • Sprech- und Schluckstörungen können zu einer erheblichen Belastung der Patienten führen. Akut im Rahmen eines Schubes entstandene Störungen werden mittels der Schubtherapie behandelt.[de.wikipedia.org]
Sehstörung
  • Es begann mit Sehstörungen Im einen Moment noch mit beiden Beinen im Leben, im anderen Moment Ungewissheit und Angst: Als Samira mit 23 Jahren wegen Sehstörungen zum Arzt ging, hätte die fitte junge Frau nie mit einer chronischen Krankheit gerechnet.[rtlnext.rtl.de]
  • Es kommt zu Lähmungserscheinungen, Einschränkung der Sensibilität und Sehstörungen. Da jede Erkrankung sehr individuell ausfällt und man sie auch die “Krankheit mit den 1000 Gesichtern” nennt, kann die Unterstützung auch sehr breit gefächert sein.[beuthel.de]
  • Bei ca. 30% der Patienten kommt es als erstes Anzeichen auch zu Sehstörungen. Hierbei entsteht entweder im Zentrum des Blickfeldes eines Auges ein Sehausfall, oder der Betroffene sieht nur getrübt, wie durch eine Milchglasscheibe.[neurologen-und-psychiater-im-netz.org]
  • Beispiele für Schübe sind Sehstörungen, Bewegungsstörungen, Kribbelerscheinungen und viele mehr.[teva.de]
  • Die Krankheit mit den tausend Gesichtern Schwindel, Sehstörungen oder Probleme beim Gehen – in Deutschland gibt es mehr als 200.000 Menschen, die wissen, was dies bedeuten kann: Sie leiden an Multipler Sklerose.[novartis.de]
Augenschmerz
  • Ein Taubheitsgefühl oder ein Kribbeln an Armen und Beinen, Augenschmerzen, die bei Bewegung der Augäpfel stärker werden, sowie Spannungsgefühle um die Gelenk- und Hüftregion können, müssen aber nicht auf Multiple Sklerose hindeuten.[insenio.de]
  • […] der jeweiligen Lokalisation des aktiven Entmarkungsherdes im zentralen Nervensystem: So bewirken Entzündungen im Bereich des Sehnervs (Retrobulbärneuritis) Sehstörungen, die sich als Sehunschärfe oder milchiger Schleier bemerkbar machen und auch mit Augenschmerzen[de.wikipedia.org]
Vorübergehende Blindheit
  • Mögliche Symptome eines späteren Stadiums der MS sind: Gangstörungen unterschiedlichen Grades (Spastiken) komplette Lähmung von Gliedmaßen Sehstörungen vorübergehende Blindheit Zwar werden auch die kognitiven Funktionen von der Krankheit beeinflusst,[t-online.de]
Verschwommenes Sehen
  • Grafik: Fabian Bartel SYMPTOME Typische Symptome sind Empfindungsstörungen wie Taubheitsgefühle in Armen und Beinen, Schmerzen, ein vorübergehender Verlust der Sehkraft oder verschwommenes Sehen sowie Muskellähmungen, bei denen beispielsweise Arme und[tagesspiegel.de]
Sexuelle Funktionsstörung
  • Zudem können viele Medikamente, die im Rahmen der symptomatischen Therapie eingesetzt werden, zu Libidoverlust und sexuellen Funktionsstörungen führen.[de.wikipedia.org]
  • Die Therapie sexueller Funktionsstörungen beinhaltet psychotherapeutische Verfahren, medikamentöse sowie nicht medikamentöse bzw. invasive Therapien.[dgn.org]
Harninkontinenz
  • Zusätzlich entwickelten sich eine Sprechstörung (Dysarthrie) und eine Harninkontinenz.[de.wikipedia.org]
  • Harninkontinenz, Anlage einer suprapubischen Harnableitung, Spastik, Fatigue, Einfluss von Medikamenten) und tertiäre Störungen (psychische Reaktionen auf die MS und die einzelnen Symptome, Stimmung, Beziehung zur Partnerin/zum Partner, etc.) eingeteilt[dgn.org]

