Symptome
Allgemein sind Symptome und Verlauf variabel. [eref.thieme.de]
Oft, die Symptome sind symmetrisch und beinhalten beide Hände und Füße. [medwob.com]
Kardiovaskulär
- Herzerkrankung
Die Lebensdauer wird von der Herzerkrankung und von dem häufig hinzukommenden Diabetes mellitus (Mortier 1994) mitbestimmt. Eine genaue präoperative Abklärung der pulmonalen und kardialen Situation ist unbedingt erforderlich. [eref.thieme.de]
Leukopenie ( Neutropenie, Lymphopenie ) Febrile Neutropenie Stoffwechsel- und Elektrolytstörungen Hyperglykämie Hyperurikämie Hypoalbuminämie Hypokaliämie, Hyperkaliämie Hypokalzämie, Hyperkalzämie Hypomagnesiämie Hyponatriämie Hypophosphatämie Dehydratation Herzerkrankungen [flexikon.doccheck.com]
Zu den Nebenwirkungen zählen vor allem: Hautausschlag Schwindel Gangunsicherheit Mundtrockenheit Müdigkeit Nicht einnehmen sollte man diese Präparate bei: Überfunktionsstörungen der Schilddrüse Schwangerschaft Glaukom Prostatavergrösserung schweren Herzerkrankungen [beobachter.ch]
Neurologisch
- Sensibilitätsstörung
Klinische Charakteristika sind eine generalisierte Muskelschwäche mit respiratorischer Insuffizienz und Sensibilitätsstörungen. [eref.thieme.de]
HSN Typ I-IV): Hauptsächlich Analgesie und dadurch bedingte Verletzungen und Deformitäten Hereditäre motorisch-sensible Neuropathien ( HMSN I–VII) Gemeinsames Merkmal: Distal beginnende und nach proximal fortschreitende Paresen und Atrophien, später Sensibilitätsstörungen [amboss.com]
Die absolute Inzidenz scheint jedoch niedrig zu sein.Vereinzelte Fallberichte und eine epidemiologische Studie hatten Statine in den Verdacht gebracht, eine periphere Neuropathie auszulösen, die zu Muskelschwäche, Sensibilitätsstörungen und Schmerzen [aerzteblatt.de]
- Guillain-Barré-Syndrom
Von besonderer klinischer Relevanz ist eine autonome Dysfunktion, wenn es im Rahmen eines Guillain-Barré-Syndroms auftritt. [neurologie-psychiatrie.uk-koeln.de]
Guillain-Barré-Syndrom (GBS) Verlaufsformen Miller-Fisher-Syndrom Häufige Symptome einer CIDP sind distale sowie proximale symmetrische Paresen, Hypo-/Areflexie, Parästhesien und andere Sensibilitätsstörungen wie auch in ca. 10% der Fälle ein Tremor. [eref.thieme.de]
Neurol. 2006 Kaida et al.: Antibodies to gangliosides and ganglioside complexes in Guillain-Barré syndrome and Fisher syndrome: mini-review. [imd-berlin.de]
Andere Ursachen sind das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) oder die akute inflammatorisch demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (AIDP), chronische inflammatorische demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (CIDP), multifokale Motoneuropathie (MMN), Nervenkompression [kssg.ch]
- Parästhesie
Durch die verabreichte Medikation manifestieren sich zumeist zunächst Parästhesien Parästhesien und ein Taubheitsgefühl der Hände und Füße. [eref.thieme.de]
Bislang gingen dem NETZWERK 5 Berichte zu Neuropathie oder Parästhesie in Verbindung mit Metronidazol zu. [arznei-telegramm.de]
Diese Sensibilitätsstörungen können verschiedene Qualitäten haben: Hypästhesien Parästhesien (Missempfindungen mit brennendem, unangenehmem Charakter) Störung der Tiefensensibilität mit vermindertem Vibrationsempfinden und Lagesinn Klinik bei Schädigung [lecturio.de]
- Dysästhesie
Die Daten von 27 Patienten wurden ausgewertet und es konnte eine signifikante Abnahme von Dysästhesie und Verbesserung der Hypästhesie nach Abschluss der Therapie festgestellt werden. Schmerzempfinden und Parese blieben unverändert. [fitreisen.de]
Die durch Kopfinklination provozierbaren Dysästhesien korrelieren mit den beschriebenen spinalen zervikalen Läsionen. Insgesamt zeichnet sich das konklusive Bild einer primär chronisch progredient verlaufenden Multiplen Sklerose. [eref.thieme.de]
