Symptome
Der Mensch infiziert sich in der Regel durch die Inhalation infektiöser Stadien der Chlamydien, aber auch durch den direkten Kontakt zu Vögeln, deren Federn, Kot oder Schlachtkörpern [1]. Monitoring und Prophylaxe der aviären Erkrankung werden besonders dadurch erschwert, dass infizierte Tiere nicht notwendigerweise symptomatisch sind. Beim Menschen beträgt die Inkubationszeit bis zu vier Wochen, ist aber meist deutlich kürzer.
Zunächst kommt es zu einer grippeähnlichen Symptomatik mit Schüttelfrost und Fieber, Kopfschmerzen, Arthralgie und Myalgie. In der Regel kommt es binnen mehrerer Tage oder weniger Wochen zur Spontanremission, aber Komplikationen sind nicht selten. Insbesondere besteht ein Risiko zur Pneumonie. Lungenentzündungen können verhindert werden, wenn die Infektion der oberen Atemwege adäquat behandelt wird, was aber oft versäumt wird. Anzeichen für eine sich einstellende interstitielle Pneumonie sind anhaltende pleuritische Schmerzen und ein nicht produktiver Husten, unter dem die Schmerzen im Brustraum zunehmen. In der Auskultation sind in der Regel keine auffälligen Befunde zu erheben.
Weiterhin können die Patienten ein unspezifisches Exanthem entwickeln. Es wurde zudem wiederholt über systemische, potenziell lebensbedrohliche Komplikation wie Myokarditis, Endokarditis, Meningoenzephalitis und Thrombophlebitis berichtet [2] [3]. Des Weiteren besteht möglicherweise ein Zusammenhang zwischen der Infektion mit Chlamydophila psittaci und der Entwicklung eines sogenannten MALT-Lymphoms (extranodales Marginalzonenlymphom des mukosaassoziierten lymphatischen Gewebes), das präferenziell im Bereich des Tränennasenganges wächst [4].
In vielen Fällen lässt sich in der Allgemeinuntersuchung eine Splenomegalie feststellen.
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Als begleitendes Symptom tritt in vielen Fällen ein starker Kopfschmerz auf. 5 Diagnostik Wegweisend ist die Anamnese mit Kontakt zu Vögeln oder Vogelausscheidungen. Jedoch kann der Patient diesen Zusammenhang nicht immer herstellen. [flexikon.doccheck.com]
Psittakose) Psittakose mit Fieber, Kopfschmerzen und einer klinisch oft atypisch verlaufenden Pneumonie Pneumonie Ornithose. Die Infektion kann auch mit der Symptomatik einer Erkältung verlaufen. Erkrankte sind in der Regel keine Infektionsquelle. [eref.thieme.de]
Ornithose ; Papageienkrankheit ; Vogelkrankheit durch Chlamydia psittaci verursachte, meldepflichtige Infektionskrankheit mit Fieber, atypischer Lungenentzündung und starken Kopfschmerzen. [wissen.de]
Kardiovaskulär
- Brustschmerz
Beim Menschen (Inkubation 4–28 Tage) vier Verlaufsformen: 1) „inapparente“; 2) „grippale“ (subfebrile Temp., Luftwegkatarrh; selten hochfebril, mit Kopf-, Muskelschmerzen); 3) „pulmonale“ (uncharakteristischer, hochfebriler Beginn mit Husten, Brustschmerzen [gesundheit.de]
- Zyanose
Bei sehr schweren Infektionen sind Delirien, Hypoxie, Stupor, Verwirrtheitszustände und Zyanosen möglich. Maßnahmen: Für den Rettungsdienst ist eine symptomatische Therapie ausreichend. [gifte.de]
Respiratorisch
- Husten
Nach der Inkubationszeit kommt es zu Zeichen der atypischen Pneumonie mit trockenem, unproduktivem Husten und Fieber. Der trockene Husten kann im weiteren Verlauf zu Hämoptysen führen. [flexikon.doccheck.com]
