Betroffene Männer können Symptome einer benignen Prostatahyperplasie zeigen und wenn eine Operation durchgeführt wird, kann das Prostatakarzinom zufällig diagnostiziert werden oder es kann auf der Grundlage von abnorme Werten des Prostata-spezifischen Antigens oder abnomaler digital-rektaler Untersuchung bei asymptomatischen Patienten vermutet werden. Raucher scheinen ein höheres Risiko zu haben, die Erkrankung zu entwickeln [1]. Darüber hinaus scheint die Krankheit in dieser Populationsgruppe zum Zeitpunkt der Diagnose aggressiver zu sein [2]. Ein längerer klinischer Verlauf ist üblicherweise zu beobachten und die meisten Patienten mit Prostatakarzinom versterben letztlich an anderen Ursachen [3]. Wenn die Krankheit nicht klinisch unauffällig ist, klagen Patienten über einen veränderten Harnstrahl, Inkontinenz, Hämaturie, Rückenschmerzen oder Urinretention. Gesteigerter Harndrang und Dysurie können aber auch auf eine Harnwegsinfektion hindeuten, die bei älteren Männern nicht ungewöhnlich ist. In der lokal invasiven Phase verursacht die Krankheit Inkontinenz, Nykturie, Hämaturie, Hämatospermie, schmerzhafte Ejakulation, suprapubische und perineale Schmerzen, Impotenz, rektale Tenesmen und manchmal Anurie oder andere Anzeichen einer akuten oder chronischen Nierenerkrankung. Die fortgeschrittene und metastatische Erkrankungen geht mit Inapetenz und Gewichtsverlust oder mit klinischen Symptomen im Zusammenhang mit Knochenmetastasen (Schmerzen und pathologische Frakturen), Rückenmarkskompression (Paraplegie), Gefäßobstruktion (Lymphödem und Schmerzen in den unteren Extremitäten oder tiefe Venenthrombosen) oder Obstruktion der Ureter (Urämie), sowie Lethargie, verursacht durch Urämie oder Anämie, einher. Die klinische Untersuchung sollte gründlich durchgeführt werden und kann Kachexie, Adenopathie oder eine aufgetriebene Blase zeigen. Die digitale rektale Untersuchung gilt als unzuverlässig bei der Unterscheidung von gutartigen und bösartigen Prostata-Erkrankungen, aber ist nützlich in der Bestimmung des Tonus des äußeren Schließmuskels, der bei Rückenmarkskompression vermindert ist. Diese Methode kann den Tumorverdacht erhöhen, wenn Veränderungen im Laufe der Zeit festgestellt werden, wenn ein Knoten, eine Asymmetrie oder unterschiedliche Texturen verschiedener Bereiche festgestellt werden. Wenn der klinische Verdacht auf ein Karzinom der Prostata besteht, muss der Patient über die verfügbaren Behandlungsmodalitäten und deren Auswirkungen auf die Lebensqualität informiert werden [4].

• Lethargie

  Zusammenhang mit Knochenmetastasen (Schmerzen und pathologische Frakturen), Rückenmarkskompression (Paraplegie), Gefäßobstruktion (Lymphödem und Schmerzen in den unteren Extremitäten oder tiefe Venenthrombosen) oder Obstruktion der Ureter (Urämie), sowie Lethargie [symptoma.com]

  Die Hauptnebenwirkungen bestehen aus Nausea, Lethargie, Polyneuropathie, Nageltoxizität und Myelosuppression. [eref.thieme.de]

• Schmerz

  Schmerzen oder Übelkeit 11 12 13. [eref.thieme.de]

  (Lymphödem und Schmerzen in den unteren Extremitäten oder tiefe Venenthrombosen) oder Obstruktion der Ureter (Urämie), sowie Lethargie, verursacht durch Urämie oder Anämie, einher. [symptoma.com]

• Gewichtsverlust

  Später können Probleme mit der Harnblasenentleerung, Schmerzen der Knochen und Gewichtsverlust bzw. Anämie auftreten. Häufig sind bei der Diagnosestellung bereits Tumorabsiedlungen in die Lymphknoten oder in das Skelett vorhanden. [dr-w-koch.de]

