Symptome
Meist treten die subjektiven polyneuropathischen Symptome 6–8 Wochen nach Beginn der Therapie auf. [eref.thieme.de]
Symptome Die Symptome einer Polyneuropathie werden durch die Schädigungen von motorischen, sensiblen und vegetativen Nervenfasern hervorgerufen. [gesund.co.at]
Häufigstes Symptom sind Parästhesien und Sensibilitätsstörungen vor allem an den Extremitäten ( Akroparästhesie ). [flexikon.doccheck.com]
Kardiovaskulär
- Hypertonie
Neben einer Tachykardie und arteriellen Hypertonie kommt es zu abdominellen Koliken, die nicht selten zur Laparotomie führen. Psychopathologische Begleitsymptome können zur Fehldiagnose „Hysterie“ verleiten. [eref.thieme.de]
- Gefäßerkrankung
Seit der Erstbeschreibung einer entzündlichen Gefäßerkrankung durch Kussmaul und Maier wurden immer wieder Versuche unternommen, die verschiedenen Krankheitsbilder in einem einheitlichen Klassifikationsschema zu definieren. [eref.thieme.de]
Die durch Gefäßerkrankungen hervorgerufenen Polyneuropathien (z.B. im Rahmen rheumatischer Erkrankungen). [dgm.org]
Folgende Erkrankungen oder Faktoren kommen als Auslöser einer Polyneuropathie in Betracht: Diabetes mellitus Erkrankungen des Immunsystems Vergiftungen Alkoholismus Gefäßerkrankungen Rheumatische Erkrankungen Tumoren Nierenerkrankungen Die Polyneuropathien [gesundheit.de]
Neurologisch
- Polyneuropathie
[…] motorische Polyneuropathie sensomotorische Polyneuropathie autonome Polyneuropathie 3.3 ...nach Ätiologie idiopathische Polyneuropathie metabolische Polyneuropathie toxische Polyneuropathie infektiöse Polyneuropathie (Polyneuritis) 4 Symptome Häufigstes [flexikon.doccheck.com]
- Sensibilitätsstörung
Im Vordergrund stehen Sensibilitätsstörungen Sensibilitätsstörung Neuropathie, diabetische. Die Symptomatik besteht vor allem in Sensibilitätsstörungen, Schmerzen, Parästhesien, Hyperästhesien Hyperästhesie und Taubheitsgefühl Taubheitsgefühl. [eref.thieme.de]
- Parese
Typisch peronealbetonte Paresen mit Steppergang und Storchenbein sowie Hohlfüße und Krallenzehen. [lexikon-orthopaedie.com]
Leitungsblöcke sowie distal betonte asymmetrische Paresen (v.a. der Arme) treten auf. Oft kommt es zu Muskelatrophien, sehr selten finden sich Parästhesien. [eref.thieme.de]
- Guillain-Barré-Syndrom
“ Diese Neurografie Guillain-Barré-Syndrom (GBS) Guillain-Barré-Syndrom (GBS) Verdachtsdiagnose ist die einzige Indikation für eine notfällige Neurografieuntersuchung ( Abb. 26.1). [eref.thieme.de]
- Ataxie
Lebensjahr, m : w = 2 : 1 Nervenverdickung, Polyneuropathiesyndrom, rascher Verlauf, Hirnnervenbeteiligung Refsum-Krankheit (HMSN Typ IV) autosomal-rezessiv, infantil-juvenil Neuropathie, Retinitis pigmentosa, zerebelläre Ataxie Phytansäurespiegel i. [eref.thieme.de]
„Storchenbeine“ bei HMSN I) Koordinations- und Gleichgewichtsprüfung: Ataxie (z.B. [amboss.com]
Systemisch
- Amyloidose
[ 2697] AL-Amyloidose (Nachweis von Kappa- und Lambda-Leichtketten) bei Plasmazellerkrankungen (multiples Myelom) AA-Amyloidose (Nachweis von Amyloid-A-Protein) bei chronisch entzündlichen Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Vaskulitiden, Kollagenosen [eref.thieme.de]
- Brennender Schmerz
An den Fußsohlen können brennende Schmerzen auftreten. Es können auch Lähmungen (Schwäche) und ein Muskelschwund auftreten. [gesund.co.at]
Vor allem Dialysepatienten klagen über nächtliche Wadenkrämpfe und brennende Schmerzen der Füße („burning feet“). Die sensomotorischen Paresen sind distal betont und symmetrisch angeordnet. [eref.thieme.de]
Meist helfen gegen Missempfindungen und brennende Schmerzen der Füße antidepressive Medikamente, die auch Schmerz reduzierend wirken. Seit einiger Zeit machen Ärzte und Patienten auch gute Erfahrungen mit modernen antiepileptischen Medikamenten. [hochdruckliga.de]
Dies führt im fortgeschrittenen Stadium zu brennenden Schmerzen in Armen und Beinen, besonders in den Fingern und Zehen. Die Haut reagiert empfindlich auf Berührungen und Druck. Wadenkrämpfe und Probleme beim Gehen kommen ebenfalls hinzu. [t-online.de]
- Blässe
