Symptoma

Nicht-ST-Hebungsinfarkt

Nicht-ST-Hebungs-Myokardinfarkt

Bei klassischen Symptomen eines ACS und isolierten ST-Strecken-Senkungen ST-Streckensenkung isolierte, Ableitungen mit p. m. in den Ableitungen V1–V4 sind die posterioren Ableitungen V7–V9 abzuleiten. [eref.thieme.de]

  • Herzinsuffizienz

    In den GRACE-Score (www.outcome.org/grace) gehen folgende klinische Variablen ein: Alter, chronische Niereninsuffizienz, Herzfrequenz, Blutdruck, Statdium der Herzinsuffizienz, ST-Strecken-Senkungen, Troponinwert, passagerer Herzstillstand. [eref.thieme.de]

  • Herzerkrankung

    Die vom Notarzt vermutete (diffuse) subendokardiale Ischämie, z.B. im Rahmen einer Hauptstammstenose oder 3-Gefäß-Koronare-Herzerkrankung (KHK), präsentiert sich im EKG mit deszendierenden ST-Streckensenkungen in den Ableitungen I, II, aVL sowie V4–V6 [eref.thieme.de]

  • Linksventrikuläre Dysfunktion

    Für die antiischämische Therapie stehen zur Verfügung: Nitrate zur symptomatischen Behandlung β-Blocker bei linksventrikulärer Dysfunktion, Hypertonie oder Tachykardie Calcium-Kanal-Blocker zusätzlich zu Nitraten und β-Blockern (Dihydropyridine) oder [eref.thieme.de]

  • Brustschmerz

    Das akute Koronarsyndrom ohne ST-Strecken-Hebung ist gekennzeichnet durch Patienten mit Brustschmerzen, die persistierende oder dynamische ST-Strecken-Senkungen, T-Wellen-Abnormalitäten oder unspezifische EKG-Befunde zeigen. [eref.thieme.de]

  • Hypertonie

    Für die antiischämische Therapie stehen zur Verfügung: Nitrate zur symptomatischen Behandlung β-Blocker bei linksventrikulärer Dysfunktion, Hypertonie oder Tachykardie Calcium-Kanal-Blocker zusätzlich zu Nitraten und β-Blockern (Dihydropyridine) oder [eref.thieme.de]

  • Tachypnoe

    Tachypnoe, ein 3. Herzton und ein Vorhofton, ferner feinblasige Nebengeräusche über der Lunge als Zeichen einer Linksherzinsuffienz deuten auf eine schlechte Prognose hin. [eref.thieme.de]

  • Nekrose

    Für einen Nicht-ST-Hebungsinfarkt ist im EKG charakteristisch, dass sowohl die deutliche ST-Hebung (monophasische Deformierung) als auch die sogenannte Nekrose-Q-Zacke nicht nachweisbar sind ( Abb. 7.6). [eref.thieme.de]

  • Schmerz

    leichte Vorteile gegenüber unfraktioniertem Heparin unfraktioniertes Heparin (wie bei STEMI) bevorzugt bei: Niereninsuffizienz und wenn Bypass-OP in 24h wahrscheinlich Nitroglycerin i.v. solange Schmerzen; wechsle auf p. o. oder transdermal, sobald [eref.thieme.de]

Liegt ein NSTEMI vor, hat dies Konsequenzen für die Therapie : Bei dieser Form des Myokardinfarktes ist die Wirksamkeit einer Reperfusionstherapie (z.B. in Form einer Ballondilatation ) wissenschaftlich nicht belegt. [flexikon.doccheck.com]

Herzton und ein Vorhofton, ferner feinblasige Nebengeräusche über der Lunge als Zeichen einer Linksherzinsuffienz deuten auf eine schlechte Prognose hin. [eref.thieme.de]