Diagnostik

  • Multiple Sklerose Curado bietet ein Portal mit Informationen für Chroniker sowie News zur Behandlung und Diagnostik der Multiplen Sklerose. Mit Buchempfehlungen, Adressen, Lexikon und Newsletter.[curlie.org]
  • In den meisten Fällen wird die Diagnostik sicherlich stationär auf einer neurologischen Abteilung erfolgen. Wichtig hierbei ist zunächst die genaue Vorgeschichte, die der Arzt mit dem Patienten zu Beginn des Aufenthaltes besprechen muss.[dasdiak-klinikum.de]
  • Dementsprechend stellt die Diagnostik und Therapie der MS den Schwerpunkt unserer Ambulanz dar. Darüber hinaus betreuen wir Patientinnen und Patienten mit anderen chronisch-entzündlichen ZNS-Erkrankungen, z.B.[neurologie.charite.de]
  • .: 49 (0)351 458 7450 Fax: 49 (0)351 458 7350 E-Mail : MS Leistungen: Diagnostik der MS (Liquordiagnostik [nur stationär], Elektrophysiologie, MRT) Indikationsstellung zu immunmodulierenden (Interferon ß, Glatriameracetat, Natalizumab) bzw.[uniklinikum-dresden.de]
HLA-DR2
  • Die wichtigsten Argumente für die Autoimmungenese sind das gehäufte Vorkommen eines bestimmten HLA-Musters (HLA-DR2), das ungleiche Geschlechterverhältnis (Frauen:Männer 2:1) sowie der Nachweis von autoaggressiven T-Zellen im Blut. 50.000 bis 100.000[fachklinik-dietenbronn.de]

Therapie

  • Nicht medikamentöse Therapie Grundlage jeder Therapie ist eine Verhaltenstherapie.[dgn.org]
  • Der richtige Zeitpunkt für die Therapie Uneinig sind sich viele Mediziner über den optimalen Zeitpunkt für den Start einer gezielten MS-Therapie.[ndr.de]
  • Dem DIAKOVERE Friederikenstift stehen sämtliche Verfahren zur exakten Diagnosestellung und Differenzialdiagnostik sowie alle Eskalationsstufen der immunmodula-torischen und der symptomatischen Therapie zur Verfügung.[diakovere.de]
  • "Das hat sich dank neuerer Therapien deutlich gebessert": 80 bis 90 Prozent der konsequent Therapierten befänden sich heute nach diesem Zeitraum in einem identisch neurologischen Zustand wie zu Therapie-Beginn.[wr.de]

Prognose

  • Einfach per Bluttest: Neuer Prognose- und Therapiemarker bei Multipler Sklerose [18.12.2018] Über einen Bluttest auf Neurofilament lässt sich die MS-Aktivität bestimmen - ebenso die Prognose und der Therapieverlauf.[aerztezeitung.de]
  • Wie sieht die Prognose bei Multiple Sklerose aus? MS verläuft immer individuell. Deshalb kann keine klare Prognose über den Krankheitsverlauf gestellt werden.[leben-mit-ms.de]
  • Studien belegen darüber hinaus, dass eine frühzeitige medikamentöse Therapie die langfristige Prognose der Patienten verbessert.[merckserono.de]
  • Welche Prognose hat Multiple Sklerose? Die Prognose der Multiplen Sklerose ist sehr schwer zu bestimmen , da jeder Betroffene einen unterschiedlichen Verlauf haben kann.[vitabook.de]

Epidemiologie

  • Definition, Epidemiologie, Symptomatik Krankheitsbild: Multiple Sklerose (MS) ist eine immunvermittelte Erkrankung des zentralen Nervensystems.[thieme.de]
  • Epidemiologie Weltweit sind ca. 2 Mio. Menschen von MS betroffen, in Deutschland wird die Zahl der Erkrankten auf mindestens 120.000 geschätzt (Hein u. Hopfenmüller 2000).[dgn.org]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Pathophysiologie und Abgrenzung zu anderen Symptomen und Erkrankungen. In: IK Penner, Hrsg. Fatigue bei Multipler Sklerose. Bad Honnef: Hippocampus Verlag; 2009: 20–38 Flachenecker P. Autoimmune diseases and rehabilitation.[dgn.org]

Zusammenfassung

Die Multiple Sklerose (MS), auch als Encephalomyelitis disseminata bekannt, ist die häufigste demyelinisierende Erkrankung weltweit.

Die Erkankung wird hauptsächlich im Alter zwischen dem 20. und dem 40. Lebensjahr diagnostiziert. Frauen sind ungefähr doppelt so häufig betroffen wie Männer.

Die klinischen Auswirkungen können sehr vielseitig sein und sind abhängig von der jeweiligen Lokalisation des aktiven Entmarkungsherdes im zentralen Nervensystem.

Man unterscheidet mehreren Verlaufsformen:

  • schubförmig remittierende MS
  • chronisch progrediente MS
  • sekundär progrediente MS
  • fulminant verlaufende MS

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Zuletzt aktualisiert: 2018-06-21 14:53