Symptome
Symptome Erste Phase: Zerkariendermatitis Erste Symptome der Bilharziose können sich Minuten bis wenige Tage nach dem Eindringen der Erreger zeigen. [apotheken-umschau.de]
In Folge kommt es zu allgemeinen Beschwerden wie Anämie und Leistungsminderung, aber auch zu organspezifischen Symptomen wie abdominelle Schmerzen, portale Hypertension und urogenitale Symptome. [amboss.com]
Sie sollte bei Gruppe-A-Patienten bei Vorliegen von Kategorie-1-Symptomen/Befunden (Tab. 1) oder bei Gruppe-B-Patienten bei Vorliegen von Kategorie-2-Symptomen/Befunden (Tab. 1) vorgenommen werden. [eref.thieme.de]
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Sie ist gekennzeichnet durch Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskel- und Gliederschmerzen sowie Bauchkrämpfe, Diarrhö und in ca. 70 % trockenen Husten 1. [eref.thieme.de]
S. japonicum Klinik Epileptische Anfälle Kopfschmerzen Fieber Motorische und/oder sensible Defizite Sprachstörungen Spinale Granulome (seltener) Erreger : Insb. [amboss.com]
Später folgen Fieber, Schüttelfrost, Husten und Kopfschmerzen. Lymphknoten, Leber und Milz vergrößern sich. Die Schistosomiasis, auch Bilharziose genannt, kann in eine chronische Infektion übergehen und unterschiedliche Organe verstärkt befallen. [focus.de]
Es kommt zu Fieber, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen und Abgeschlagenheit. Allergische Reaktionen (z.B. [flexikon.doccheck.com]
Respiratorisch
- Husten
In der akuten Phase (2 – 10 Wochen) kommt es zu plötzlich einsetzendem Fieber, Muskelschmerzen, Husten, Hautausschlägen und Mattigkeit, im chronischen Stadium je nach Erregerart zu Blasenbeschwerden mit Ausscheidung von blutigem Harn oder zu Darmbefall [wissen.de]
Hautdurchtritt ist durch ausgeprägten Juckreiz gekennzeichnet („Swimmers itch Swimmers itch “) Katayama-Fieber Katayama-Fieber : Fieber, Schüttelfrost, Gewichtsverlust, Arthralgien und Myalgien, periorbitales Ödem, Abdominalschmerzen, Diarrhö sowie Husten [eref.thieme.de]
Die Folge sind Husten und ggf. Nesselsucht ("Katayama-Fieber"). Hinzu kommen Schüttelfrost, Kopf- und Gliederschmerzen. Haben die Würmer ihr Ziel-Organ erreicht, nisten sie sich dort ein und legen dort ihre Eier ab. [wunderweib.de]
- Trockener Husten
Sie ist gekennzeichnet durch Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskel- und Gliederschmerzen sowie Bauchkrämpfe, Diarrhö und in ca. 70 % trockenen Husten 1. [eref.thieme.de]
Akute Phase = Migration der Larven durch den Körper (2–10 Wochen nach Erstinfektion): bei lokaler Bevölkerung selten Beschwerden, häufiger bei Reisenden Fieber, Schüttelfrost, Muskel- und Gliederschmerzen trockener Husten, Durchfall Schwellung von Leber [netdoktor.at]
Die Krankheit beginnt plötzlich und äußert sich durch Fieber, Unwohlsein, Nesselsucht, Durchfall (kann blutig sein), Muskelschmerzen und trockenen Husten. [deximed.de]
- Dyspnoe
Leber-Milz-Veränderungen wie bei Sch. intestinalis, deren Symptome ergänzt werden durch Dyspnoe, Präkordial- u. Herzbeschwerden, pulmonale Hypertonie u. schließlich Cor pulmonale mit charakteristischer Zyanose. [gesundheit.de]