Ca. 5–10% der CAP-Pneumonien Fieber, trockener Husten, Halsschmerzen, Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Gliederschmerzen. Anamnese (Haustiere?), Röntgen-Thorax, Antikörpernachweis (Elisa), Erregernachweis mittels Kultur und PCR. [eref.thieme.de]
Symptome: Verlauf in 3 Formen: 1. grippeähnliches Bild: fieberhafte Erkrankung, Schnupfen Husten, Dauer: 1 Woche 2. pulmonale Verlaufsform: atypische (d.h. keine bakterielle) Pneumonie, quälender Husten, wenig Auswurf, schnell steigendes anschließendes [dr-gabriele-lampert.de]
In schweren Fällen entwickelt sich eine Pneumonie (Lungenentzündung) mit hohem Fieber und trockenem Husten. Wie geht es weiter? - Verlauf und Komplikationen Mit medikamentöser Therapie heilt die Erkrankung in aller Regel folgenlos aus. [jacobi-apotheke.de]
- Trockener Husten
Ca. 5–10% der CAP-Pneumonien Fieber, trockener Husten, Halsschmerzen, Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Gliederschmerzen. Anamnese (Haustiere?), Röntgen-Thorax, Antikörpernachweis (Elisa), Erregernachweis mittels Kultur und PCR. [eref.thieme.de]
Nach der Inkubationszeit kommt es zu Zeichen der atypischen Pneumonie mit trockenem, unproduktivem Husten und Fieber. Der trockene Husten kann im weiteren Verlauf zu Hämoptysen führen. [flexikon.doccheck.com]
Es entwickelt sich ein anfangs trockener Husten, später mit grünlichem (dicken oder verfärbtem) Auswurf. Das Fieber hält 2 bis 3 Wochen an und geht dann langsam zurück. [msdmanuals.com]
Symptome der Ornithose Nach einer Inkubationszeit (Zeit zwischen Infektion und Ausbruch der Krankheit) von ein bis vier Wochen beginnt die Erkrankung mit hohem Fieber, trockenem Husten, Bradykardie und Kopfschmerzen. [chirurgie-portal.de]
- Dyspnoe
Stirnkopfschmerz Kreuzschmerzen Fieber (39 °C und mehr) Bradykardie (langsame Schlagfolge des Herzens) nach etwa fünf Tagen Husten, anfangs trockener Reizhusten, später mukopurulent Splenomegalie selten auch Myokarditis, Enzephalitis und Hepatitis, Dyspnoe [de.wikipedia.org]
Doppeltsehen, periphere Neuropathie, Konvulsionen u. and. neurologische Stör., bei Pat. nach Ganzkörperbestrahlung Einzelfälle von Leukoenzephalopathie, Dyspnoe, Bronchospasmus, Lungenödeme (nicht kardial bedingt), Hypomagnesiämie, Hyper- u. [vogelforen.de]
- Hämoptyse
Der trockene Husten kann im weiteren Verlauf zu Hämoptysen führen. Als begleitendes Symptom tritt in vielen Fällen ein starker Kopfschmerz auf. 5 Diagnostik Wegweisend ist die Anamnese mit Kontakt zu Vögeln oder Vogelausscheidungen. [flexikon.doccheck.com]
- Pertussis
Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis 4. Borrelia recurrentis 5. Brucella sp. 6. Campylobacter sp., darmpathogen 7. Chlamydia psittaci 8. Clostridium botulinum oder Toxinnachweis 9. Corynebacterium spp., Toxin bildend 10. [gesetze-im-internet.de]
Systemisch
- Tierarzt
Lesen Sie in diesem Artikel: 1 Definition, Ursachen, Symptome 2 Diagnose, Behandlung, Prognose 3 Vorbeugen, Wann zum Tierarzt, Quellen 4 Weitere Fragen zu diesem Thema in unserem Forum Neu Definition: Der Tierarzt diagnostiziert eine Ornithose beim Vogel [tiermedizinportal.de]
Bei Verdacht auf Ornithose ist der Vogelhalter gesetzlich dazu verpflichtet, beim Tierarzt oder beim zuständigen Veterinäramt Meldung zu erstatten. Bis 1975 wurden befallende Bestände getötet. [wellensittich.homepage.t-online.de]
