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Polyneuropathie
Taubheitsgefühl Muskeln (Musculi)
Polyneuropathie bezeichnet eine systemisch bedingte Schädigung peripherer Nerven, wobei motorische, sensible und vegetative Nerven symmetrisch oder asymmetrisch betroffen sein können. Die Symptome sind je nach betroffenem Nervenfasertyp und Körperregion sehr vielfältig. In vielen Fällen treten Parästhesien und Sensibilitätsstörungen vor allem an den distalen Extremitäten auf. Häufige Ursachen einer Polyneuropathie sind Diabetes mellitus, Alkoholmissbrauch, sowie verschiedene infektiöse, toxische oder genetische Ursachen.

Bilder

WIKIDATA, CC BY-SA 3.0
WIKIDATA, Public Domain
WIKIDATA, Public Domain
WIKIDATA, CC BY-SA 3.0
WIKIDATA, CC BY 4.0

Symptome

Meist treten die subjektiven polyneuropathischen Symptome 6–8 Wochen nach Beginn der Therapie auf. [eref.thieme.de]

Symptome Die Symptome einer Polyneuropathie werden durch die Schädigungen von motorischen, sensiblen und vegetativen Nervenfasern hervorgerufen. [gesund.co.at]

Häufigstes Symptom sind Parästhesien und Sensibilitätsstörungen vor allem an den Extremitäten ( Akroparästhesie ). [flexikon.doccheck.com]

Neurologisch

  • Guillain-Barré-Syndrom

    “ Diese Neurografie Guillain-Barré-Syndrom (GBS) Guillain-Barré-Syndrom (GBS) Verdachtsdiagnose ist die einzige Indikation für eine notfällige Neurografieuntersuchung ( Abb. 26.1). [eref.thieme.de]

  • Mononeuropathie

    Mononeuropathien Diabetes mellitus Auswirkungen Nervensystem Mononeuropathien v.a. N. oculomotorius schmerzhaft, innere Augenmuskeln ausgespart, Rückbildung innerhalb von Monaten ( Abb. 12.10) anderer peripherer Nerv z. [eref.thieme.de]

  • Hypästhesie

    Daneben können auch Propriozeptionsstörungen und Hypästhesien („Large-fiber-Neuropathie“) aufgrund der unphysiologischen Bewegungsabläufe Mehr- und Fehlbelastungen der Haltemuskulatur (z.B. im Bereich der Unterschenkel) entstehen und letztlich zu muskuloskelettalen [eref.thieme.de]

  • Areflexie

    Lebensjahr Nervenverdickung, Areflexie, Hohlfüße, Polyneuropathiesyndrom mit Storchenbeinen axonale, neuronale Form (HMSN Typ II) autosomal-dominant, 25.–40. [eref.thieme.de]

  • Gangstörung

    Anhidrose erbliche Neuropathie mit Neigung zur Drucklähmung (Tomaculous Neuropathy) (Chromosom 17: PMP22-Deletion) autosomal-dominant, jedes Alter rezidivierende Kompressionssyndrome Riesenaxonneuropathie autosomal-rezessiv, infantil Polyneuropathiesyndrom, Gangstörung [eref.thieme.de]

    Parallel dazu kann es zunehmend zu Lähmungen, beispielsweise der Fußheber oder Zehenheber oder Fußsenker kommen, so dass Muskelschwund und Gangstörungen entstehen. [neuro-consil.de]

    Schmerzen oder Gangstörungen bei Polyneuropathie können medikamentös oder durch Physiotherapie gebessert werden. [asklepios.com]

Systemisch

  • Amyloidose

    [ 2697] AL-Amyloidose (Nachweis von Kappa- und Lambda-Leichtketten) bei Plasmazellerkrankungen (multiples Myelom) AA-Amyloidose (Nachweis von Amyloid-A-Protein) bei chronisch entzündlichen Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Vaskulitiden, Kollagenosen [eref.thieme.de]

  • Epilepsie

    Heute schluckt er Tabletten, die normalerweise gegen Epilepsie verschrieben werden und die er gut verträgt. [apotheken-umschau.de]

    Pregabalin (Lyrica®) ist seit Juli 2004 in Deutschland für die Behandlung peripherer neuropathischer Schmerzen und als Zusatztherapie bei fokalen Epilepsien jeweils im Erwachsenenalter zugelassen. [eref.thieme.de]