  Im fortgeschrittenen Stadium können Beschwerden wie Blasenentleerungsstörungen, Knochenschmerzen und später Gewichtsverlust und Blutarmut auftreten. [uniklinikum-saarland.de]

  Im fortgeschrittenen Stadium können Beschwerden wie Knochenschmerzen, teilweise auch Blasenentleerungsstörungen und später auch Gewichtsverlust und Blutarmut auftreten. [gfo-kliniken-troisdorf.de]

• Lymphödem

  […] der Beine Lymphödem des Hodensacks 5 Diagnose Die Diagnostik des Prostatakarzinoms umfasst u.a. folgende Untersuchungsverfahren: Digital-rektale Untersuchung transrektale Sonographie HistoScanning MRT transrektale Stanzbiopsie perineale Stanzbiopsie [flexikon.doccheck.com]

  Fehlerhaft verkannt worden waren ferner ein Lymphödem als Thrombose oder Lungen- bzw. Knochenmetastasen eines Prostatakarzinoms. [eref.thieme.de]

• Schmerz in den unteren Extremitäten

  (Lymphödem und Schmerzen in den unteren Extremitäten oder tiefe Venenthrombosen) oder Obstruktion der Ureter (Urämie), sowie Lethargie, verursacht durch Urämie oder Anämie, einher. [symptoma.com]

• Rezidivierende Harnwegsinfektionen

  Rezidivierende Harnwegsinfektionen treten dabei häufig auf. [egms.de]

• Tenesmus

  In der Literatur wird beschrieben, dass bei betroffenen Tieren aufgrund der vergrößerten Prostata und/oder vergrößerten Sublumballymphknoten Tenesmus beobachtet werden kann [13, 18, 50, 54]. Dies können die Autoren nur in Ausnahmefällen bestätigen. [eref.thieme.de]

  Kotabsatzstörungen wie Tenesmus oder Obstipation treten wesentlich häufiger als Beschwerden bei der Miktion auf. [de.wikipedia.org]

• Appetitverlust

  Faktoren wie Übelkeit, Appetitverlust oder Durchfall spielen keine bedeutsame Rolle. [eref.thieme.de]

• Knochenschmerz

  Vor allem der Knochenschmerz wird deutlich reduziert. [eref.thieme.de]

  Informieren Sie sich jetzt über die verschiedenen Symptome bei Prostatakrebs, wie Miktionsstörungen oder Knochenschmerzen. Weiterlesen über Krankheitszeichen bei Prostatakrebs (Prostatakarzinom) Mehr laden [prostata.de]

• Rückenschmerz

  Diese Knochenmetastasen verursachen nicht selten die ersten Beschwerden im Sinne von Rückenschmerzen. [maennergesundheit.info]

  Hyperaldosteronismus (Eletrolytkontrollen) Regelmäßige bildgebenden Kontrollen bei z.T. diskrepanten Verläufen zu PSA Enzalutamid, Prostatakarzinom Kastrationsresistentes Prostatakarzinom vor und nach Chemotherapie mit Docetaxel 160mg/Tag Dauermedikation Fatigue, Rückenschmerzen [eref.thieme.de]

  Dies sind dann zumeist Beschwerden, die ein bereits weit fortgeschrittenes Stadium der Erkrankung anzeigen: Knochen- und Rückenschmerzen, Gewichtsverlust und Schwierigkeiten beim Wasserlassen. [caritasstjosef.de]

• Schmerz in der Wirbelsäule

  Je nach Lokalisation der Metastasen können beispielsweise folgende Symptome auftreten: Schmerzen an der Wirbelsäule und im Becken bei Knochenmetastasen spontane Knochenbrüche bei Knochenmetastasen neurologische Ausfälle durch Rückenmarkverletzung bei [leading-medicine-guide.de]

  Entnahme von mind. 10 pelvinen Lymphknoten Ganzkörperknochenszintigraphie : Zum Nachweis ossärer Metastasen Röntgen der Wirbelsäule : Bei Verdacht auf ossäre Metastasen Osteoblastische Metastasen stellen sich radiologisch als Verdichtungsherde (≤2 cm) [amboss.com]