Achtung: Das Lesen dieses Birds-Online-Kapitels sollte niemals den Gang zum Tierarzt ersetzen! Lange Zeit galt die Papageienkrankheit - Psittakose genannt - unter Vogelhaltern und -züchtern als echtes Schreckgespenst. [birds-online.de]
Da ich nicht weiß, wie der Tierarzt vor einiger Zeit die Diagnose gestellt hat und welche Nachuntersuchungen stattgefunden haben, lässt sich dazu leider nichts sagen. Du siehst, es kommen verschiedene andere Krankheiten in Betracht. [welli.net]
- Schüttelfrost
Zunächst kommt es zu einer grippeähnlichen Symptomatik mit Schüttelfrost und Fieber, Kopfschmerzen, Arthralgie und Myalgie. In der Regel kommt es binnen mehrerer Tage oder weniger Wochen zur Spontanremission, aber Komplikationen sind nicht selten. [symptoma.de]
Etwa 1 bis 3 Wochen nach der Infektion treten Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit und Appetitlosigkeit auf. Es entwickelt sich ein anfangs trockener Husten, später mit grünlichem (dicken oder verfärbtem) Auswurf. [msdmanuals.com]
Schwerere Formen gehen mit Fieber, Schüttelfrost, schweren Allgemeinsymptomen, Lichtempfindlichkeit und atypischer, interstitieller Pneumonie (Husten und mäßiger, oft hämorrhagischer Auswurf) einher. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Die Erkrankung beginnt plötzlich mit Schüttelfrost, hohem Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lichtscheu und einem Husten mit produktiven, gelegentlich blutigen, Auswurf. [gifte.de]
- Schmerz
Anzeichen für eine sich einstellende interstitielle Pneumonie sind anhaltende pleuritische Schmerzen und ein nicht produktiver Husten, unter dem die Schmerzen im Brustraum zunehmen. [symptoma.de]
Die Betroffenen leiden unter einem trockenen und anhaltenden Reizhusten, der hin und wieder von Schmerzen im Brustkorb begleitet wird. [medlexi.de]
Beim Menschen ähneln die Symptome denen einer Grippe mit Gliederschmerzen, Schmerzen beim Atmen, Kopfschmerzen und starken Fieberschüben, die lang anhalten. [birds-online.de]
Bei vielen Patienten entwickelt sich als Zeichen einer interstitiellen Pneumonie ein trockener, anhaltender und nicht produktiver Reizhusten, der gelegentlich von pleuralen Schmerzen begleitet wird 1. [eref.thieme.de]
- Anämie
Appetitlosigkeit, Brechreiz, Erbrechen, Durchfall, Verdauungsstör., epigastrische Krämpfe, normochrome, normozytäre Anämie, Schmerzen an der Injektionsstelle mit od. ohne Phlebitis u. [vogelforen.de]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
Die Erkrankung beginnt plötzlich mit Schüttelfrost, hohem Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lichtscheu und einem Husten mit produktiven, gelegentlich blutigen, Auswurf. [gifte.de]
Appetitlosigkeit, Brechreiz, Erbrechen, Durchfall, Verdauungsstör., epigastrische Krämpfe, normochrome, normozytäre Anämie, Schmerzen an der Injektionsstelle mit od. ohne Phlebitis u. [vogelforen.de]
Daneben können auch Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Fieber auftreten. Die Symptome dauern in der Regel nur wenige Stunden oder Tage an. [freitag.de]
- Bauchschmerzen
Daneben können auch Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Fieber auftreten. Die Symptome dauern in der Regel nur wenige Stunden oder Tage an. [freitag.de]
Leber, Galle & Pankreas
- Hepatosplenomegalie
