Symptome
Zur Klärung der Ursache beim Fehlen von Symptomen, die auf eine bestimmte auslösende Erkrankung (z.B. Infektion) hinweisen, kann man eine Pleurapunktion vornehmen. [uniklinikum-jena.de]
Ein kleiner Pleuraerguss ( diese wird oft vom Patienten selber nicht bemerkt ) ist oft nur ein Symptom und bedarf fόr sich selbst genommen keinerlei Therapie. [alle-atemwegserkrankungen.de]
Gleichzeitig kann bei akuter Atemnot der Erguss durch die Punktion abgesaugt werden und führt daher rasch zur Linderung der Symptome. [gesund.at]
Neurologisch
- Schwindel
Patienten während der gesamten Durchführung beobachten (Atmung, Schmerzanzeichen, Schwindel, Bewegung, Husten usw.). Die Punktion erfolgt in folgenden Teilschritten: Die Punktionsstelle wird sonografisch lokalisiert und markiert. [eref.thieme.de]
Kardiovaskulär
- Brustschmerz
Die Flüssigkeit kann wässrig sein oder auch Blut oder Eiter enthalten Es kann zu Kurzatmigkeit und Brustschmerzen kommen, besonders beim tiefen Einatmen oder Husten. Ein Pleuraerguss ist auf Röntgenaufnahmen oder Ultraschall des Brustkorbs zu sehen. [msdmanuals.com]
Die Lunge ist von Flüssigkeit umgeben, was unter anderem zu Atemnot und Brustschmerzen – bis hin zum Tod – führen kann. [dzl.de]
Die Lunge ist von Flüssigkeit umgeben, was unter anderem zu Atemnot und Brustschmerzen (bis hin zum Tod) führen kann. „Nach wie vor ist die Ursache nicht vollends verstanden, was die Suche nach geeigneten Therapien erschwert“, erklärt Prof. Dr. [healthcare-in-europe.com]
- Zyanose
Körperliche Untersuchung: AZ, Zyanose, Ödeme, Aszites, Auskultation von Herz/Lunge, Perkussion der Lunge. [eref.thieme.de]
Zyanose Auskultation: aufgehobenes/abgeschwächtes Atemgeräusch ; Bronchialatmen oberhalb des Ergusses Perkussion: Klopfschall gedämpft (Lungenverschieblichkeit nicht feststellbar) Palpation: Stimmfremitus abgeschwächt/aufgehoben Labor: Zytologie (Neurophilie [medizin-kompakt.de]
Bei größeren Ergüssen weist Blauverfärbung der Lippen (Zyanose) auf Sauerstoffmangel hin. Die Atmung ist schnell und flach. [medizinfo.de]
Bei ausgeprägten Ergüssen kommt es zum Sauerstoffmangel, eine Blaufärbung der Lippen (Zyanose) kann dann beobachtet werden. Erkrankte Menschen atmen schnell und flach. [medhost.de]
- Herzerkrankung
Dazu zählen zum Beispiel Entzündungen der Lunge, Herzerkrankungen und Lebererkrankungen. Die vermehrte Flüssigkeit kann unbemerkt bleiben. Bei größeren Mengen an Flüssigkeit kann Luftnot auftreten. [befunddolmetscher.de]
Herzerkrankungen: Meist beidseitig und rechtsbetont (selten isoliert links). Die Menge korreliert am besten mit dem pulmonal-venösen Druck (pulmonal-kapillären Verschlussdruck), ist aber auch vom systemischen venösen Druck abhängig. [eref.thieme.de]
Der benigne Aszites wird in der Regel durch Lebererkrankungen (beispielsweise Leberzirrhosen) oder Herzerkrankungen verursacht. [pfmmedical.com]
Definitive Klarheit bringen Röntgen und Ultraschall, die zusätzlich eventuell zugrunde liegende Lungen- oder Herzerkrankungen aufdecken. Zum Nachweis einer möglichen Tuberkulose dient der Tuberkulintest. [apotheken.de]
- Tachykardie
Onkologie, Hämatologie - Daten und Informationen Klinische Hinweise sind Tachykardie, Hypotonie und Dyspnoe. Auskultatorisch sind abgeschwächte Herztöne und perkutorisch eine verbreiterte Herzdämpfung nachweisbar. [onkodin.de]