Die Störungen, die beobachtet werden können, sind einerseits Äußerungen einer Überfunktion der Nerven in Form von Missempfindungen (Dysästhesien, Kribbelparästhesien, Schmerzen). [orthinform.de]
Kennzeichnend hierfür sind zum einen sensorische Defizite, zum anderen aber auch Schmerzen und/oder sensible Reizerscheinungen wie Dysästhesie und Hyperästhesie (wie Brennen, Kribbeln). [zm-online.de]
- Ataxie
Man unterscheidet in dieser Gruppe entzündliche Polyneuropathien, hereditäre Polyneuropathien und Ataxien. [eref.thieme.de]
„Storchenbeine“ bei HMSN I) Koordinations- und Gleichgewichtsprüfung: Ataxie (z.B. [amboss.com]
Ataxie, progress. hypertroph. Neuritis (Déjerine-Sottas), fam. rezidivierende polytope Neuropathie, metachromat. Leukodystrophie, Refsum-, Bassen-Kornzweig-, Louis-Bar-Syndrom Polyneuropathia: Ursachen nach B. [gesundheit.de]
Respiratorisch
- Heiserkeit
Startseite Seltene Krankheiten Suche Suche Krankheit Periphere Neuropathie-Myopathie-Heiserkeit-Hцrverlust-Syndrom ORPHA:397744 Synonym(e): Periphere Neuropathie-Myopathie-Heiserkeit-Schwerhцrigkeit-Syndrom Prдvalenz: Erbgang: Autosomal-dominant Manifestationsalter [orpha.net]
Für die Beratung in der Apotheke ist wichtig: Wenn Patienten unter einer Metamizoltherapie über Heiserkeit, Angina, Ulzerationen im Mundbereich und/oder Fieber klagen, sollten diese Symptome als Warnzeichen einer Agranulozytose gewertet werden. [pharmazeutische-zeitung.de]
Systemisch
- Schmerz
bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) mindestens eine Schmerzintensität von 4 auf. [eref.thieme.de]
Was versteht man unter peripheren neuropathischen Schmerzen? Neuropathische Schmerzen sind Schmerzen auf Grund von Läsionen oder Krankheiten, die die Nerven betreffen. Diese Schmerzen werden als langfristig (= chronisch) eingestuft. [c-lys.com]
Behandlung der Schmerzen In einer Reihe von Studien mit diabetischen Patienten, die viele Probleme mit neuropathischen Schmerzen hatten, schien die Behandlung mit PEA sinnvoll zu sein. [puresupplements.info]
- Gleichgewichtsstörung
Im Verlauf können Lähmungserscheinungen Lähmung und Gleichgewichtsstörungen Gleichgewichtsstörung sowie neuropathische Schmerzen neuropathische Schmerzen auftreten. [eref.thieme.de]
Zu Beginn hatten 90% der Teilnehmer Gleichgewichtsstörungen berichtet; nach der Behandlung waren es nur noch 17%. [neuro-depesche.de]
Insbesondere Cisplatin, ein weit verbreitetes Chemotherapie-Mittel, wirkt, wirkt sich auf das Innenohr aus, sodass es zu klingenden Ohrgeräuschen (Tinnitus), Hörverlust oder Gleichgewichtsstörungen kommen kann. [krebsgesellschaft.de]
Die Erkrankung ist außerdem eine häufige Ursache für Gleichgewichtsstörungen. Das durch eine Polyneuropathie verursachte Taubheitsgefühl folgt häufig einem sogenannten strumpf- bzw. handschuhförmigen Muster und tritt überwiegend symmetrisch auf. [deximed.de]
Lähmungen und Muskelschwund, Gleichgewichtsstörungen und Gangstörungen können mit einer spezifischen Physiotherapie behandelt werden. Diese kann gegebenenfalls um elektrische oder magneto-elektrische Stimulationverfahren ergänzt werden. [neuro-consil.de]
- Sturz
Im Vergleich zu Patientinnen ohne diese Symptome ist bei ihnen zudem das Risiko für Stürze verdoppelt. PORTLAND. [aerztezeitung.de]
Auch Gehhilfen können Stürzen vorbeugen. Foto: © Lydie stock - Fotolia.com [gesundheitsstadt-berlin.de]
Auch Stürze traten in beiden Gruppen ähnlich häufig auf. [eref.thieme.de]
Auch durch Hilfe von Angehörigen und Freunden können Stürze vermieden werden. [krebsgesellschaft.de]
Dann besteht häufig auch eine Gangunsicherheit mit einer Schiefhaltung des Körpers, die oft durch Stürze mit Folgeverletzungen und Operationen oder auch durch eine angewöhnte Schonhaltung wie dem Stehen auf einem Bein hervorgerufen werden kann. [lifeline.de]