Seltener sind das Perikard ( Perikarditis ) oder Myokard ( Myokarditis ) betroffen. 4 Symptomatik Nach Infektion kommt es als Ausdruck der Besiedlung der Leber und Milz zur Hepatosplenomegalie. [flexikon.doccheck.com]
Erregers vermehrt sich primär wahrscheinlich im respiratorischen Epithel des oberen Respirationstraktes (trockener Reizhusten), nach Bakteriämie dann sekundär im sog. retikulo-endothelialem System (RES), vor allem in der Milz (Splenomegalie), selten Hepatosplenomegalie [de.wikipedia.org]
Daneben können Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen, Hepatosplenomegalie sowie eine entzündliche Mitbeteiligung von Augen (Konjunktivitis), Leber (Begleithepatitis), ZNS (bis hin zur Hirnstamm-Enzephalitis), Herz (Endokarditis, Perimyokarditis) und Nieren [eref.thieme.de]
- Hepatomegalie
Dabei kommt es zur Hepatomegalie (Lebervergrößerung), gastrointestinalen Beschwerden (Beschwerden des Magen-Darm-Traktes), Bewusstseinsstörungen, Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis, Enzephalitis (Gehirnentzündung), Konjunktivitis (Bindehautentzündung [chirurgie-portal.de]
Immunsystem
- Splenomegalie
Der Erregers vermehrt sich primär wahrscheinlich im respiratorischen Epithel des oberen Respirationstraktes (trockener Reizhusten), nach Bakteriämie dann sekundär im sog. retikulo-endothelialem System (RES), vor allem in der Milz (Splenomegalie), selten [de.wikipedia.org]
In vielen Fällen lässt sich in der Allgemeinuntersuchung eine Splenomegalie feststellen. Tragende Säule der Ornithosediagnostik ist die Anamnase, in der zumeist ein Hinweis auf den Kontakt zu Vögeln gefunden wird. [symptoma.de]
Bei bis zu 70 % der Patienten besteht eine (Hepato-)Splenomegalie. Der Schweregrad der Erkrankung kann von einer subklinischen Infektion bis zu einer fulminanten Sepsis mit Multiorganversagen auch bei zuvor gesunden Personen reichen 2. [eref.thieme.de]
Bei mehr als der Hälfte aller Patienten mit Ornithose ist die Milz geschwollen ( Splenomegalie ), eine Leberschwellung tritt hingegen nur in Ausnahmefällen auf. [medlexi.de]
Muskuloskeletal
- Myalgie
Zunächst kommt es zu einer grippeähnlichen Symptomatik mit Schüttelfrost und Fieber, Kopfschmerzen, Arthralgie und Myalgie. In der Regel kommt es binnen mehrerer Tage oder weniger Wochen zur Spontanremission, aber Komplikationen sind nicht selten. [symptoma.de]
- Arthralgie
Zunächst kommt es zu einer grippeähnlichen Symptomatik mit Schüttelfrost und Fieber, Kopfschmerzen, Arthralgie und Myalgie. In der Regel kommt es binnen mehrerer Tage oder weniger Wochen zur Spontanremission, aber Komplikationen sind nicht selten. [symptoma.de]
Urogenital
- Anurie
Hypokaliämie, akutes Nierenversagen, Anurie, Oligurie. Abweichungen in Laborparametern. Bei Inhalationstherapie: Husten, Beeinträchtigung des Geschmackssinns u. leichte Übelkeit. Sehr selten: Stevens-Johnson-Syndrom. [vogelforen.de]
Diagnostik
Tragende Säule der Ornithosediagnostik ist die Anamnase, in der zumeist ein Hinweis auf den Kontakt zu Vögeln gefunden wird [5]. Während verschiedene Vogelspezies als Überträger infrage kommen, sind es vor allem die Psittaziden, bei denen ein Verdacht auf Psittakose/Ornithose aufkommen sollte. Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei bestehender Infektion von Ziervögeln mehrere Personen in einem Haushalt zugleich erkranken; eine Infektion von Mensch zu Mensch wurde jedoch noch nicht beschrieben.
