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Polymyalgia rheumatica

Rheumatisch bedingte Rückenschmerzen

Die Polymyalgia rheumatica ist eine entzündliche Erkrankung, welche häufig mit der Arteriitis temporalis vergesellschaftet ist. Typisch sind nächtliche und morgendliche symmetrische Schmerzen der proximalen Extremitätenmuskulatur, sowie Morgensteifigkeit und allgemeines Krankheitsgefühl.


Symptome

  • Was sind Symptome von polymyalgia rheumatica? Der Beginn der Krankheit kann plötzlich sein. Die Symptome treten besonders am Morgen und in der Nacht auf.[medhost.de]
  • Einige Patienten leiden gleichzeitig an PMR und AT. 40–60 % der Patienten mit Arteriitis temporalis zeigen auch Symptome der Polymyalgie. 20–40 % der Patienten mit Polymyalgie zeigen Gewebeveränderungen wie bei AT, obwohl sie keine Symptome für die Krankheit[deximed.de]
  • Treten Schmerzen in Schulter und Becken auf, können dies erste Symptome sein. Betroffene gehen am besten sofort zum Arzt. mehr »[weser-kurier.de]
  • Ein Arzt sollte die Symptome abklären. Polymyalgia rheumatica ist bei älteren Menschen die zweithäufigste Rheumaerkrankung nach der rheumatoiden Arthritis. Treten Schmerzen in Schulter und Becken auf, können dies erste Symptome sein.[muensterschezeitung.de]
Kopfschmerz
  • Dabei finden sich dann typischerweise ausgeprägte (Schläfen-) Kopfschmerzen, verdickte und überempfindliche Schläfenarterien und Sehstörungen.[hejazi-gruener.de]
  • Kopfschmerzen, Nachtschweiß, Abgeschlagenheit und Müdigkeit sowie eine depressive Verstimmung begleiten die Polymyalgia rheumatica häufig. Die Patienten sind zu 75 % Frauen.[eurapon.de]
  • In den nächsten Tagen zum Internisten oder Hausarzt, bei symmetrischen Muskelschmerzen und Kraftlosigkeit bzw. pulsierenden, über Wochen zunehmenden Kopfschmerzen im Schläfenbereich.[apotheken.de]
  • […] auf gängige Schmerzmedikamente an oft in Verbindung mit depressiver Verstimmung (frustrane Suche/Behandlung der Schmerzen) Mögliche Begleitsymptome: Fieber, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit DD : Arteriitis temporalis: einseitiger Schmerz, stärkste Kopfschmerzen[praxis-bayerwald.de]
Schmerz
  • Typisch sind nächtliche und morgendliche symmetrische Schmerzen der proximalen Extremitätenmuskulatur, sowie Morgensteifigkeit und allgemeines Krankheitsgefühl.[symptoma.de]
  • Treten Schmerzen in Schulter und Becken auf, können dies erste Symptome sein. Betroffene gehen am besten sofort zum Arzt.[muensterschezeitung.de]
  • Dann können auch nicht steroidale Antirheumatika (NSAID s) eingenommen werden, um die Schmerzen zu reduzieren.[rheport.de]
  • Treten Schmerzen in Schulter und Becken auf, können dies erste Symptome sein. Betroffene gehen am besten sofort zum Arzt. mehr »[weser-kurier.de]
Fieber
  • Klinik Neben den typischen stammnahen Muskelschmerzen, die sich häufig wie ein schwerer Muskelkater (ohne vorherige körperliche Belastung) äußern, klagen viele Patienten über Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß.[rheumatologie.hamburg]
  • Neben Schmerzen im Schulter- und Beckengürtel treten bei manchen Betroffenen auch Morgensteifigkeit, Fieber und Appetitlosigkeit auf. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. S3-Leitlinie zur Behandlung von Polymyalgia rheumatica[swp.de]
Gewichtsverlust
  • Klinik Neben den typischen stammnahen Muskelschmerzen, die sich häufig wie ein schwerer Muskelkater (ohne vorherige körperliche Belastung) äußern, klagen viele Patienten über Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß.[rheumatologie.hamburg]
  • (in Ausnahmefällen auch früher) initiale Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit von 40 mm/1.h morgendliche Steifigkeit 1 Stunde Depression und/oder Gewichtsverlust beidseitiger OberarmdruckschmerzEin entscheidendes diagnostisches Zeichen ist, dass bei[de.wikipedia.org]
  • Dazu gehören das Alter des Patienten, das plötzliche und heftige Auftreten der Schmerzen, die morgendliche Steifigkeit, Gewichtsverlust und andere mehr.[badheviz.de]
Anämie
  • Druckschmerzhaftigkeit der Muskulatur Procedere Labordiagnostik: Blutbild (Anämie, Leukozytose), BKS (stark beschleunigt, jedoch nicht obligat![neurologienetz.de]