- Akute intermittierende Porphyrie
Bei einer bestimmten erblichen Erkrankung, der akuten intermittierenden Porphyrie, können bestimmte Medikamente und Wirkstoffe helfen. [beobachter.ch]
intermittierende Porphyrie : Insb. motorische Mononeuropathia simplex oder symmetrische, von distal beginnende, aufsteigende, schlaffe Tetraparese Amyloidose : Sensomotorische Paresen, zusätzlich trophische und autonom-viszerale Beschwerden Hereditäre [amboss.com]
Liegt eine spezifische erbliche Erkrankung vor, die sogenannte akut intermittierende Porphyrie, kommen individuell auf den Patienten abgestimmte Medikamente und Wirkstoffe zum Einsatz. [herbano.com]
Von den bekannten Porphyrien sind 4 der hepatischen Formen mit dem Auftreten einer Enzephalopathie und Neuropathie verknüpft: Porphyria variegata, akute intermittierende Porphyrie, hereditäre Koproporphyrie und δ-Aminolävulinsäure-Dehydratase-Mangel [eref.thieme.de]
Man muss bei der Diagnostik der peripheren Neuropathien in erster Linie mit der akut intermittierenden Porphyrie (AIP) rechnen. [tankonyvtar.hu]
- Gangrän
Verlust der Fähigkeit, Veränderungen in Hitze und Kälte zu erkennen Verlust der Koordination und Propriozeption Brennen, Stechen, Stechen, langweilig oder Schmerzen, was nachts schlimmer sein kann Es kann auch zu Fuß und Bein Geschwüre, Infektion und Gangrän [medical-diag.com]
Geschwindigkeit der Verschlechterung nach 2-3 Jahren ab.Die Schädigung der Nervenfunktion zeigt eine enge Korrelation mit der Dauer des Bestehens des Diabetes.Die schwerwiegendste Folge der diabetischen Neuropathie ist das Entstehen eines Ulcus cruris, welches zu Gangrän [tankonyvtar.hu]
Haut
- Fußulkus
Komplikationen einer diabetischen Neuropathie sind die verzögerte Wahrnehmung und Heilung von Verletzungen, Fußulkus (diabetischer Fuß), lokale Infektionen, Paresen und Sturzgefährdung. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Dyspepsie
Hypomagnesiämie Hyponatriämie Hypophosphatämie Dehydratation Herzerkrankungen Herzinsuffizienz Vorhofflimmern Tachykardie Palpitationen Verringerte Ejektionsfraktion Gastrointestinaltrakt Erbrechen Diarrhö Konstipation Nausea Abdominalschmerz Übelkeit Dyspepsie [flexikon.doccheck.com]
Herzfrequenzvariabilität, Belastungsintoleranz, QT-Zeit-Verlängerung, orthostatische Hypotonie, Schwindelzustände und Synkopen, verminderte Wahrnehmung von Myokardischämien Gastrointestinaltrakt Dysphagie, Refluxkrankheit, diabetische Gastropathie (Dyspepsie [pharmazeutische-zeitung.de]
- Nausea
Hyperkaliämie Hypokalzämie, Hyperkalzämie Hypomagnesiämie Hyponatriämie Hypophosphatämie Dehydratation Herzerkrankungen Herzinsuffizienz Vorhofflimmern Tachykardie Palpitationen Verringerte Ejektionsfraktion Gastrointestinaltrakt Erbrechen Diarrhö Konstipation Nausea [flexikon.doccheck.com]
Muskuloskeletal
- Muskelatrophie
Leitsymptome der Neuropathien sind Sensibilitätsstörungen, Reflexabschwächung, Paresen, Hirnnervenausfälle, vegetative Funktionseinschränkungen und Muskelatrophien. [eref.thieme.de]
Neuronale Form der neuralen Muskelatrophie → Asymmetrisches Verteilungsmuster, keine reduzierte NLG HMSN Typ III ( Dejerine-Sottas-Krankheit ): Tastbare Hypertrophie der Nerven und stark reduzierte NLG HMSN Typ IV ( Refsum-Syndrom ) Ursache: Akkumulation [amboss.com]
Para-Amyloidose, heredit. sensible Neuropathie, neurale Muskelatrophie, myatroph. Ataxie, progress. hypertroph. Neuritis (Déjerine-Sottas), fam. rezidivierende polytope Neuropathie, metachromat. [gesundheit.de]
- Muskelzucken