Myalgien, unproduktivem Husten und abdominellen Schmerzen Paraklinisch häufig Eosinophilie Auftreten einige Wochen (bis Monate) nach Infektion Meist spontanes Abklingen nach 2–10 Wochen Schwerere Verläufe mit anhaltender und weiterer Symptomatik (etwa Dyspnoe [amboss.com]
Systemisch
- Fieber
Zweite Phase: Katayama-Fieber Die zweite Phase der Bilharziose beginnt nach etwa drei bis zehn Wochen. Sie äußert sich häufig mit Fieber, Schüttelfrost, Kopf- und Gliederschmerzen und Nesselsucht (Katayama-Fieber). [apotheken-umschau.de]
Das Katayama-Fieber wird neben Praziquantel zusätzlich mit Kortikosteroiden behandelt, um die akuten Hypersensitivitätsreaktionen zu unterdrücken. [eref.thieme.de]
- Schüttelfrost
Akut: Fieber, Schüttelfrost, blutig-schleimige Diarrhöen, Zystitis. Schüttelfrost Schistosomiasis Diarrhö blutige Im weiteren Verlauf: Zeichen der portalen Hypertension (Aszites, Varizenblutung). [eref.thieme.de]
Wasser mit Saugwürmern kommen Die Saugwürmer bohren sich in Ihre Haut und gelangen in den Blutkreislauf Sie enden schließlich in kleinen Blutgefäßen im Darm oder in der Blase Zu den anfänglichen Symptomen zählen ein juckender Ausschlag und danach Fieber, Schüttelfrost [msdmanuals.com]
Hinzu kommen Schüttelfrost, Kopf- und Gliederschmerzen. Haben die Würmer ihr Ziel-Organ erreicht, nisten sie sich dort ein und legen dort ihre Eier ab. Ein Weibchen legt pro Tag 100 bis 3.000 Eier ab. [wunderweib.de]
- Anämie
Nach der Malaria ist die durch Würmer verursachte Bilharziose die in Afrika am weitesten verbreitete Tropenkrankheit, unter der vor allem Kinder zu leiden haben: Sie führt zu Blutarmut (Anämie), vermindert das Wachstum (Stunting) und schränkt die Lernfähigkeit [web.archive.org]
In Folge kommt es zu allgemeinen Beschwerden wie Anämie und Leistungsminderung, aber auch zu organspezifischen Symptomen wie abdominelle Schmerzen, portale Hypertension und urogenitale Symptome. [amboss.miamed.de]
Ihrem Körper befinden, können Sie Folgendes bemerken: Schmerzen beim Wasserlassen und Blut im Urin Blutiger Durchfall Vergrößerte Leber und Milz Eine schlimme Infektion kann dazu führen, dass Sie so viel Blut verlieren, damit es zu Folgendem kommt: Anämie [msdmanuals.com]
Weiterhin treten Müdigkeit und Anämie durch kleinere Blutverluste aus den von den Eigranulomen verursachten polypenartigen Schleimhautveränderungen auf. Die chronisch entzündlichen Veränderungen können als Eintrittspforte für Infektionen, u.a. [gesundes-reisen.eu]
- Gewichtsverlust
Akuterkrankung: Der Hautdurchtritt ist durch ausgeprägten Juckreiz gekennzeichnet („Swimmers itch Swimmers itch “) Katayama-Fieber Katayama-Fieber : Fieber, Schüttelfrost, Gewichtsverlust, Arthralgien und Myalgien, periorbitales Ödem, Abdominalschmerzen [eref.thieme.de]
Darm: Bauchschmerzen, Abgeschlagenheit und Gewichtsverlust. Bei schweren Verläufen kommt es zu schleimig-blutigen Durchfällen und bei längerem Krankheitsverlauf zu Veränderungen der Darmwand. [vitanet.de]
Bei den meisten tritt eine spontane Heilung nach 2–10 Wochen ein, einige aber entwickeln eine dauerhafte und schwerer Erkrankung mit Gewichtsverlust, Atemnot, Durchfall, diffusen Bauchschmerzen, einer vergrößerten Leber und Milz und ausgedehntem Hautausschlag [deximed.de]