  • Leitmerkmale: plötzliche Muskelschmerzen (nachts/morgens), massiv erhöhte BSG, Anämie- Symptome Pathogenese Durch Fehlsteuerung des Immunsystems kommt es im Alter zu immer wiederkehrenden Entzündungen.[medizin-kompakt.de]
  • Inkonstant liegen eine moderate Leukozytose und leichte Anämie vor. Der Rheumafaktor ist negativ, die CK ist normwertig. 3.1 Diagnosekriterien Um die Diagnose "Polymyalgia rheumatica" zu stellen, werden die Klassifikationskriterien der EULAR bzw.[flexikon.doccheck.com]
  • Paraklinisch sind starke Entzündungszeichen (vermehrte Akute-Phase-Proteine, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit) und bisweilen eine Anämie nachweisbar. Rheumafaktoren sind immer negativ. Auch die Elektromyographie ist unauffällig.[de.wikipedia.org]
Unwohlsein
  • Anfangsstadium Meist beginnen beide Erkrankungen mit unspezifischen Symptomen wie Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß und allgemeinem Unwohlsein. Plötzlicher Beginn mit Verlust der Sehkraft ist selten, aber nicht ausgeschlossen.[medizin3.uk-erlangen.de]
  • Häufig klagen Patienten über Fieber, Unwohlsein, Müdigkeit, Niedergeschlagenheit und allgemeine Muskelschmerzen die ein paar Tage andauern.[deximed.de]
  • Rund 40 bis 50 % der Patienten klagen zudem über Müdigkeit, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Fieber. Es gibt andere Erkrankungen, deren Erscheinungsbilder der PMR sehr ähnlich sind.[allgemeinarzt-online.de]
  • Ohne Behandlung sorgt sie jahrelang für Unwohlsein und Schmerzen, bevor sieverschwindet. Wenn Sie einmal wissen, dass Sie an einer PMR leiden, führen Medikamente meistens zur schnellen und restlosen Befreiung Ihrer Symptomen.[fid-gesundheitswissen.de]
Nachtschweiß
  • Klinik Neben den typischen stammnahen Muskelschmerzen, die sich häufig wie ein schwerer Muskelkater (ohne vorherige körperliche Belastung) äußern, klagen viele Patienten über Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß.[rheumatologie.hamburg]
  • Fakultativ auftretende Allgemeinsymptome sind Fieber, Abgeschlagenheit, Appetitverlust, Nachtschweiß und eine depressive Verstimmung.[flexikon.doccheck.com]
  • Relativ plötzlich treten starke Schmerzen insbesondere im Schulter- und Beckengürtel auf, verbunden mit Morgensteifigkeit, allgemeinem Krankheitsgefühl, Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme und Nachtschweiß. Die Beweglichkeit ist stark eingeschränkt.[berlin.immanuel.de]
  • Anfangsstadium Meist beginnen beide Erkrankungen mit unspezifischen Symptomen wie Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß und allgemeinem Unwohlsein. Plötzlicher Beginn mit Verlust der Sehkraft ist selten, aber nicht ausgeschlossen.[medizin3.uk-erlangen.de]
Appetitverlust
  • Fakultativ auftretende Allgemeinsymptome sind Fieber, Abgeschlagenheit, Appetitverlust, Nachtschweiß und eine depressive Verstimmung.[flexikon.doccheck.com]
Arthritis
  • Rheumatoide Arthritis Orthopädische Rheumatologie Spondyloarthritis Psoriasisarthritis Reaktive Arthritis Arthritis urica Die Erkrankung betrifft die Muskulatur vor allem der Schulterregionen und Oberarme sowie der Hüftregionen und Oberschenkel und tritt[orthopaedicum-guetersloh.de]
  • Polymyalgia rheumatica ist bei älteren Menschen die zweithäufigste Rheumaerkrankung nach der rheumatoiden Arthritis. Treten Schmerzen in Schulter und Becken auf, können dies erste Symptome sein. Betroffene gehen am besten sofort zum Arzt. mehr »[weser-kurier.de]
  • Selten können sich andere Erkrankungen wie zum Beispiel die Riesenzellarteriitis oder eine spezielle Form der Rheumatoiden Arthritis (EORA, Abkürzung für Elderly Onset Rheumatoid Arthritis), am Anfang ähnlich darstellen wie eine Polymyalgia Rheumatica[rheumatologie.hamburg]
Schulterschmerz
  • Leitsymptom der Polymyalgia rheumatica sind heftigste symmetrische Schulterschmerzen, während die Riesenzellarteriitis durch Entzündungen der kraniellen Gefäße unter anderem zu Sehstörungen mit vorübergehender Erblindung eines Auges ( Amaurosis fugax[amboss.miamed.de]
  • ., 1979): beidseitige Schulterschmerzen und/oder Steifigkeit (alternativ Schmerzen im Bereich: Nacken, Oberarme, Gesäß, Oberschenkel) akuter Erkrankungsbeginn (innerhalb von zwei Wochen) Alter 65 J.[de.wikipedia.org]