Symptome einer peripheren Neuropathie Häufige Symptome in Armen oder Beinen sind: Kribbeln Ameisenlaufen Pelzigkeits- und Taubheitsgefühle Gefühl des Eingeschnürtseins Schwellungsgefühle Gangunsicherheit fehlende Temperaturempfindungen Muskelzucken Muskelkrämpfe [periphereneuropathie.de]
[…] sich durch sensible Reiz- und Ausfallerscheinungen wie Missempfinden insbesondere in den Beinen, Wärme- und Kälteparästhesien, Taubheitsgefühle oder auch schmerzlose Wunden manifestieren, aber auch durch motorische Reiz- und Ausfallerscheinungen wie Muskelzucken [eref.thieme.de]
Kraftverschwendung Muskelzucken und Krämpfe Muskelparalyse Wenn die autonomen Nerven betroffen sind, kann es Probleme mit Schwitzen, Hitze-Intoleranz, Darm oder Blase Probleme und Veränderungen im Blutdruck, was zu Schwindel. [medical-diag.com]
Muskelzucken, Muskelkrämpfe und Muskelschwäche bis hin zu Lähmungserscheinungen können hinzukommen. Eine Stolperneigung wegen Fußheberschwäche kann auftreten. Nicht zuletzt kann es zu Beeinträchtigungen von Organfunktionen kommen. [tk.de]
- Osteoporose
Osteoporose bei erhöhter Konzentration; Förderung einer diabetischen Stoffwechsellage; Hyperlipidämie, gesteigerter Fettabbau u. Umverteilung des Fettes (Stammfettsucht); Anstieg der Leukozyten, Verminderung der eosinophilen Granulozyten u. [gesundheit.de]
Kraushaarsyndrom) zeigen Toxizität: Kupfervergiftung; kann bei der Wilson-Krankheit vorhanden sein Fluorid Meeresfrüchte, Tee, fluoridhaltiges Wasser (Natriumfluorid 1,0-2,0 ppm) Knochen- und Zahnbildung Mangel: Prädisposition für Karies, möglicherweise Osteoporose [msdmanuals.com]
Begleitmaßnahmen unter immunsuppressiver Therapie Bei hochdosierter und längerfristiger Glucocorticoid-Gabe sollten eine Osteoporose-Prophylaxe erfolgen und Kontrolle von Blutzucker und Elektrolyten. [klinikum.uni-muenchen.de]
Die häufigsten Ursachen für solche Schmerzen, die zu einer eigenständigen „Schmerzkrankheit“ werden können, sind Rheumaerkrankungen, Rückenleiden, Osteoporose, Gürtelrose oder Tumorerkrankungen. [neuropathie.nu]
- Restless-Legs-Syndrom
Bei Muskelkrämpfen kann die Einnahme von Magnesium helfen, bei einem Restless-Legs-Syndrom die Gabe von Dopamin. [swissclinics.net]
Stellt sich zum Beispiel ein eigenständiges Restless-Legs-Syndrom (RLS) als Ursache des Beschwerdebildes heraus, wird der Arzt die Therapie entsprechend ausrichten. [diabetes-ratgeber.net]
Differenzialdiagnostik Zu den Differenzialdiagnosen gehören: Restless-Legs-Syndrom Engpass-Syndrome (z.B. [medical-tribune.de]
Legs Syndrom ) Muskelschwäche oder Muskelschwund Gangunsicherheit Verändertes Temperaturempfinden Schmerzlose Wunden Bei einer Sonderform der Polyneuropathie, der autonomen Polyneuropathie, ist auch das vegetative Nervensystem in Mitleidenschaft gezogen [beobachter.ch]
- Fußschmerz
In beiden Füßen habe sie seit Jahren Taubheitsgefühle und phasenweise brennende Schmerzen wechselnder Intensität Fußulzeration Fußschmerz, brennender Taubheitsgefühl. [eref.thieme.de]
Diagnostik
Diagnostik der Polyneuropathie Anamnestisch sollten Sie nach wichtigen Hinweisen auf eine familiäre Vorbelastung achten. Durch verschiedene Laborparameter werden mögliche Ursachen eingeschränkt. [lecturio.de]
Sonstige Untersuchungsergebnisse
- Verlangsamte Nervenleitgeschwindigkeit
Durch die Demyelinisierung ist die Nervenleitgeschwindigkeit extrem verlangsamt, was sich in der Neurografie (> 20 m/s) zeigt. Die molekulargenetische Diagnostik zeigt in ca. 70 % der Fälle eine Duplikation am PMP22 Gen. [lecturio.de]
Therapie
Therapie von Peripherer Neuropahtie Zur Therapie peripherer Neuropathie muss die Ursache der Erkrankung behandelt werden. [swissclinics.net]
Prognose
Wie sieht die Prognose im Falle einer Erkrankung aus? Eine klare Antwort auf diese Frage gibt es nicht. Fest steht allerdings, dass die Neuropathie bei Diabetes-Patienten meist nur eingedämmt werden kann. [leading-medicine-guide.de]