Goldstandard zur Detektion von Infektionen mit Chlamydien ist der kulturelle Nachweis der Pathogene, was sich im Fall von Chlamydophila psittaci allerdings recht schwierig gestaltet. Wie bei anderen Chlamydien handelt es sich um obligat intrazelluläre Erreger handelt, und weiterhin besteht die Gefahr weiterer Infektionen, sodass für den Umgang mit den Keimen Sicherheitsstufe 3 erforderlich ist. Die Molekularbiologie gewinnt zunehmend an Bedeutung [6], aber entsprechende Protokolle sind noch nicht validiert. Auch hier sind Vorsichtsmaßnahmen im Umgang mit potenziell kontaminierten Gewebeproben unbedingt einzuhalten. Serologische Testverfahren werden aktuell am häufigsten eingesetzt, vor allem der Mikroimmunfluoreszenztest. Andere serologische Methoden erlauben oft nur die Identifikation der Gattung, nicht der Spezies. Der Nachweis von Chlamydophila psittaci ist nach § 7 des Infektionsschutzgesetzes in Deutschland meldepflichtig; in Österreich ist bereits der Verdacht meldepflichtig.
Blutuntersuchungen offenbaren häufig eine Leukozytopenie mit Linksverschiebung, dazu leicht erhöhte inflammatorische Marker und eine gering- bis mittelgradig beschleunigte Blutsenkung. Röntgen- oder computertomographische Aufnahmen des Thorax zeigen das typische Bild einer interstitiellen Pneumonie, nämlich fleckige Infiltrate, die im Verlauf der Erkrankung konfluieren und schließlich ausgedehnte Lungenbereiche umfassen können.
Röntgen
- Lungeninfiltrat
Die Krankheit verläuft häufig zunächst grippeähnlich, Lungeninfiltrate sind erst nach ca. einer Woche nachweisbar; unbehandelt führt die Infektion über Kreislaufinsuffizienz, Thrombophlebitis und eine toxische Schädigung des Herzmuskels zum Tod. [wissen.de]
Ornithose: alveoläre u. interstitielle Lungeninfiltrate beidseits. [87] © Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl. [gesundheit.de]
Serum
- Leukopenie
Im Blutbild wird normalerweise keine Leukozytose (Erhöhung der Leukozytenanzahl), sondern eine leichte Leukopenie (Verringerung der Leukozytenanzahl) von etwa 4000–6000/mm³ mit Linksverschiebung, relative Lymphopenie und eine erhöhte BSG festgestellt. [de.wikipedia.org]
Hypotonie, Schock, Herzversagen, Ausschlag, insbes. makulopapulöses Exanthem, Juckreiz, pathologische Leberwerte, Ikterus, akutes Leberversagen, Gastroenteritis mit Blutungen, Meläna, Blutgerinnungsstör., Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, [vogelforen.de]
Therapie
Die Identifizierung unterschiedlicher Chlamydia psitacci-Spezies kann mittels Immunfluoreszenz gelingen. 6 Therapie Eine effektive Therapie ist die frühzeitige Gabe eines wirksamen Antibiotikums. [flexikon.doccheck.com]
Therapie der Ornithose / Papageienkrankheit Die Therapie der Ornithose erfolgt mit Tetrazyklinen über einen Zeitraum von 10 bis 21 Tagen. Alternativ stehen Makrolide sowie Fluorchinolone zur Verfügung. [chirurgie-portal.de]
Maßnahmen: Für den Rettungsdienst ist eine symptomatische Therapie ausreichend. Prognose: Bei einer milden und unkomplizierten Erkrankung senkt sich das Fieber auch ohne Therapie nach sieben bis zehn Tagen. [gifte.de]
Prognose
Verlauf und Prognose: Im Vordergrund steht eine Pneumonie (Lungenentzündung), die oft atypisch ist. Selten kommt es zu einer Perikarditis (Herzbeutelentzündung) oder Myokarditis (Herzmuskelentzündung). [gesundheits-lexikon.com]