• Hitzewallung

  Osteoporose, metabolisches Syndrom, Herz-Gefäß-Erkrankungen, insbesondere KHK, Hitzewallung PSA- und Testosteronkontrolle nach 4 Wochen, dann alle 3 Monate (bei nicht Erreichen des Kastrationsniveaus unter Androgendeprivation kann ein Wechsel des Präparates [eref.thieme.de]

• Harninkontinenz

  ++ Mehr zum Thema: Onkologische Rehabilitation nach der Krebsbehandlung ++ Harninkontinenz Zu den möglichen spezifischen Nebenwirkungen der radikalen Prostatektomie gehört die Harninkontinenz. [netdoktor.at]

  Inkontinenz nach Prostataoperation Als besonders belastend empfinden die Betroffenen meist die Beeinträchtigung von Libido und Potenz sowie die Harninkontinenz. [gesundheit.de]

  Engl J Med 2013; 368: 436–445 „Nach der Operation, bei der die Prostata komplett entfernt wird, kommt es häufig zur Harninkontinenz und zu Potenzstörungen“, erklärt DEGRO-Präsident Prof. Jürgen Dunst aus Lübeck. [eref.thieme.de]

  Zu den möglichen Nebenwirkungen der HIFU beim Prostatakarzinom zählen zum Beispiel: Harnröhrenstriktur Harninkontinenz, Fistelbildung (z.B. urethrorektale Fistel ) Impotenz [flexikon.doccheck.com]

• Hämaturie

  Wenn die Krankheit nicht klinisch unauffällig ist, klagen Patienten über einen veränderten Harnstrahl, Inkontinenz, Hämaturie, Rückenschmerzen oder Urinretention. [symptoma.com]

  Anamnestisch bestanden keine obstruktiven Miktionsbeschwerden, keine Hämaturie, Knochenschmerzen oder eine erektile Dysfunktion. In der Sozialanamnese hat der Patient unter Tage als Bergmann gearbeitet (1979 - 1997). [eref.thieme.de]

• Prostatavergrößerung

  Dabei ist zu berücksichtigen, dass BPH und Prostatakarzinom im Allgemeinen koinzident vorkommen und die Prostatavergrößerung in der Regel auf den BPH-Anteil zurückzuführen ist. [eref.thieme.de]

  Der Schwerpunkt der Abteilung liegt in der Therapie des Prostatakarzinoms und der gutartigen Prostatavergrößerung. Hierbei wird vor allem auf schonende Therapieformen größter Wert gelegt. [westdeutschesprostatazentrum.de]

  Anders als die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) verursacht es in den gewöhnlicherweise keine Beschwerden beim Wasserlassen. Viele Männer entschließen sich daher erst zur Untersuchung, wenn die ersten Probleme auftreten. [caritasstjosef.de]

• Nykturie

  Es kann zu einer Pollakisurie, Nykturie und Dysurie kommen. Ganz im Vordergrund der Diagnostik steht der rektale Palpationsbefund, bei dem differente Konsistenzen in verschiedenen Teilen der Prostata getastet werden können. [eref.thieme.de]

  In der lokal invasiven Phase verursacht die Krankheit Inkontinenz, Nykturie, Hämaturie, Hämatospermie, schmerzhafte Ejakulation, suprapubische und perineale Schmerzen, Impotenz, rektale Tenesmen und manchmal Anurie oder andere Anzeichen einer akuten oder [symptoma.com]

  Bei fortgeschritteneren Tumoren können unter anderem folgende Beschwerden auftreten: Miktionsstörungen Pollakisurie Dysurie ( Algurie ) Schwacher Harnstrahl Nachtropfen Unterbrechung des Harnstrahls Restharnbildung Nykturie Bei ausgedehnten Tumoren kann [flexikon.doccheck.com]

Die labormedizinische Aufarbeitung bietet begrenzte Informationen in beginnenden Stadien, aber Nieren-und Leberfunktionsparameter sind obligatorisch bei Patienten mit fortgeschrittener Krankheit. Die Urinanalyse kann in einigen Fällen eine Infektion zeigen. Ein Computertomographie ist in Fällen angezeigt, in denen Lymphknotenmetastasen vermutet werden. Die endgültige Diagnose wird durch die Biopsie gestellt, aber es werden mehrere Biopsien benötigt, um das Risiko falsch negativer Ergebnisse zu verringern. Darüber hinaus muss die histologische Beurteilung mit dem Prostata-spezifischen Antigenwert bestätigt werden. Die Prognose wird mit dem Gleason-Score bestimmt, basierend auf dem Grad des normalen Drüsenmusters.

