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Rheumatisches Fieber

Rheumatisches Fieber Febris rheumatica; Streptokokkenrheumatismus

Das rheumatische Fieber ist eine entzündlich-rheumatische Systemerkrankung durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A. Die Jones-Kriterien werden zur Diagnosestellung herangezogen. Major-Kriterien: Subkutane Knötchen, Polyarthritis, Erythema anulare, Chorea minor und Karditis; Minor-Kriterien: Fieber, Arthralgien, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, CRP-Anstieg und verlängerte PQ-Zeit oder PR-Zeit im EKG;


Symptome

Herzgeräusch
  • Rheumatisches Fieber und neu aufgetretene Herzgeräusche: immer an eine Endokarditis mit Klappenbeteiligung denken![eref.thieme.de]
  • Dazu zählen Fieber (um 39-40 C), Blutwerte, die auf eine Streptokokkeninfektion hinweisen, Veränderungen des EKG, Herzgeräusche und/oder Gelenkschmerzen, oder Entzündung des Herzen.[medicpro.org]
Herzerkrankung
  • […] vorausgegangenes rheumatisches Fieber oder rheumatische Herzerkrankung[eref.thieme.de]
Tachykardie
Brustschmerz
  • Manche Menschen entwickeln möglicherweise eine Karditis (Herzmuskelentzündung), die Brustschmerzen, Husten und Atemnot verursacht. Diagnose Die Diagnose erfolgt basierend auf den Symptomen und einer körperlichen Untersuchung.[ada.com]
  • Zu den Symptomen zählen Gelenkschmerzen, Fieber, Brustschmerzen oder Herzklopfen, zuckende, unkontrollierbare Bewegungen, ein Ausschlag und kleine Unebenheiten unter der Haut. Die Diagnose gründet auf den Symptomen.[msdmanuals.com]
  • Ist der Herzmuskel betroffen, kommt es zu Brustschmerzen und Atemnot . Ursachen Das rheumatische Fieber wird durch eine Streptokokkeninfektion ausgelöst, welche als Spätfolge einer Halsentzündung auftritt.[medlexi.de]
  • Ein erhöhter Puls, der mit Brustschmerzen bereits bei leichten körperlichen Belastungen einhergeht, kann ein Hinweis auf die Schädigung des Herzmuskels sein.[chirurgie-portal.de]
  • Ein schneller Puls, oft mit Brustschmerz bei leichten Belastungen, kann ein Hinweis auf eine Entzündung des Herzens sein.[netdoktor.de]
Perikardreiben
  • Perikardreiben: Ausdruck einer Perikarditis[eref.thieme.de]
  • StreptokokkenInfektionen (zB Tonsillitis ) • in Entwicklungsländern unverändert häufig • Erkrankungsgipfel zw 5 und 15 Jahren Klinik • Gelenke • rheumatische Pankarditis: • Myokarditis ï HerzrhythmusStrg (autoptisch 100%, symptomatisch in 10%) • Perikarditis ï Perikardreiben[stuedeli.net]
  • Mitralklappe befallen), präkordiale Schmerzen und Perikardreiben bei Perikarditis, Extrasystolen und Herzinsuffizienzzeichen bei schwerer Myokarditis (sehr selten) Pleuritis Chorea minor (Sydenham): Tritt erst in größerem Abstand zum Streptokokkeninfekt[tobias-schwarz.net]
  • Typisch ist das hörbare Perikardreiben bei der Auskultation. Ist eine Herzbeteiligung, insbesondere mit Herzklappenfehlern, aufgetreten, muss die medikamentöse Prophylaxe über 5-10 Jahre fortgeführt werden, bei schweren Verläufen bis zum 40.[dr-gumpert.de]
Fieber
  • Das Paradebeispiel einer reaktiven Arthritis ist das rheumatische Fieber Fieber rheumatisches . Dieses Krankheitsbild stellt heute in Europa allerdings eine absolute Rarität dar.[eref.thieme.de]
Anämie
  • Evtl. milde normochrome normozytäre Anämie.[eref.thieme.de]
  • […] konnte. seit sechs Tagen bestehende Rötung und Schwellung des linken Unterschenkels, Zunahme der Rötung in den letzten zwei Tagen bislang Zuhause gekühlt seit zwei Tagen Fieber keine Wunden am linken Fuß/Bein Vorerkrankungen: chronische Hepatitis B Anämie[pj-gfo.de]
  • Es können Variationen in der Zahl der weißen Blutkörperchen, und es gibt eine normochrome Anämie. Einfache Proteinurie gelegentlich gefunden, aber diese Ergebnisse nicht deuten und Glomerulonephritis. Es gibt auch eine Streptokokken-Infektion.[zentrumdergesundheit.blogspot.com]
Unwohlsein
  • Im Allgemeinen geht die rheumatische Endokarditis mit einem starken körperlichen Unwohlsein einher.[medlexi.de]
  • Lokalisierte Erkrankungen des Rachens (Tonsillopharyngitis, „Angina“) äußern sich mit Halsschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein und bei Kindern auch mit Bauchbeschwerden und Erbrechen.[rki.de]
Schwellung der Knie
  • Die Symptome des rheumatischen Fiebers treten wenige Wochen nach einer überstandenen Halsentzündung auf und äußern sich in hohem Fieber und Schmerzen und Schwellungen an Knie-, Fuß- oder Ellenbogengelenken.[medlexi.de]
Husten
  • Zusätzliche Symptome waren Schnupfen und Husten.[rund-ums-baby.de]
  • Manche Menschen entwickeln möglicherweise eine Karditis (Herzmuskelentzündung), die Brustschmerzen, Husten und Atemnot verursacht. Diagnose Die Diagnose erfolgt basierend auf den Symptomen und einer körperlichen Untersuchung.[ada.com]