Kurze Zeit später tritt eine progrediente Hypotonie mit bis auf 3µg/kg/min ansteigendem Noradrenalinbedarf und eine Tachykardie bis 150/min auf. Unmittelbar erfolgt eine transösophageale Echokardiografie (TEE). [eref.thieme.de]
Systemisch
- Entzündung
Ursächlich können neben Entzündungen, Tumoren und Autoimmunerkrankungen auch Erkrankungen von Herz, Nieren, Leber oder Bauchspeicheldrüse sein. 2. Eine Pleuritis ist eine Entzündung des Rippenfells, die sehr schmerzhaft sein kann. [mdgp.de]
Hypoproteinämie (z.B. bei Leberzirrhose oder nephrotischem Syndrom ) generalisierte Entzündung seröser Häute (zusammen mit Perikarditis, Peritonitis ) akute Pankreatitis Tuberkulose Rheumatische Erkrankungen: Rheumatoide Arthritis, SLE Urämie Iatrogen [flexikon.doccheck.com]
Trüber Erguss eitrig : Hinweis auf bakterielle Entzündung der Pleura (eitrige Pleuritis ), blutig : z. B. bei Trauma (z. B. [medicoconsult.de]
Zum einen können sie auf dem Boden einer Entzündung, wie z.B. Lungenentzündung oder Tuberkulose auftreten. [uniklinikum-jena.de]
Dazu zählen zum Beispiel Entzündungen der Lunge, Herzerkrankungen und Lebererkrankungen. Die vermehrte Flüssigkeit kann unbemerkt bleiben. Bei größeren Mengen an Flüssigkeit kann Luftnot auftreten. [befunddolmetscher.de]
- Schmerz
Außerdem sollen Husten, thorakale Schmerzen und Tachypnoe gelindert werden. [bronchialkarzinom-aktuell.de]
Dazu gehören vor allem Atemnot, Husten und stechende Schmerzen im Bereich des Brustkorbs, die bis in Bauch, Herz und Schultern ausstrahlen können. [gesund.at]
- Fieber
Unter diesen Voraussetzungen sind die Nebenwirkungen wie Schmerzen, Fieber, Empyembildung und Lungenfunktionsstörung gut beherrschbar. [bronchialkarzinom-aktuell.de]
Das Pleuraempyem Pleuraempyem ist eine wichtige Differenzialdiagnose und kann anhand der klinischen Symptome Fieber und Laborveränderungen sowie in der CT durch eine Pleuraverdickung und gegebenenfalls Gaseinschlüsse abgegrenzt werden. [eref.thieme.de]
B-Symptomatik mit Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust. → Komplikationen: Die Entwicklung von Pleuraschwielen und -schwarten. [medizin-wissen-online.de]
Zum anderen ist eine leicht erhöhte Temperatur oder Fieber möglich. Die Betroffenen können auch ein Engegefühl im Brustkorb verspüren. [beobachter.ch]
- Asymptomatisch
Definition: Pleuropathie mit Erguss im Rahmen einer manifesten HIV-Infektion Ätiologie: verschiedenste Ursachen, in 75% parapneumonisch, tuberkulös oder durch Kaposi-Sarkom Symptome: variabel von asymptomatisch über Husten bis zu Dyspnoe Diagnose: transthorakale [eref.thieme.de]
Asymptomatische Transsudate müssen nicht behandelt werden. Symptomatische Transsudate und fast alle Exsudate erfordern Pleurapunktion, Pleuradrainage, Pleurodese, Pleurektomie oder eine Kombination. [msdmanuals.com]
→ Klinik: Je nach Ausmaß des Ergusses kann dieser asymptomatisch verlaufen oder klinische Symptome aufweisen: → I: Belastungsdyspnoe, im weiteren Verlauf auch Ruhedyspnoe, → II: Atemabhängige Thoraxschmerzen, → III: Bei Affektion der Pleura visceralis [medizin-wissen-online.de]
- Gewichtsverlust
B-Symptomatik mit Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust. → Komplikationen: Die Entwicklung von Pleuraschwielen und -schwarten. [medizin-wissen-online.de]
Thoraxschmerz, Fieber, Dyspnoe, Husten, Auswurf, Gewichtsverlust, Leistungsknick)? Körperliche Untersuchung: AZ, Zyanose, Ödeme, Aszites, Auskultation von Herz/Lunge, Perkussion der Lunge. [eref.thieme.de]
Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust Diagnose Inspektion: vorgewölbte Interkostalräume, evtl. [medizin-kompakt.de]
Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust). Wann zum Arzt Am gleichen Tag, wenn Bisher nicht gekannte Atemnot bei körperlicher Anstrengung entsteht Atemabhängige Schmerzen auftreten. [apotheken.de]
Respiratorisch
- Pleuraerguss
→ Klinisch-relevant: → A) Parapneumonischer Pleuraerguss : Bei 1/3 der Patienten bildet sich im Rahmen einer Pneumonie ein Pleuraerguss aus. [medizin-wissen-online.de]
Häufigkeit des Pleuraergusses Pleuraergüsse kommen sehr häufig vor, es gibt jedoch keine Daten über die genaue Häufigkeit von Pleuraergüssen. Ursachen für einen Pleuraerguss Es gibt eine Vielzahl von Ursachen die zu einem Pleuraerguss führen können. [medfuehrer.de]
[…] drainage Wichtig ist hierbei die Unterscheidung des einseitigen vom beidseitigen Pleuraerguss. [flexikon.doccheck.com]
Bei Erfüllen von 1 oder mehr der folgenden Kriterien spricht man von einem Exsudat: Verhältnis von Proteine im Pleuraerguss zu Proteine im Serum >0.5 Verhältnis der LDH im Pleuraerguss zur LDH im Serum >0.6 LDH im Pleuraerguss über 2/3 der oberen Limite [de.wikipedia.org]
- Dyspnoe
[…] des Ergusses kann die Dyspnoe jedoch auch erst spät auftreten, wenn bereits größere Flüssigkeitsmengen in den Pleuraspalt ausgetreten sind. [flexikon.doccheck.com]
Dyspnoe erst wenn ≫ 500ml eher Symptome durch die Grunderkrankung Perkussion: Dämpfung; Fremitus: vermindert; Auskultation: Atemgeräusch abgeschwächt Blutung/Hämatothorax großer Erguss mit Dyspnoe PE mit kleinem Begleiterguss Empyem selten: Pankreatitis [eref.thieme.de]
Therapeutische Punktion (z.B. mit Bülau-Drainage) bei Dyspnoe und Ergussmenge > 1000 ml. Je nach Konstitution des Patienten sollten zu Beginn pro Sitzung nicht mehr als 1.000-1.500 ml abgelassen werden. [bronchialkarzinom-aktuell.de]
- Husten
Dazu gehören vor allem Atemnot, Husten und stechende Schmerzen im Bereich des Brustkorbs, die bis in Bauch, Herz und Schultern ausstrahlen können. [gesund.at]
Die Flüssigkeit kann wässrig sein oder auch Blut oder Eiter enthalten Es kann zu Kurzatmigkeit und Brustschmerzen kommen, besonders beim tiefen Einatmen oder Husten. Ein Pleuraerguss ist auf Röntgenaufnahmen oder Ultraschall des Brustkorbs zu sehen. [msdmanuals.com]
Auch Husten und Schmerzen im Bereich der Brustwand können bei größeren Mengen abgesonderter Flüssigkeit vorkommen. [uniklinikum-jena.de]
In Verbindung mit zusätzlich bestehenden Leitsymptomen lassen sich diagnostische Rückschlüsse ableiten ( Tab. 9.25): Husten und Auswurf: primär pulmonale Erkrankung Fieber, Nachtschweiß und Auswurf: Infektion inkl. [eref.thieme.de]
- Ruhedyspnoe
→ Klinik: Je nach Ausmaß des Ergusses kann dieser asymptomatisch verlaufen oder klinische Symptome aufweisen: → I: Belastungsdyspnoe, im weiteren Verlauf auch Ruhedyspnoe, → II: Atemabhängige Thoraxschmerzen, → III: Bei Affektion der Pleura visceralis [medizin-wissen-online.de]
In Abhängigkeit von Volumen und der Volumenzunahme pro Zeit sind die Symptome der thorakalen Funktionsstörungen stärker oder diskreter entwickelt: Belastungdyspnoe - Ruhedyspnoe Schmerzen (?) [med-college.hu]
Ein Pleuraerguss verursacht Belastungs-, später Ruhedyspnoe. Atemabhängige oder -unabhängige Thoraxschmerzen und Husten können auftreten. [eref.thieme.de]