Kein Prostata-spezifischer Antigenwert kann sicherstellen, dass ein Prostatakarzinom ausgeschlossen werden kann. Je höher der Wert dieses Parameters ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit von Neoplasien. Die Anstiegsgeschwindigkeit des PSA ist ein weiterer Parameter, der verwendet werden kann, wenn klinischer Verdacht vorliegt, unter Berücksichtigung des Anstiegs der Zahl der Männer, die einer Biopsie unterzogen werden [5]. In Fällen, in denen knöcherne Metastasen vermutet werden, bietet die Knochenszintigraphie mit Technetium-99m relevante Informationen, während Rezidive am besten zu bewerten sind, wenn 11C-Cholin-Positronenemissionstomographie verwendet wird [6].

Screening für das Prostatakarzinom ist umstritten aufgrund des unvorhersehbaren klinischen Verlaufs der Krankheit. Die meisten Fälle zeigen eine niedrige Progressionsrate, aber aggressive Verläufe wurden beschrieben. Eine Methode, die identifiziert zu welcher Gruppe der Patient gehört, muss noch erforscht werden. Einige postulieren, dass zu diesem Zeitpunkt das Screening die 10-jährige Sterblichkeit nicht zu reduzieren scheint [7], während andere eine 20%ige Verringerung der tödlichen Fälle von Prostatakrebs festgestellt haben, wenn das Screening durchgeführt wird [8].

Die Therapie des Prostatakarzinoms ist sehr vielschichtig. [netdoktor.at]

Beim Vorliegen postoperativer Daten kann die Rezidiv-Prognose zudem erheblich verbessert werden. [eref.thieme.de]

Im altersstandardisierten Europastandard hat die Erkrankung eine Inzidenz von knapp 100 pro 100.000 Männer, bei über 70-Jährigen liegt sie bei 800 von 100.000. [1] 3 Ätiologie Die genaue Ätiologie ist - wie bei anderen Krebserkrankungen - unklar. [flexikon.doccheck.com]

Lizenz: CC BY-SA 2.5 Ätiologie und Risikofaktoren Ursachen für das Prostatakarzinom Die Ätiologie des Prostatakarzinoms ist nicht vollständig geklärt. [lecturio.de]

Das Projekt hat zum Ziel: die Epidemiologie des familiären Prostatakarzinoms zu beschreiben und das Risiko der familiären Disposition zu definieren. [mriu.de]

ICD-10 -Code: C61 2 Epidemiologie Beim Prostatakarzinom handelt es sich um den häufigsten malignen Tumor beim Mann. In Deutschland macht Prostatakrebs etwa 20% aller Krebsneuerkrankungen aus, pro Jahr kommen geschätzte 49.000 Neupatienten dazu. [flexikon.doccheck.com]

Die schwache Datenlage fordert dazu heraus, das Für und Wider einer pLA im Licht der Erkenntnisse zur Pathophysiologie der Metastasierung und neuer radiografischer Detektionsverfahren für eine lymphogene Metastasierung abzuwägen. [eref.thieme.de]

Nun konnte auch in einer Studie gezeigt werden, dass das beim jungen Mann auftretende Adenokarzinom der Prostata eine andere Pathophysiologie zugrunde liegt. [de.wikipedia.org]

Eine wirksame Prävention könnte etliche der genannten Probleme bessern. [eref.thieme.de]

Dank stetig verbesserter Prävention, Diagnostik und Therapie sind die Überlebensraten deutlich gestiegen. Als Elemente der Prävention empfehlen wir die Bestimmung des PSA-Werts ab dem 40. Lebensjahr. [uromed.de]