  • […] aus Holland untersucht gezielt den Nutzen von Penicillin V (ISOCILLIN u.a.) über sieben Tage bei Patienten, die eingangs mindestens drei der vier Kriterien Fieber, geschwollene druckempfindliche vordere Halslymphknoten, Tonsillenbeläge und Fehlen von Husten[arznei-telegramm.de]
  • Dies kann anhand von Husten, Brustschmerzen, beschleunigtem Puls und beschleunigter Atmung festgestellt werden.[printo.it]
Bauchschmerz
  • 1–4 Wochen nach einer Infektion der oberen Luftwege treten Allgemeinsymptome wie Kopf- und Bauchschmerzen, hohes Fieber, Blässe, Müdigkeit und Schweißausbrüche auf. Typisch für das Rheumatische Fieber sind:[eref.thieme.de]
  • Eine Glomerulonephritis kann ebenfalls als Streptokokkenfolgekrankheit auftreten, wird jedoch nicht zum Komplex des rheumatischen Fiebers gerechnet Klinik: Auftreten 10-20 Tage nach einer Erkrankung durch Streptokokken der Gruppe A Fieber, Kopf- und Bauchschmerzen[tobias-schwarz.net]
Subkutaner Knoten
  • Offenbar treten bei beiden Krankheiten irgendwelche subkutanen Knoten auf - da habe ich zumindest bisher nichts Widersprüchliches zu gefunden.[medi-learn.de]
  • Eine Karditis in 40-50%, eine Chorea lediglich bei 15% und subkutane Knoten sowie das Erythema marginatum bei weniger als 10%, wobei das Vorkommen der verschiedenen klinischen Befunde mit dem Alter der Erkrankten zusammenzuhängen scheint.[rheumanetz.at]
  • Weitere mögliche Symptome sind eine asymmetrische Polyarthralgie sowie Hautmanifestationen wie subkutane Knoten oder das Erythema anulare.[amboss.miamed.de]
Exanthem
  • Erythema marginatum Es handelt sich um ein girlandenartiges, blau-rötliches, nicht juckendes Exanthem, das wegdrückbar ist und bei Wärme zunimmt.[eref.thieme.de]
  • Der Scharlach ist eine Streptokokken-Infektion, die meist in Form einer Angina auftritt und von einem charakteristischen Exanthem begleitet wird. Das Exanthem entsteht durch die Einwirkung eines der pyrogenen Streptokokken-Exotoxine (Superantigene).[rki.de]
Grimassieren
  • […] ausfahrende ataktische Bewegungen mit Grimassieren, Schluck- und Sprachstörungen, die sich bei gezielten Bewegungen verstärken und im Schlaf verschwinden. (Schriftbild kann zur Verlaufskontrolle herangezogen werden)[eref.thieme.de]
  • Entzündliche Veränderungen des zentralen Nervensystems, die sich mit Grimassieren und / oder unkontrollierten Bewegungen bemerkbar machen gelten ebenso als Rheumatische Fieber Symptome.[leitfaden-gesundheit.de]
  • Patienten bemerken unkontrollierte Handbewegungen, Ungeschicklichkeit oder ein ungewollt auftretendes Grimassieren des Gesichts.[gesundpedia.de]
Arthritis
  • Arthritis Arthritis bei rheumatischem Fieber mit schmerzhafter Schwellung der Gelenke. Betroffen sind die großen Gelenke. Typisch ist der saltatorische Charakter, d.h., die Arthritis „springt“ von Gelenk zu Gelenk.[eref.thieme.de]
Befall der großen Gelenke
  • Polyarthritis mit wechselndem Befall der großen Gelenke;[eref.thieme.de]
  • Die Kinder haben oft neben dem Befall der großen Gelenke- besonders der Kniee- eine Entzündung der Herzklappen (Endokarditis), unter der Haut (subcutan) sich bildende Knötchen, eine randbetonte Rötung der Haut (Erythema marginatum).[rheport.de]
  • […] der großen Gelenke mit Überwärmung, Schwellung und Schmerzhaftigkeit Haut: Erythema anulare marginatum (stammbetonte polyzyklische, teils ringförmige Erytheme), subkutane Knötchen und ein Erythema nodosum Endo-, Myo- und Perikarditis: Die Endokarditis[tobias-schwarz.net]
Migratorische Polyarthritis
  • Akute, migratorische Polyarthritis (akuter Gelenkrheumatismus), große mittlere kleine Gelenke, zumeist selbstlimitierend verlaufend, schmerzhafte Schwellung, lokale Überwärmung, röntgenologisch arthritische Weichteilzeichen.[eref.thieme.de]
  • Hauptdiagnosekriterien sind: (i) migratorische Polyarthritis (46-66% der Fälle), am häufigsten in den Knien, den Knöcheln, den Ellenbogen und den Handgelenken; (ii) Karditis (53-68% klinische und weitere 'subklinische' durch Echokardiogramm diagnostizierte[orpha.net]
  • Diagnose Typisch für das Rheumatische Fieber sind Entzündungen mehrerer, im Laufe der Erkrankung wechselnder Gelenke (akute migratorische Polyarthritis).[medizin-netz.de]
Gelenkschwellung
  • Symptome des rheumatischen Fiebers Kommt es zu dieser Erkrankung, dann besteht ein plötzlich eingetretenes Fieber und eine Gelenkschwellung, vornehmlich an den größeren Gelenken der Gliedmaßen.[chirurgie-portal.de]
  • Zurzeit hat er wieder seit 14 Tagen einen hohen CRP - Wert (20,6 g/l) , weiters seit Ende September wandernde Gelenkschwellungen und Schmerzen, allerdings hatte er nur an 3 Abenden Fieber - und wir werden wohl oder übel erneut mit cortison behandeln.[rheuma-kinderklinik.de]