Bei größeren Pleuraergüssen entwickelt sich zunächst eine belastungsabhängige Atemnot (Belastungsdyspnoe), die bei weiterer Verschärfung in eine Ruhedyspnoe übergehen kann. [rtl.de]
- Erkrankung der Pleura
Es sind Erkrankungen des Brust- und Rippenfelles, einer dünnen Membran, die die Innenseite des Brustkorbes (Pleura parietalis) ausgekleidet, und die Lunge überzieht (Pleura visceralis). [mdgp.de]
Das Maßnahmenspektrum umfasst sowohl diagnostische als auch therapeutische Verfahren zur Abklärung und Behandlung von Erkrankungen der Pleura. In fast allen Fällen ist dies über die sog. [thoraxklinik-heidelberg.de]
[…] der Pleura: Teil1 / Teil 2 [stuedeli.net]
[…] der Pleura auftreten. [eref.thieme.de]
Urogenital
- Nierenversagen
Ein Transsudat Transsudat entsteht entweder aufgrund eines erniedrigten onkotischen Druckes im Serum bei Proteinmangel (z.B. bei Leberzirrhose) oder Proteinverlust (z.B. bei nephrotischem Syndrom oder Nierenversagen) oder aufgrund eines erhöhten hydrostatischen [eref.thieme.de]
Bei chronischem Nierenversagen kann eine sekundäre Herzinsuffizienz auftreten. [mevis-research.de]
Diagnostik
Bei der Auskultation betroffener Areale besteht ein abgeschwächtes Atemgeräusch. 6 Diagnostik Im Pleuraspalt sind normalerweise ca. 15 ml Flüssigkeit vorhanden. [flexikon.doccheck.com]
Diagnostik Schon im Zuge der klinischen Untersuchung, das heißt beim Abhorchen und Abklopfen, kann der Verdacht auf einen Erguss entstehen. [uniklinikum-jena.de]
Röntgen
- Atelektase
Die Pleuraergüsse stellen neben der Atelektase die häufigsten pathologischen Röntgenbefunde des Thorax insbesondere bei Intensivpatienten dar. → Ätiologie: Häufigste Ursachen für die Entstehung eines Pleuraergusses sind v.a. [medizin-wissen-online.de]
Pleura
- Pleuraerguss
→ Klinisch-relevant: → A) Parapneumonischer Pleuraerguss : Bei 1/3 der Patienten bildet sich im Rahmen einer Pneumonie ein Pleuraerguss aus. [medizin-wissen-online.de]
Häufigkeit des Pleuraergusses Pleuraergüsse kommen sehr häufig vor, es gibt jedoch keine Daten über die genaue Häufigkeit von Pleuraergüssen. Ursachen für einen Pleuraerguss Es gibt eine Vielzahl von Ursachen die zu einem Pleuraerguss führen können. [medfuehrer.de]
[…] drainage Wichtig ist hierbei die Unterscheidung des einseitigen vom beidseitigen Pleuraerguss. [flexikon.doccheck.com]
Bei Erfüllen von 1 oder mehr der folgenden Kriterien spricht man von einem Exsudat: Verhältnis von Proteine im Pleuraerguss zu Proteine im Serum >0.5 Verhältnis der LDH im Pleuraerguss zur LDH im Serum >0.6 LDH im Pleuraerguss über 2/3 der oberen Limite [de.wikipedia.org]
- Pleurareiben
Pleurareiben, da das Lungenfell und das Rippenfell durch die Entzündung beim Atmen aufeinander reiben. Bei der feuchten Pleuritis tritt das Pleurareiben nicht auf. [netzwerk-lunge.org]
Eine trockene Pleuritis erkennt der Arzt sofort an dem typischen knarrenden Geräusch (Pleurareiben, „Lederknarren“) beim Abhören der Lunge. Indem er den Brustkorb abklopft und abhört, schätzt er die Ausdehnung des Pleuraergusses ab. [apotheken.de]
Thoraxschmerzen ausgehend von der sensorisch innervierten Pleura parietalis, häufig dorsal oder lateral, verstärkt bei Inspiration oder Husten, Besserung bei Exspiration An die betroffene Seite gepresster Arm, um die Thoraxbewegungen zu reduzieren Auskultierbares Pleurareiben [amboss.miamed.de]
Therapie
→ IV: Palliative Therapie bei malignem Pleuraerguss mittels chemische Pleurodese (z.B. mit Talkum 3-5g auf 100ml einer 0,9%igen NaCl-Lösung in den Pleuraspalt). → V: Zur Prophylaxe, aber auch Therapie von Pleuraschwarten begleitende physiotherapeutische [medizin-wissen-online.de]