Bei chronischer Vergiftung klagen die Patienten über: Kopfschmerzen Appetitlosigkeit Müdigkeit Darmverstopfung Darmkoliken Ihre Haut ist blass bis graugelblich. [gesundheit.de]
Die Haut kann blass und trocken werden; möglicherweise wird weniger Schweiß abgesondert. Seltener tritt ein Verlust der Blasen- und Darmkontrolle auf, was zu Harn- und Stuhlinkontinenz führt. [msdmanuals.com]
Diagnostisches Kriterium Diabetische PNP Polyneuropathie diabetische Alkoholtoxische PNP Polyneuropathie alkoholtoxische pAVK Verschlusserkrankung, periphere arterielle Haut trocken, rosig, warm, haarlos feucht, kalt, marmoriert, haarlos kühl, dünn, atroph, blass-livid [eref.thieme.de]
- Ermüdung
Soll SMT wie in diesem Falle zur neuronalen Adaption anregen und nicht als Krafttraining eingesetzt werden, darf die Intensität nicht zur neuronalen Ermüdung führen. [eref.thieme.de]
- Armschmerz
Beidseitige neuralgiforme Unterschenkel- oder Fußschmerzen Beinschmerzen Polyneuropathie Armschmerzen Polyneuropathie mit schleichendem Beginn und chronischem Verlauf weisen auf eine Small-Fiber-Polyneuropathie hin Small-Fiber-Polyneuropathie. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Gedeihstörung
APOB, SAR1B, PCSK9, ANGPTL3 [ 2996] Unzureichende Resorption fettlöslicher Vitamine; klinisch am relevantesten ist das Fehlen von Vitamin E (α-Tocopherol) → sehr niedrige α-Tocopherol-Plasmaspiegel (→ ☰) [ 3228], [ 2321] Von Geburt an Steatorrhö und Gedeihstörung [eref.thieme.de]
Haut
- Hautläsion
Die Haut, besonders der Füße, sollten einmal täglich auf Rötungen, Druckstellen und Hautläsionen kontrolliert werden. Der Betroffene kann Verletzungen nicht fühlen! Ansonsten gilt es, Vorkehrungen zu treffen, um Verletzungen zu vermeiden. [eref.thieme.de]
- Kribbelgefühl
Da durch eine Schädigung der Nerven die Weiterleitung der elektrischen Informationen gestört ist, werden Empfindungen entweder gar nicht, vermindert oder verstärkt an das Gehirn gemeldet, so dass eine Taubheit, ein unangenehmes Kribbelgefühl oder elektrisierende [asklepios.com]
Bei den meisten Menschen beginnt die Polyneuropathie mit Reizerscheinungen im Sinne von Kribbelgefühlen, brennenden Mißempfindungen bis hin zu heftigen Schmerzen und Taubheitsgefühlen an den Füßen. [neuro-consil.de]
Umgekehrt können Schmerzen oder Kribbelgefühle ausgelöst werden. Ebenso kann die Muskelkraft vermindert sein oder es kommt zu Ausfällen von speziellen Funktionen von Nerven. [chirurgie-portal.de]
Muskuloskeletal
- Muskelatrophie
Erkrankung Vererbungsmodus/Erkrankungsalter Charakteristika neurale Muskelatrophien: neurale Muskelatrophie Charcot-Marie-Tooth, demyelinisierende hypertrophische Form (HMSN Typ I) autosomal-dominant, Duplikation (PMP22-Gen, Chromosom 17), selten x-chromosomal [eref.thieme.de]
- Muskelkrampf
Monate, gelegentlich auch relativ akuter Beginn innerhalb von Tagen möglich symmetrische, distal- und beinbetonte Neuropathie, sensible und motorische Ausfälle, sensible Reizerscheinungen („burning feet“), Druckschmerzhaftigkeit der langen Beinnerven, Muskelkrämpfe [eref.thieme.de]
Sind muskelversorgende Nerven betroffen, so kommt es zu einer Lähmung, zu einem Muskelschwund und zu Muskelkrämpfen. Der erste Schritt: Die richtige Diagnostik Typischerweise beginnt die Polyneuropathie schleichend. [asklepios.com]
Sind die motorischen Fasern betroffen, können Muskelkrämpfe und -zuckungen auftreten. Fallen die motorischen Fasern komplett aus, sind Lähmungen, aber auch Muskelschwund die Folge. [t-online.de]
- Spastik
Überlebende Patienten entwickeln 1–3 Wochen später eine Polyneuropathie, zu der im Laufe der Zeit eine Spastik und eine Ataxie hinzukommen (z. B. bei Triorthocresylphosphat- bzw. Triarylphosphatvergiftungen, s. [eref.thieme.de]
B. bei der HMSN 5 mit deutlicher Spastik. Bei der HSMN 6 ist eine Optikusatrophie komplizierend. Die HSMN 7 geht mit einer Retinitis pigmentosa einher, teilweise auch mit sensoneuraler Hörstörung oder zerebellärer Ataxie. [lexikon-orthopaedie.com]
- Fußschmerz