Diagnostik

Beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A
  • Lese-Tipp Rheumatisches Fieber ist eine eher seltene Zweiterkrankung nach Infektionen mit Beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A (z.B. Scharlach), kommt jedoch bei Heilpraktikerprüfungen relativ häufig vor. Daher bitte einprägen![xing.com]
  • Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes), meist im Rahmen einer Tonsillitis oder Pharyngitis.[tobias-schwarz.net]
  • Rheumatisches Fieber oder Streptokokkenrheumatismus ist eine Immunreaktion im Körper, die nach einer Halsentzündung mit Beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A (GAS) auftreten kann.[deximed.de]
  • Ursachen Das rheumatische Fieber entsteht aufgrund einer immonologischen Reaktion nach einer Infektion mit beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A. Diese Bakterien sind Auslöser der eitrigen Angina und Scharlach.[qimeda.de]

Prognose

Epidemiologie

  • Definition Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Therapie Prognose Prävention Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Epidemiologie: In den Industrienationen ist das Rheumatische Fieber mittlerweile selten, in den Entwicklungsländern jedoch immer noch sehr häufig Erkrankungsgipfel: 5-15 Jahre Ätiologie und Pathogenese: Streptokokkenfolgekrankheit nach Infektion mit beta-hämolysierenden[tobias-schwarz.net]
  • Zusammenfassung Epidemiologie Die Inzidenz von RF in Industrieländern, aufgrund sporadischer Erkrankungen, liegt typisch unter 1/20.000 Personen.[orpha.net]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Soziale Netzwerke Info Karten Kardiologie / Angiologie Rheumatisches Fieber - Definition/Pathophysiologie Autoimmunreaktion nach Infektion mit ß-hämolysierenden A-Streptokokken Körper bildet Autoantikörper gegen endo- und myokardiale Strukturen Eher jüngere[repetico.de]

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:02