Zur Verbesserung der Prognose ist die rasch einsetzende immunsuppressive Therapie wichtig. Eine isolierte sensible Trigeminusneuropathie kann bei verschiedenen Kollagenosen auftreten. s. [eref.thieme.de]
Generell gilt, dass die Prognose der diabetischen Neuropathie bei kurzer Diabetesdauer gut ist, bei Langzeitdiabetikern sind neuropathische Ausfälle jedoch oftmals nicht reversibel. [diabetesinformationsdienst-muenchen.de]
Wie ist die Prognose (Ausblick)? Die Prognose für periphere Neuropathie hängt von der zugrunde liegenden Ursache. Im Allgemeinen, wenn ein Problem frühzeitig erkannt werden können und erfolgreich behandelt, sind die Aussichten sehr gut. [darmge.napteco.eu]
Ätiologie
Zum Thema Die häufigste Ursache der Polyneuropathien (PNP) ist mit ca. 35% der Diabetes, ca. 22% der Fälle sind ungeklärter Ätiologie, ca. 11% alkoholinduziert, zusammen etwa 2 Drittel aller Fälle. [link.springer.com]
Nach differenzialdiagnostischem Ausschluss von Neuropathien anderer Ätiologie wurde eine distale, weitgehend symmetrische, sensomotorische Polyneuropathie diagnostiziert. [eref.thieme.de]
Ätiologie der Polyneuropathien Diabetes mellitus und Alkoholabusus sind gemeinsam für fast 50 % aller Polyneuropathien verantwortlich. Weitere häufige Ursachen sind das Guillain-Barré-Syndrom, Infektionen mit Borrelien, HIV und Vaskulitiden. [lecturio.de]
Zielorientierung der Leitlinie: Erstellen einer systematischen Diagnose unter Berücksichtigung der klinischen Phänomenologie, Verlaufsdynamik, Alltagsbeeinträchtigung, vermuteten Ätiologie und der Ergebnisse von Zusatzuntersuchungen als Grundlage für [awmf.org]
Epidemiologie
Sodann werden wesentliche Gesichtspunkte zur Epidemiologie, Pathophysiologie, Pathomorphologie und Diagnostik beschrieben und systematisch die Nosologie der verschiedenen Formen der Vaskulitiden unter besonderer Berücksichtigung neurologischer Störungen [link.springer.com]
Pathophysiologie
Elektromyographie und Untersuchungen der Nervenleitung (elektrodiagnostische Testung) helfen dabei, die Läsion zu lokalisieren und festzustellen, ob die Pathophysiologie primär axonal (oft metabolisch) oder demyelinisierend (oft autoimmun) ist. [msdmanuals.com]
Sodann werden wesentliche Gesichtspunkte zur Epidemiologie, Pathophysiologie, Pathomorphologie und Diagnostik beschrieben und systematisch die Nosologie der verschiedenen Formen der Vaskulitiden unter besonderer Berücksichtigung neurologischer Störungen [link.springer.com]
Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über Pathophysiologie, klinische Symptomatik, Diagnostik und Therapieoptionen. [eref.thieme.de]
Prävention
Eingeschlossenen Studien behandelten das Thema Prävention oder Therapie der CIPN. Aufgrund unterschiedlicher Endpunkte, Methoden und Zeitpunkte zur Erfassung der CIPN beschreiben die Autoren die Studien als nur bedingt vergleichbar. [eref.thieme.de]
Lehmann erläuterte, dass es momentan keine Möglichkeit der CIPN-Prävention gebe (Hershman DL et al. J Clin Oncol. 2014 Jun 20;32(18):1941-67). [oncotrends.de]
Prävention Um einem schweren Bild der Polyneuropathie mit den typischen Komplikationen vorzubeugen empfehlen sich aktive Präventionsstrategien mittels Sensorimotortraining. [egms.de]
Die gängigen medikamentösen Optionen bringen... mehr Prävention Die Prävention kann darin bestehen, bekannte Noxen wie Alkohol zu vermeiden, einen Vitamin B12-Mangel rechtzeitg auszugleichen oder einen Diabetes optimal einzustellen. [medical-tribune.de]
Prävention und Therapie diabetesbedingter Nervenschädigungen Die beste prophylaktische und zugleich therapeutisch wichtige Maßnahme ist die optimale Blutzuckereinstellung. [diabetesinformationsdienst-muenchen.de]