- Lymphadenopathie
Hervorgerufen durch die Ablagerung von Antigen-Antikörperkomplexen kann es zu Hepatosplenomegalie, Lymphadenopathien, bisweilen auch zu einer Glomerulonephritis kommen. Nahezu alle Patienten zeigen eine ausgeprägte Eosinophilie. [gesundes-reisen.eu]
Beschwerden: Fieber, Lymphadenopathie, Splenomegalie, Eosinophilie, Urtikaria. Aktive Schistosomiasis: Stadium der Eiablage der Bilharziose. In endemischen Gebieten meist im Kindes- und Jugendalter. [urologielehrbuch.de]
Kasuistisch wurden echoarme fokale Veränderungen in der Leber beschrieben ; Hepatosplenomegalie und abdominelle Lymphadenopathie sind ebenfalls zu erwarten. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Bauchschmerzen
[…] bohren sich in Ihre Haut und gelangen in den Blutkreislauf Sie enden schließlich in kleinen Blutgefäßen im Darm oder in der Blase Zu den anfänglichen Symptomen zählen ein juckender Ausschlag und danach Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Schwäche und Bauchschmerzen [msdmanuals.com]
Darm: Bauchschmerzen, Abgeschlagenheit und Gewichtsverlust. Bei schweren Verläufen kommt es zu schleimig-blutigen Durchfällen und bei längerem Krankheitsverlauf zu Veränderungen der Darmwand. [vitanet.de]
Eine Kolitis mit blutig-schleimigen Durchfällen und kolikartigen Bauchschmerzen gehört zu den Seltenheiten. Hepatolienale Schistosomiasis: Erreger: S. mansoni, S. japonicum, gelegentlich S. mekongi. [eref.thieme.de]
- Diarrhoe
Akut: Fieber, Schüttelfrost, blutig-schleimige Diarrhöen, Zystitis. Schüttelfrost Schistosomiasis Diarrhö blutige Im weiteren Verlauf: Zeichen der portalen Hypertension (Aszites, Varizenblutung). [eref.thieme.de]
Die chronischen Beschwerden variieren je nach Spezies, aber umfassen eine blutige Diarrhö (z. B. mit S. mansoni und S. japonicum ) oder Hämaturie (z. [msdmanuals.com]
- Unterbauchschmerzen
Eine Erkrankung, die bei Sterilität, Unterbauchschmerzen und miliarer Aussaat im kleinen Becken differenzialdiagnostisch in Betracht gezogen werden muss, ist die genitale Tuberkulose []. [eref.thieme.de]
- Hämatemesis
Milz Erreger : S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi Klinik Oberbauchschmerzen Hepatomegalie Splenomegalie Aszites Sichtbare portokavale Kollateralen (insb. periumbilikal) Hämatemesis infolge Ösophagus - und Magenfundus varizen Leberfunktion nicht eingeschränkt [amboss.com]
Haut
- Hautausschlag
Die Krankheit kann komplett symptomlos verlaufen; oft kommt es aber schon kurz nach der Infektion zu Juckreiz und Hautausschlägen an der Eintrittsstelle der Zerkarien. [eref.thieme.de]
In der akuten Phase (2 – 10 Wochen) kommt es zu plötzlich einsetzendem Fieber, Muskelschmerzen, Husten, Hautausschlägen und Mattigkeit, im chronischen Stadium je nach Erregerart zu Blasenbeschwerden mit Ausscheidung von blutigem Harn oder zu Darmbefall [wissen.de]
Hautausschlag entsteht ("Zerkariendermatitis"). Nach etwa 3 - 4 Wochen sind die Würmchen in der Lunge angekommen. Es kommt zur Ödembildung, also eines Anschwellens des Lunge (wg. Flüssigkeitseinlagerungen). Die Folge sind Husten und ggf. [wunderweib.de]