Beidseitige neuralgiforme Unterschenkel- oder Fußschmerzen Beinschmerzen Polyneuropathie Armschmerzen Polyneuropathie mit schleichendem Beginn und chronischem Verlauf weisen auf eine Small-Fiber-Polyneuropathie hin Small-Fiber-Polyneuropathie. [eref.thieme.de]
Urogenital
- Urämie
Leukodystrophie, Morbus Fabry, Abetalipoproteinämie (→ ☰) (Bassen-Kornzweig-Erkrankung), Analphalipoproteinämie (Tangier-Krankheit), Choreoakanthozytose (→ ☰) erworbene Polyneuropathien bei Stoffwechselerkrankungen: Diabetes mellitus, Hypoglykämie, Urämie [eref.thieme.de]
- Sexuelle Funktionsstörung
Auslöser ist die neurogene Funktionsstörung des Musculus detrusor. [pharmazeutische-zeitung.de]
Hypo-/Anhidrose, sexuelle Funktionsstörung, Blasen-/Mastdarmstörung, gastrointestinale Beschwerden, orthostatische Dysregulation oder Störung der Thermoregulation. [eref.thieme.de]
Diagnostik
Wadendruckschmerz) und trophische Störungen (Ernährungsstörung des Gewebes durch Schädigung vegetativer Nerven). 5 Diagnostik Zur Diagnostik bei Polyneuropathie gehören neben einer Ursachenfindung folgende Maßnahmen: Elektromyographie Elektroneurographie [flexikon.doccheck.com]
Therapie
Desweiteren kann eine Therapie mit alpha-Liponsäure bei diabetischer Polyneuropathie bzw. mit Vitamin B1 und Vitamin B12 bei alkoholischer Polyneuropathie durchgeführt werden. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Gleiches gilt für ein Schädel-Hirn-Trauma. 7 Prognose Die Prognose ist gut. Zehn bis 35% der Patienten haben auch nach Beendigung des Krankenhausaufenthaltes noch ausgeprägte Lähmungen. [flexikon.doccheck.com]
Dennoch ist die Prognose, selbst bei schwerer Erkrankung, nicht unbedingt schlecht. [eref.thieme.de]
Die Prognose dieser Polyneuropathie ist bei kombiniertem Befall des sensiblen und motorischen Nervensystems ungünstiger als bei reinen Gefühlsstörungen. [gesundheit.de]
Ätiologie
(Leitlinie DGN 2012, [ 1868]) Stadium Ätiologie/Pathogenese/Pathologie Klinik/DD Zusatzdiagnostik Therapie akute entzündlich-demyelinisierende Polyradikuloneuritis (HIV-1-assoziiertes GBS) Primärinfektion oder asymptomatisches Frühstadium (1 %) wie Guillain-Barré-Syndrom [eref.thieme.de]
Englisch : polyneuropathy Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Ursachen 3 Einteilung 3.1 ...nach Verteilungsmuster 3.2 ...nach betroffenen Faserqualitäten 3.3 ...nach Ätiologie 4 Symptome 5 Diagnostik 6 Therapie 1 Definition Als Polyneuropathie wird eine [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
Zusammenfassung Epidemiologie Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, ist aber hдufiger zwischen dem 4. und 5. Lebensjahrzehnt. Wenn die Krankheit im Kindesalter beginnt, ist eher an CIDP als an SIDP zu denken. [orpha.net]
Epidemiologie und Ätiologie Unter Polyneuropathie (PNP) versteht man die Erkrankung mehrerer peripherer Nerven. Die beiden häufigsten Ursachen der PNP sind Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) und Alkoholmissbrauch. [klinikum-ingolstadt.de]
Pathophysiologie
Das diagnostische Dilemma liegt oftmals nicht in der Diagnosestellung an sich, sondern in der Erkennung von frühen Stadien des Ausmaßes der Polyneuropathie sowie im Verständnis der zugrunde liegenden Pathophysiologie. [eref.thieme.de]
Pathophysiologie Die Beschreibung pathophysiologischer Details der verschiedenen PNP-verursachenden Krankheiten würde den Rahmen dieser Arbeit sprengen und ist für den alltägliche Praxis bzw. den weiteren Abklärungs-Ablauf kaum von Belang. [tellmed.ch]
Prävention
Die effektive Prävention und Therapie der Polyneuropathien ist auch heute noch eine Herausforderung für den behandelnden Arzt. [eref.thieme.de]
Die gängigen medikamentösen Optionen bringen... mehr Prävention Die Prävention kann darin bestehen, bekannte Noxen wie Alkohol zu vermeiden, einen Vitamin B12-Mangel rechtzeitg auszugleichen oder einen Diabetes optimal einzustellen. [medical-tribune.de]
Prävention Um einem schweren Bild der Polyneuropathie mit den typischen Komplikationen vorzubeugen empfehlen sich aktive Präventionsstrategien mittels Sensorimotortraining. [egms.de]