  • Diagnosekriterien 3 von 7 Kriterien müssen erfüllt sein: beidseitige Schulterschmerzen und/oder Steifigkeit/Schmerzen im Nacken/Oberarmen/Gesäß/Oberschenkel plötzlicher Krankheitsbeginn stark erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit morgendliche Steifigkeit[medizin-kompakt.de]
  • Schulterschmerzen Müdigkeit, Depressionen, Abgeschlagenheit Muskelschmerzen und Muskelkraftverlust im Beckengürtel und Extremitäten, Morgensteifigkeit Arthritis (Gelenkentzündung) einzelner oder mehrerer Gelenke Fieber, Kopfschmerzen Krankheitsgefühl[medhost.de]
Myalgie
  • (Myalgien) sind Schmerzempfindungen in der Muskulatur.[dgn.org]
  • Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien in den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie F. Wermelinger: «Polymyalgia rheumatica» – eine problematische Diagnose. In: Schweiz Med Forum Nr. 26, Juni 2002 S. 623–630.[de.wikipedia.org]
  • Herpes Zoster ) Myalgie bei RA, systemischem Lupus erythematodes (SLE), Polyarteritis nodosa, Sklerodermie bzw. Polymyositis ( Einführung in rheumatische Erkrankungen ) Fibromyalgie-Syndrome bzw.[dr-guenter.de]
  • Erkrankungen, die ein ähnliches Beschwerdebild hervorrufen können, sind Polymyositis (autoimmune Muskelerkrankung), Alters-RA , parainfektiöse Myalgien (Muskelschmerzen durch Virusinfektionen z. B. bei Hepatitis oder Grippe ), Fibromyalgie .[medizinfo.de]
  • PMR-Patienten waren signifikant jünger als LO-RA-Patienten und hatten signifikant häufiger Myalgien.[iww.de]
Muskelschwäche
  • Typische Symptome sind ein morgendlich betonter Muskelschmerz in den Muskelgruppen, die nah am Körper sind (Oberarme, Oberschenkel), z.T. begleitet von einer ausgeprägten Muskelschwäche. Typisch ist weiterhin eine deutliche Morgensteifigkeit.[rheuma-online.de]
  • Des weiteren können Symptome wie Muskelschwäche, Morgensteifigkeit und Fieber kommen. Diagnostik Im Labor kann im Rahmen einer Blutuntersuchung eine Sturzsenkung beobachtet werden. Dies ist eine extreme Erhöhung der Blutsenkungsgeschwinigkeit.[heilpraktiker-psychotherapie-bonn.de]
  • Anamnestisch und klinisch relativ einfach ausgeschlossen werden kann eine Polymyositis, die durch eine zusätzlich bestehende Muskelschwäche mit progredientem Verlauf sowie den labormäßigen Nachweis erhöhter Muskelfermente abgegrenzt werden kann.[rheumanetz.at]
  • Die Symptome der Polymyalgia rheumatica treten besonders in der Nacht und Morgens auf: Schmerzen in beiden Schultern Muskelschmerzen und Muskelschwäche im Beckengürtel und in den Extremitäten, Morgensteifigkeit bis hin zur Gehunfähigkeit, Arthritis einzelner[medizinfo.de]
  • Neben Schmerzen in den betroffenen Körperteilen können auch Muskelschwäche oder erhöhte Muskelermüdung auftreten. Pro Jahr erkranken in Deutschland etwa 16.000 bis 40.000 Menschen an dieser Erkrankung (20–50 Neuerkrankungen/100.000 Einwohner).[deximed.de]
Myopathie
  • Degenerative Myopathien An degenerativen Myopathien sind vor allem die Duchenne’sche (DMD) und Becker’sche (BMD) Muskeldystrophie zu nennen.[dgn.org]
  • Mögliche Komplikationen der PMR/Riesenzellarteriitis Gefäßverengungen und -verschlüsse Aortenaneurysma (Aussackung der Hauptschlagader) Erblindung TIA /Insult (Schlaganfall) Differentialdiagnostisch ist an verschiedene Myopathien (Muskelerkrankungen)[rheuma-selbst-hilfe.at]
  • Bei Patienten mit bekannten Infektionen oder Malignomen, bei solchen, die Statine einnehmen (Statin-Myopathie!), oder mit zusätzlichen peripheren Arthropathien sollten zunächst andere Ursachen der Beschwerden in Erwägung gezogen werden.[der-arzneimittelbrief.de]
  • Eine oft vorliegende Sturzsenkung (maximale Senkungsbeschleunigung von über 100/Stunde) kann differenzialdiagnostisch an einen malignen Prozess mit paraneoplastischer Myopathie oder Arthropathie denken lassen.[medicoconsult.de]
  • Fragmentierung der Lamina elastica interna und lymphomononukleärer Infiltration Zum Vergleich: Normalbefund Differentialdiagnosen Differentialdiagnosen der Polymyalgia rheumatica Polymyositis und Dermatomyositis Myasthenia gravis Medikamenteninduzierte Myopathie[amboss.com]

