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Paraparese

Unvollständige Lähmung der unteren Extremitäten Paraparese


Symptome

  • Bei dieser Gruppe ging ein Trauma – direkt oder im Sinne eines Stauchungstraumas – dem Beginn der Symptome unmittelbar oder um Stunden voraus.[eref.thieme.de]
Trunkale Ataxie
  • Bei epiduralen Metastasen v. a. im thorakalen Bereich kann das Beschwerdebild durch eine Gangstörung bzw. durch eine trunkale Ataxie beherrscht werden.[eref.thieme.de]
Pyramidenbahnzeichen
  • Pyramidenbahnzeichen (cave: bei akutem spinalem Syndrom evtl. auch zunächst abgeschwächte Reflexe!)[eref.thieme.de]
Xanthom
  • Typisch sind hierbei neben der spastischen Paraparese ein bilateraler Katarakt, Xanthome an Haut und Sehnen, mentale Veränderungen, epileptische Anfälle und Hyperintensitäten in den T2-gewichteten Bildern im Bereich des N. dentatus im Schädel-MRT.[eref.thieme.de]
Proximale Muskelschwäche
  • Eventuelle Schmerzen, proximale Muskelschwäche der oberen Extremitäten, evtl. Hautveränderungen, eine sehr stark erhöhte Kreatinkinase verstärken den Verdacht. Die Elektromyografie und schließlich die Muskelbiopsie beweisen die Diagnose.[eref.thieme.de]

Prognose

  • Daher ist die Prognose spinaler Ischämien ungünstig und die entstandene Querschnittsymptomatik ist meist irreversibel.[eref.thieme.de]

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