- Pruritus
Die Penetration der Zerkarien durch die Haut ist in wenigen Minuten abgeschlossen und führt zu Hautreizungen mit Erythem, Pruritus oder makulopapulösem Exanthem. Dies wird als Zerkarien- beziehungsweise Bade-Dermatitis bezeichnet. [eref.thieme.de]
- Juckender Hautausschlag
Eine Infektion kann an einem juckenden Hautausschlag erkannt werden, die akute Bilharziose äußerst sich häufig in Form des Katayama-Syndroms mit Beschwerden wie Fieber, Muskelschmerzen oder Durchfall. [lifeline.de]
Die Symptome der Schistosomiasis sind ein juckender Hautausschlag an der Eintrittsstelle der Larven, eine akute, fieberhafte Erkrankung als Folge der ersten Eiablage sowie die chronische Erkrankung mit von den befallenen Organen verursachten Beschwerden [beobachter.ch]
Leber, Galle & Pankreas
- Hepatosplenomegalie
Gelegentlich werden eine Hepatosplenomegalie und Lymphadenitis beobachtet. Die klinische Symptomatik der chronischen Bilharziose hängt von der Anzahl der Wurmpärchen und der Lokalisation der Eiablage ab. [eref.thieme.de]
Hepatosplenomegalie, periportale Fibrose Bei Herkunft aus Endemiegebieten Hepatitisserologie (B und C) Koloskopie Spezielle Zusatzdiagnostik Kardiopulmonale Schistosomiasis Echokardiographie Neuroschistosomiasis MRT des Kopfes Hyperintense Läsion(en) [amboss.com]
- Hepatomegalie
Es entstehen eine portale Leberfibrose, in weiterer Folge eine sekundäre portale Hypertension mit Spleno- und Hepatomegalie und im fortgeschrittenen Stadium Ösophagusvarizen. [eref.thieme.de]
Hier kommt es zur Ausbildung eines präsinusoidalen Blocks mit nachfolgendem Pfortaderhochdruck, welcher zu Hepatomegalie und zur Ausbildung von Ösophagusvarizen führt. [gesundes-reisen.eu]
Milz Erreger : S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi Klinik Oberbauchschmerzen Hepatomegalie Splenomegalie Aszites Sichtbare portokavale Kollateralen (insb. periumbilikal) Hämatemesis infolge Ösophagus - und Magenfundus varizen Leberfunktion nicht eingeschränkt [amboss.com]
Tropenmedizin und Internationale Gesundheit (DTG) verfasst wurde, deuten unter anderem folgende unspezifische Symptome auf eine Infektion hin, wenn der Aufenthalt weniger als drei Monate zurückliegt: Fieber Nesselsucht (Urtikaria) Lebervergrößerung (Hepatomegalie [lifeline.de]
Immunsystem
- Splenomegalie
Die resultierende Stauung im Pfortaderkreislauf führt zu Splenomegalie Splenomegalie Schistosomiasis und Ösophagusvarizen Ösophagusvarizen. [eref.thieme.de]
Milz Erreger : S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi Klinik Oberbauchschmerzen Hepatomegalie Splenomegalie Aszites Sichtbare portokavale Kollateralen (insb. periumbilikal) Hämatemesis infolge Ösophagus - und Magenfundus varizen Leberfunktion nicht eingeschränkt [amboss.com]
Muskuloskeletal
- Myalgie
Akuterkrankung: Der Hautdurchtritt ist durch ausgeprägten Juckreiz gekennzeichnet („Swimmers itch Swimmers itch “) Katayama-Fieber Katayama-Fieber : Fieber, Schüttelfrost, Gewichtsverlust, Arthralgien und Myalgien, periorbitales Ödem, Abdominalschmerzen [eref.thieme.de]