Diagnostik

  • Begriffserklärung Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Diagnostik) erfolgen. Danach wird auch die Dosierung der Medikamente gesenkt bis zu einer minimalen Erhaltungsdosis. Diese muss über einen langen Zeitraum beibehalten werden.[medizinfo.de]
  • Diagnostik: Klinische Diagnostik: Betroffen ist oft die Muskulatur des Schultergürtels, die Schmerzen nehmen bei Bewegung zu und sind morgens besonders ausgeprägt.[hejazi-gruener.de]
  • Sicherung der Diagnose Wenn der Gedanke an eine Polymyalgia rheumatica aufkommt, ist auch an eine Manifestation im Sinne einer Arteriitis temporalis Horton zu denken und eine entsprechende Diagnostik einzuleiten.[medicoconsult.de]
  • Startseite Ärzte Diagnostik Polymyalgia rheumatica Die Polymyalgia rheumatica (PMR) ist eine entzündlich-rheumatische Erkrankung, welche zu Schmerzen der Muskulatur, vor allem des Schulter- und des Beckengürtels führt und mit ausgeprägten Entzündungszeichen[rheumazentrumberlin.de]
Thrombozytose
  • Weitere Laborveränderungen können eine Anämie, eine Thrombozytose, eine Verminderung des Serum Eisens bei gleichzeitig erhöhtem Ferritin sowie eine erhöhte Alk. Phosphatase sein. Spezifische Laborveränderungen sind bis dato nicht bekannt.[rheumazentrum-heidelberg.de]

Therapie

  • Therapie Als typisches Merkmal der Polymyalgia Rheumatica gilt das prompte Ansprechen auf eine Cortison-Therapie.[rheumatologie.hamburg]
  • Dies erlaubt es, die Kortisonmenge bei der Polymyalgie-Therapie möglichst niedrig zu halten.[rasch.prod.rasch1.cluster.amazee.io]
  • Bertram Hölzl Wissenschaftlicher Leiter Bei Fragen zur Polymyalgia rheumatica Therapie im Gasteiner Heilstollen wenden Sie sich gerne direkt an unser Ärzteteam: Kontakt mit Medizin ![gasteiner-heilstollen.com]

Prognose

  • Prognose Die Prognose der Polymyalgia Rheumatica ist im Allgemeinen gut. In den meisten Fällen gelingt es, die Cortison-Therapie über Monate auszuschleichen, ohne dass die Erkrankung erneut auftritt.[rheumatologie.hamburg]
  • Wie ist die Prognose für Patienten mit polymyalgia rheumatica? Die Prognose für Patienten mit isoliertem polymyalgia rheumatica ist letztlich sehr gut. Polymyalgia rheumatica kann in Zusammenarbeit mit arteritis temporalis auftreten.[medhost.de]
  • Verlauf und Prognose: Die Polymyalgia rheumatica geht mit starken Muskelschmerzen einher, die üblicherweise beidseitig auftreten und meist nachts oder morgens am stärksten sind.[gesundheits-lexikon.com]

Epidemiologie

  • Begriffserklärung Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Ätiologie Vaskulitis der mittleren und großen Arterien, Autoimmunerkrankung Epidemiologie Auftreten meist im Alter von 50J.[neurologienetz.de]
  • .: autoimmun bedingt, Gefäßentzündungen der mittelgroßen und großen Arterien Epidemiologie : Frauen ca. 5x häufiger betroffen als Männer; Alter ca. 50-70Jahre Klinik :im akuten Schub deutliches Krankheitsgefühl Gürtelförmige, symmetrische Schmerzen; am[praxis-bayerwald.de]
  • Vorkommen/Epidemiologie Inzidenz (Bundesrepublik Deutschland): 300-700/100.000 Einwohner/Jahr. Manifestation Meist nach dem 50. LJ und überwiegend bei Frauen auftretend. Klinisches Bild Merke![enzyklopaedie-dermatologie.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Pathologie und Pathophysiologie Riesenzellarteriitis und Polymyalgia rheumatica sind Autoimmunerkrankungen Die Riesenzellarteriitis und die Polymyalgia rheumatica sind T-Zell-abhängige Autoimmunerkrankungen, die als granulomatöse Panarteriitis insbesondere[lecturio.de]

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Zuletzt aktualisiert: 2019-07-11 19:39