    Während „gängige“ Schmerzmittel meist nichts helfen, zeigen Medikamente, die auch zur Behandlung von Epilepsien oder Depressionen eingesetzt werden, gute Erfolge. [leben-mit-multiplem-myelom.de]

    Infektionskrankheiten ( Meningitis, Enzephalitis, Kinderlähmung usw.) degenerative Erkrankungen ( Alzheimer, Parkinson, Schlaganfall, Multiple Sklerose, usw.) sonstige ( Epilepsie, Gehirntumore, Polyneuropathien bzw. [gesund.co.at]

  • Blässe

    Bei chronischer Vergiftung klagen die Patienten über: Kopfschmerzen Appetitlosigkeit Müdigkeit Darmverstopfung Darmkoliken Ihre Haut ist blass bis graugelblich. [gesundheit.de]

    Die Haut kann blass und trocken werden; möglicherweise wird weniger Schweiß abgesondert. Seltener tritt ein Verlust der Blasen- und Darmkontrolle auf, was zu Harn- und Stuhlinkontinenz führt. [msdmanuals.com]

    Diagnostisches Kriterium Diabetische PNP Polyneuropathie diabetische Alkoholtoxische PNP Polyneuropathie alkoholtoxische pAVK Verschlusserkrankung, periphere arterielle Haut trocken, rosig, warm, haarlos feucht, kalt, marmoriert, haarlos kühl, dünn, atroph, blass-livid [eref.thieme.de]

  • Armschmerz

    Beidseitige neuralgiforme Unterschenkel- oder Fußschmerzen Beinschmerzen Polyneuropathie Armschmerzen Polyneuropathie mit schleichendem Beginn und chronischem Verlauf weisen auf eine Small-Fiber-Polyneuropathie hin Small-Fiber-Polyneuropathie. [eref.thieme.de]

Muskuloskeletal

  • Muskelatrophie

    Erkrankung Vererbungsmodus/Erkrankungsalter Charakteristika neurale Muskelatrophien: neurale Muskelatrophie Charcot-Marie-Tooth, demyelinisierende hypertrophische Form (HMSN Typ I) autosomal-dominant, Duplikation (PMP22-Gen, Chromosom 17), selten x-chromosomal [eref.thieme.de]

  • Muskelkrampf

    Monate, gelegentlich auch relativ akuter Beginn innerhalb von Tagen möglich symmetrische, distal- und beinbetonte Neuropathie, sensible und motorische Ausfälle, sensible Reizerscheinungen („burning feet“), Druckschmerzhaftigkeit der langen Beinnerven, Muskelkrämpfe [eref.thieme.de]

    Sind muskelversorgende Nerven betroffen, so kommt es zu einer Lähmung, zu einem Muskelschwund und zu Muskelkrämpfen. Der erste Schritt: Die richtige Diagnostik Typischerweise beginnt die Polyneuropathie schleichend. [asklepios.com]

    Sind die motorischen Fasern betroffen, können Muskelkrämpfe und -zuckungen auftreten. Fallen die motorischen Fasern komplett aus, sind Lähmungen, aber auch Muskelschwund die Folge. [t-online.de]

    Symptome periphere Polyneuropathie Kribbeln und Taubheitsgefühlen an Armen und Beinen brennende oder stechende Schmerzen, vor allem nachts und in Ruhe Muskelkrämpfe und Unsicherheiten beim Gehen Gefühlsverlust oder Überempfindlichkeiten betroffener Areale [rehakliniken.de]

  • Fußschmerz

    Beidseitige neuralgiforme Unterschenkel- oder Fußschmerzen Beinschmerzen Polyneuropathie Armschmerzen Polyneuropathie mit schleichendem Beginn und chronischem Verlauf weisen auf eine Small-Fiber-Polyneuropathie hin Small-Fiber-Polyneuropathie. [eref.thieme.de]

  • Taubheit in den Füßen

    Die Symptome sind Kribbeln, Brennen oder Taubheit in den Füßen oder Händen. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung der peripheren Nerven. Diese entsprechen sozusagen den Stromkabeln im Körper. [schwarzwaelder-bote.de]

    Bleibt die Ursache der Taubheit in den Füßen unbekannt, verschreiben Ärzte zunächst für eine kurze Zeit Schmerzmittel. [rbb-online.de]