Akutbeschwerden sind eine Dermatitis, auf die einige Wochen später Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, abdominelle Schmerzen, Diarrhö, Krankheitsgefühl und Myalgien folgen. [msdmanuals.com]
Endemiegebiete mit Erstexposition nach dem Jugendalter Systemische Hypersensitivitätsreaktion auf die Schistosomen und ihre Eier Allgemeinerkrankung mit plötzlich auftretenden, eher unspezifischen Symptomen wie Fieber (insb. nachts), Müdigkeit, Kopfschmerzen, Myalgien [amboss.com]
- Rückenschmerz
S. mansoni, seltener S. haematobium Klinik Transverse Myelitis Lumbale Schmerzen Paresen und/oder Sensibilitätsstörungen Blasenstörung Radikuläre Schmerzen Rückenschmerzen Ektope Schistosomiasis Verschleppung von Eiern in weitere Organe wie Pankreas, [amboss.com]
Urogenital
- Hämaturie
Es treten (z.T. bereits im Kindesalter) Tenesmen, Hämaturie, Steinbildung, Harnleitererweiterung u. Hydronephrose auf; gelegentlich entwickelt sich Blasenkrebs. – Im Nilgebiet als „Ägyptische Hämaturie“. Verwandte Themen [gesundheit.de]
Parasit/Differenzialdiagnose Bedeutung Kommentar S. haematobium: Tumoren Urogenitaltuberkulose +++ ++ eine Hämaturie Hämaturie Schistosomiasis muss differenzialdiagnostisch eine Schistosomiasis immer mit einschließen S. mansoni: Kolitis anderer Ursachen [eref.thieme.de]
- Dysurie
Schistosoma haematobium ist gemäß seiner Lokalisation charakterisiert durch Dysurie und Hämaturie. Stenosierende Granulome Granulome Schistosomiasis können zu beidseitigen Hydroureteren mit Hydronephrose führen. [eref.thieme.de]
Beschwerden: Hämaturie und terminale Dysurie, Pyurie. Häufig Koinfektion mit Chlamydia trachomatis. [urologielehrbuch.de]
- Dyspareunie
In diesem Sinne kann Bilharziose ursächlich für eine Infertilität, ein Asherman-Syndrom, eine erhöhte Rate an Extrauteringraviditäten durch Beeinträchtigung der Tubenmotilität, Zyklusstörungen, Anovulationen, Unterbauchschmerzen, Dyspareunie, chronische [eref.thieme.de]
Befall der weiblichen Genitale: möglich sind Dyspareunie, Zervixstenose mit verhinderter Muttermundreifung während der Geburt, Retention von Menstruationsblut, verminderte Fruchtbarkeit und eine erhöhte Rate an EUG bei Tubenverschluss. [urologielehrbuch.de]
- Salpingitis
Gefährlichste Komplikation ist eine meist durch eine Bilharziose-Salpingitis hervorgerufene ektope Schwangerschaft. [eref.thieme.de]
Salpingitis, Orchitis, Prostatitis ), ggf. [amboss.com]
- Zyklusstörung
In diesem Sinne kann Bilharziose ursächlich für eine Infertilität, ein Asherman-Syndrom, eine erhöhte Rate an Extrauteringraviditäten durch Beeinträchtigung der Tubenmotilität, Zyklusstörungen, Anovulationen, Unterbauchschmerzen, Dyspareunie, chronische [eref.thieme.de]
Diagnostik
Goldstandard in der Diagnostik ist der Nachweis von Schistosomeneiern in Urin oder Stuhl. Mit dem Anthelminthikum Praziquantel kann die Schistosomiasis gut behandelt werden. [amboss.com]
Entscheidend ist der Nachweis der typischen Eier in Urin oder Stuhl (weiterhin Goldstandard der Diagnostik) oder in Schleimhautbiopsaten aus Blase oder Darm, der Einachweis gelingt frühestens nach 4-10 Wochen. [gesundes-reisen.eu]
Therapie