„Nach wie vor ist die Ursache nicht vollends verstanden, was die Suche nach geeigneten Therapien erschwert“, erklärt DZL-Forscher Prof. Dr. [dzl.de]
Eine weitere Gruppe ursächlicher Erkrankungen, die häufig trotz Therapie in Form von Punktionen/Drainagen zu wiederholten Ergüssen führen, sind Tumorerkrankungen im Brustbereich. [uniklinikum-jena.de]
„Nach wie vor ist die Ursache nicht vollends verstanden, was die Suche nach geeigneten Therapien erschwert“, erklärt Prof. Dr. [healthcare-in-europe.com]
Prognose
Hintergrund: Der zytologische Nachweis von Tumorzellen eines Bronchialkarzinoms im Pleurapunktat verhindert eine operative Therapie und senkt die Prognose der Patienten. [eref.thieme.de]
Verlauf und Prognose: Die Prognose der Erkrankung ist abhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung. [gesundheits-lexikon.com]
Prognose; hierbei ist eine Pleurapunktion zur Entlastung indiziert ( Cave: Eiweißverlust). → 2) Rezidivierende maligne Pleuraergüsse bei Patienten mit gutem AZ: Dies stellt eine Indikation für eine chemische Pleurodese durch Einbringen einer klebenden [medizin-wissen-online.de]
Ätiologie
Das Vorliegen eines Exsudats erlaubt allerdings keinen direkten Rückschluss auf die Ätiologie, die laborchemische Diagnostik des Exsudats muss erweitert werden. [flexikon.doccheck.com]
In 83 % der Fälle der Transudate und 47 % der der Exudate fanden die Autoren 2 und mehr Ätiologien. Am häufigsten kam dabei eine Kombination von Ätiologien mit einer kongestiven Herzinsuffizienz vor. [eref.thieme.de]
Epidemiologie
Das Deutsche Zentrum für Lungenforschung (DZL) ist ein nationaler Verbund, der Experten auf dem Gebiet der Lungenforschung bündelt und Grundlagenforschung, Epidemiologie und klinische Anwendung verzahnt. [helmholtz-muenchen.de]
Epidemiologie: Häufige Manifestation regionaler und systemischer Erkrankungen. [eref.thieme.de]
Krankheitsnummer ICD Klassifikation [ Bearbeiten ] Definition, englische Bezeichnung und Abkürzungen [ Bearbeiten ] Einteilungen [ Bearbeiten ] Ätiologie Ursachen [ Bearbeiten ] Epidemiologie Statistik Kosten [ Bearbeiten ] Pathologie Pathophysiologie [de.wikibooks.org]
Pathophysiologie
[…] haben beidseitige Pleurergüsse eher eine systemische Ursache. 3 Sonderformen Besondere Formen des Pleuraergusses sind: Hämatothorax Chylothorax Pseudochylothorax Als Komplikation eines Pleuraergusses kann es zur Ausbildung eines Pleuraempyems kommen. 4 Pathophysiologie [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie: Einschränkung der statischen und dynamischen Lungenvolumina, Abfall des paO2. Belastungsdyspnoe, selten Ruhedyspnoe, thorakales Engegefühl. Symptome der Grunderkrankung (Nykturie, Dyspnoe, Aszites, Ödeme). [eref.thieme.de]
Krankheitsnummer ICD Klassifikation [ Bearbeiten ] Definition, englische Bezeichnung und Abkürzungen [ Bearbeiten ] Einteilungen [ Bearbeiten ] Ätiologie Ursachen [ Bearbeiten ] Epidemiologie Statistik Kosten [ Bearbeiten ] Pathologie Pathophysiologie [de.wikibooks.org]
Prävention
Ziel des DZL ist es, über einen neuartigen, integrativen Forschungsansatz Antworten auf offene Fragen in der Erforschung von Lungenkrankheiten zu finden und damit einen wesentlichen Beitrag zur Verbesserung von Prävention, Diagnose und Therapie zu leisten [helmholtz-muenchen.de]