Verlauf/Prognose Letalität bei antibiotischer Therapie: 0,5-5%. Prophylaxe Quarantäne der importierten Vögel und eingewanderter Menschen. Disclaimer Bitte fragen Sie Ihren betreuenden Arzt, um eine endgültige und belastbare Diagnose zu erhalten. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Prognose: Bei einer milden und unkomplizierten Erkrankung senkt sich das Fieber auch ohne Therapie nach sieben bis zehn Tagen. Bei schweren Verläufen dauert die klinische Therapie mindestens drei Wochen. [gifte.de]
Lesen Sie in diesem Artikel: 1 Definition, Ursachen, Symptome 2 Diagnose, Behandlung, Prognose 3 Vorbeugen, Wann zum Tierarzt, Quellen 4 Weitere Fragen zu diesem Thema in unserem Forum Neu Definition: Der Tierarzt diagnostiziert eine Ornithose beim Vogel [tiermedizinportal.de]
Ätiologie
Bearbeiten Synonym: Psittakose Englisch: parrot fever, ornithosis 1 Definition Die Ornithose ist eine durch Infektion mit dem Bakterium Chlamydia psittaci hervorgerufene Infektionskrankheit, die sich vor allem als atypische Pneumonie manifestiert. 2 Ätiologie [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
Epidemiologie der Papageienkrankheit Im Gegensatz zu anderen Bakterien vermehren sich Chlamydien nur intrazellulär in Wirtszellen. Chlamydien können selbst kein ATP synthetisieren, weswegen sie auf die ATP-Synthese der Wirtszelle angewiesen sind. [chirurgie-portal.de]
Vorkommen/Epidemiologie Bundesweit etwa 80-100 Erkrankungen/Jahr. Ätiopathogenese Infektion des Menschen durch Kontakt mit befallenen Vögeln (Sekrete, Federn, Kot), vor allem von Tierfarmen (Enten, Truthühner) oder Tauben. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Zur Epidemiologie der Ornithose. Münch. med. Wschr. 105, 1105 (1963) Google Scholar 13. Pollard, M.: Recent developments in the epidemiology of psittacosis. Texas Rep. Biol. Med. 17, 186 (1959) Google Scholar 14. Rivers, Th. a. F. [link.springer.com]
Prävention
Zur Prävention von Infektionen bei beruflich gefährdeten Personen bedarf es der Sanierung von infizierten Vogelbeständen. Erkrankungen von Psittaciden an Psittakose in Tierbeständen von Händlern und Züchtern sind eine anzeigepflichtige Tierseuche. [chirurgie-portal.de]
Arbeitsmedizinische Prävention Zur arbeitsmedizinischen Prävention gehört neben der arbeitsmedizinischen Beurteilung der Gefährdungen, der Beratung und der Unterrichtung der Beschäftigten nach §§ 8, 12 Abs. 2a BioStoffV, dass der Arbeitgeber entsprechend [verbraucherschutz.sachsen-anhalt.de]
Zur Prävention von C. [eref.thieme.de]
Quellen
- Knittler MR, Sachse K. Chlamydia psittaci: update on an underestimated zoonotic agent. Pathog Dis. 2015; 73(1):1-15.
- Ionescu AM, Khare D, Kavi J. Birds of a feather: an uncommon cause of pneumonia and meningoencephalitis. BMJ Case Rep. 2016; 2016.
- Sachse K, Grossmann E. [Chlamydial diseases of domestic animals--zoonotic potential of the agents and diagnostic issues]. Dtsch Tierarztl Wochenschr. 2002; 109(4):142-148.
- Raderer M, Kiesewetter B, Ferreri AJ. Clinicopathologic characteristics and treatment of marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT lymphoma). CA Cancer J Clin. 2016; 66(2):153-171.
- Levison ME. Diseases Transmitted by Birds. Microbiol Spectr. 2015; 3(4).
- Branley JM, Roy B, Dwyer DE, Sorrell TC. Real-time PCR detection and quantitation of Chlamydophila psittaci in human and avian specimens from a veterinary clinic cluster. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008; 27(4):269-273.