Präeklampsie
EPH-Gestose
Die Präeklampsie ist eine Schwangerschaftserkrankung, die meist in der zweiten Schwangerschaftshälfte auftritt und durch Hypertonie, Proteinurie und Ödeme gekennzeichnet ist.
Symptome
- […] folgende Symptome Präeklampsie Symptome weisen auf die Entwicklung einer Präeklampsie hin [169]:[eref.thieme.de]
Kardiovaskulär
Hypertonie
- […] chronische Hypertonie: bereits Hypertonie chronische vor 20 SSW bestehende oder über 6 Wochen post partum fortdauernde Hypertonie[eref.thieme.de]
Neurologisch
Kopfschmerz
- Auf Prodrome der Eklampsie achten: In 50 % Kopfschmerz Kopfschmerz, in 20 % Sehstörungen Sehstörung und epigastrischer Schmerz, unbedingt Kombination mit Antikonvulsiva: Magnesiumsulfat.[eref.thieme.de]
Krampfanfall
- […] tonisch-klonische Eklampsie Definition Krampfanfälle Krampfanfall Eklampsie[eref.thieme.de]
Papillenödem
- Retinablutungen, -exsudate und Papillenödem als sehr seltenes Zeichen, das fast immer auf einen chronischen Hypertonus hinweist[eref.thieme.de]
Intrakranielle Blutung
- Bei neurologischen Symptomen muss neben der klinischen Untersuchung eine differenzierte Diagnostik zum Ausschluss von intrakraniellen Blutungen oder Hirnödemen durch CCT oder MRT erfolgen.[eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
Epigastrischer Schmerz
- Epigastrische Schmerzen Schmerz epigastrischer, Schmerzen im rechten Oberbauch, evtl. mit Druckdolenz, allgemeinem Unwohlsein, Nausea und Erbrechen.[eref.thieme.de]
Gesicht, Kopf & Nacken
Gesichtsödem
- Gewichtszunahme 1000 g/Woche oder ausgeprägtes Gesichtsödem Gesichtsödem ( typische Begleiterscheinung, aber kein obligates Symptom)[eref.thieme.de]
Urogenital
Oligurie
- Diuretika bei Oligurie und/ oder Lungenödem[eref.thieme.de]
Anurie
- Oligo-/Anurie (bei schwerer Nierenfunktionsstörung)[eref.thieme.de]
Prognose
- […] zur Einschätzung des Risikos einer frühen Präeklampsie, der Prognose und Vermeidung unnötiger Therapien und Entbindungen [234][eref.thieme.de]
Pathophysiologie
- Die grundlegende Pathophysiologie der Präeklampsie Präeklampsie Pathophysiologie ist nicht endgültig geklärt [16]. Bekannt ist, dass es Risikofaktoren in der Eigen- und Familienanamnese gibt, die mit einem erhöhten Präeklampsierisiko einhergehen.[eref.thieme.de]
Zusammenfassung
Die Präeklampsie ist eine Erkrankung des vaskulären Endothels, die in der Regel nach der 20. Schwangerschaftswoche auftritt. Sie ist durch Hypertonie und Proteinurie mit oder ohne pathologische Ödeme gekennzeichnet.
Milde Präeklampsie wird diagnostiziert, wenn der Blutdruck ≥ 140/90 mm Hg beträgt. Als schwere Präeklampsie bezeichnet man folgende Symptomkonstellation: Systolischer Blutdruck ≥ 160 mm Hg oder diastolischer Blutdruck von 110 mm Hg oder mehr mit Proteinurie, Oligurie, Lungenödem und häufigen Kopfschmerzen.
Zeichen einer intrauterinen Wachstumsverzögerung können auftreten. Das HELLP-Syndrom (Hämolyse, erhöhte Leberenzyme, niedrige Thrombozyten) kann schwere Präeklampsie begleiten.