Liquordiagnostik Therapie Ambulante Therapie (Ausnahmen: Katayama-Syndrom, Neuroschistosomiasis, Verläufe mit schwerer Organbeteiligung) Medikamentöse Therapie [7] Chronische Schistosomiasis : Praziquantel Therapeutisches Spektrum: Wirksam gegen adulte [amboss.com]
Therapie Zur Behandlung der Bilharziose ist Praziquantel das Mittel der Wahl. [apotheken-umschau.de]
Prognose
Die Prognose der behandelten Bilharziose ist gut. Bei chronischem Befall und klinisch manifester pulmonaler Hypertonie ist die Prognose jedoch ungünstig. Expositionsprophylaxe: Badeverbot in potenziell kontaminiertem Süßwasser, ggf. [eref.thieme.de]
Bei einer Behandlung ist die Prognose gut für früh erkannten und leichten Infektionen. Bei fortgeschrittener Erkrankung, bei der die Organe in hohem Maße betroffen sind, ist die Prognose selbst mit Behandlung schlecht. [deximed.de]
Eine rechtzeitige medikamentöse Therapie der Schistosomiasis wirkt sich günstig auf deren Verlauf aus: Dann ist die Prognose gut. [beobachter.ch]
Ätiologie
Ätiologie und Pathogenese: Als Zwischenwirt fungieren im Wasser lebende Schnecken. Der Mensch (Endwirt) erkrankt durch Kontakt mit kontaminiertem Wasser. [eref.thieme.de]
Ätiologie der Schistosomiasis Erreger der Bilharziose: der Saugwurm Schistosoma haematobium verursacht die urogenitale Schistosomiasis. S. mansoni und S. japonicum verursachen die hepatische Schistosomiasis. [urologielehrbuch.de]
Ätiologie Erreger Mehrere Arten der Gattung Schistosoma (Pärchenegel) aus der Klasse der Trematoda ( Saugwürmer ) Schistosoma haematobium: Afrika, mittlerer Osten Schistosoma mansoni: Afrika, Südamerika Schistosoma japonicum: Ostasien Schistosoma mekongi [amboss.com]
Epidemiologie
Epidemiologie, Vorkommen: Endemiegebiete sind Afrika, Mauritius, Madagaskar, arabischer Raum, Brasilien, Venezuela, die Antillen, Japan sowie China und die Philippinen. [eref.thieme.de]
Beim Menschen sind 5 Arten von pathogenen Schistosomen beschrieben: Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium Schistosoma japonicum Schistosoma intercalatum Schistosoma mekongi 3 Epidemiologie Nach Schätzungen der WHO sind weltweit etwa 250 Millionen [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
Pathophysiologie der Bilharziose: die abgelegten Eier führen zu einer ausgeprägten granulomatösen Entzündungsreaktion mit Fibrose. [urologielehrbuch.de]
Darm Eier werden mit dem Kot oder Urin ausgeschieden (je nach Erreger) Pathophysiologie Nur ein Teil der Eier wird ausgeschieden, ein großer Teil der Eier verbleibt im menschlichen Körper Verbleib in der Nähe der Eiablage Darm und Leber (S. mansoni, S [amboss.com]
Prävention
Prävention der Schistosomiasis Bilharziose Prävention Schistosomiasis Prävention Eine wirksame Präventionsmaßnahme könnte in der Vernichtung der Zwischenwirtsschnecken bestehen. Das ist jedoch angesichts ökologischer Aspekte oft nicht möglich. [eref.thieme.de]
Dabei ist das Anthelmintikum Praziquantel die erste Wahl und hilft zuverlässig, die Würmer zu eliminieren. 7 Prävention Auf Reisen in Schistosomagebieten sollte jeglicher Kontakt (Baden, Barfußlaufen) mit Süßwassergewässern gemieden werden. [flexikon.doccheck.com]