Urogenital

  • Sexuelle Funktionsstörung

    Auslöser ist die neurogene Funktionsstörung des Musculus detrusor. [pharmazeutische-zeitung.de]

    Hypo-/Anhidrose, sexuelle Funktionsstörung, Blasen-/Mastdarmstörung, gastrointestinale Beschwerden, orthostatische Dysregulation oder Störung der Thermoregulation. [eref.thieme.de]

Diagnostik

Wadendruckschmerz) und trophische Störungen (Ernährungsstörung des Gewebes durch Schädigung vegetativer Nerven). 5 Diagnostik Zur Diagnostik bei Polyneuropathie gehören neben einer Ursachenfindung folgende Maßnahmen: Elektromyographie Elektroneurographie [flexikon.doccheck.com]

Therapie

Desweiteren kann eine Therapie mit alpha-Liponsäure bei diabetischer Polyneuropathie bzw. mit Vitamin B1 und Vitamin B12 bei alkoholischer Polyneuropathie durchgeführt werden. [flexikon.doccheck.com]

Prognose

Gleiches gilt für ein Schädel-Hirn-Trauma. 7 Prognose Die Prognose ist gut. Zehn bis 35% der Patienten haben auch nach Beendigung des Krankenhausaufenthaltes noch ausgeprägte Lähmungen. [flexikon.doccheck.com]

Dennoch ist die Prognose, selbst bei schwerer Erkrankung, nicht unbedingt schlecht. [eref.thieme.de]

Die Prognose dieser Polyneuropathie ist bei kombiniertem Befall des sensiblen und motorischen Nervensystems ungünstiger als bei reinen Gefühlsstörungen. [gesundheit.de]

Ätiologie

(Leitlinie DGN 2012, [ 1868]) Stadium Ätiologie/Pathogenese/Pathologie Klinik/DD Zusatzdiagnostik Therapie akute entzündlich-demyelinisierende Polyradikuloneuritis (HIV-1-assoziiertes GBS) Primärinfektion oder asymptomatisches Frühstadium (1 %) wie Guillain-Barré-Syndrom [eref.thieme.de]

Englisch : polyneuropathy Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Ursachen 3 Einteilung 3.1 ...nach Verteilungsmuster 3.2 ...nach betroffenen Faserqualitäten 3.3 ...nach Ätiologie 4 Symptome 5 Diagnostik 6 Therapie 1 Definition Als Polyneuropathie wird eine [flexikon.doccheck.com]

Epidemiologie

Zusammenfassung Epidemiologie Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, ist aber hдufiger zwischen dem 4. und 5. Lebensjahrzehnt. Wenn die Krankheit im Kindesalter beginnt, ist eher an CIDP als an SIDP zu denken. [orpha.net]

Epidemiologie und Ätiologie Unter Polyneuropathie (PNP) versteht man die Erkrankung mehrerer peripherer Nerven. Die beiden häufigsten Ursachen der PNP sind Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) und Alkoholmissbrauch. [klinikum-ingolstadt.de]

Pathophysiologie

Das diagnostische Dilemma liegt oftmals nicht in der Diagnosestellung an sich, sondern in der Erkennung von frühen Stadien des Ausmaßes der Polyneuropathie sowie im Verständnis der zugrunde liegenden Pathophysiologie. [eref.thieme.de]

Pathophysiologie Die Beschreibung pathophysiologischer Details der verschiedenen PNP-verursachenden Krankheiten würde den Rahmen dieser Arbeit sprengen und ist für den alltägliche Praxis bzw. den weiteren Abklärungs-Ablauf kaum von Belang. [tellmed.ch]

Prävention

Die effektive Prävention und Therapie der Polyneuropathien ist auch heute noch eine Herausforderung für den behandelnden Arzt. [eref.thieme.de]

Die gängigen medikamentösen Optionen bringen... mehr Prävention Die Prävention kann darin bestehen, bekannte Noxen wie Alkohol zu vermeiden, einen Vitamin B12-Mangel rechtzeitg auszugleichen oder einen Diabetes optimal einzustellen. [medical-tribune.de]

Prävention Um einem schweren Bild der Polyneuropathie mit den typischen Komplikationen vorzubeugen empfehlen sich aktive Präventionsstrategien mittels Sensorimotortraining. [egms.de]

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