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Schlaganfall

Apoplexie

Als Schlaganfall bezeichnet man eine kritische Störung der Blutversorgung des Gehirns, die zu einem regionalen Mangel an Sauerstoff und anderen Substraten und damit zu einem Absterben von Neuronen mit Ausfall von Funktionen des Zentralnervensystems führt. Man unterscheidet zwischen ischämischem Infarkt und hämorragischem Infarkt.


Symptome

Sowohl der Verschluss eines Blutgefäßes, das das Hirn versorgt, als auch die Ruptur eines solchen geschehen plötzlich und meist unerwartet. Neuronen sind nicht in der Lage, Sauerstoff- und Glukosemangel über längere Zeiträume zu tolerieren, weshalb es binnen kurzer Zeit nach Unterbrechung der Blutversorgung zum Absterben von Neuronen kommt. Deshalb setzen die Symptome eines Apoplex akut ein. Grundsätzlich kann ein Schlaganfall mit neurologischen Ausfällen ganz unterschiedlicher Art einhergehen, mit motorischen Störungen, Defiziten in der Sensorik, kognitiver Beeinträchtigung und Bewusstseinsstörungen. Die neurologischen Defizite, die in einem konkreten Fall zu beobachten sind, hängen stark von der Lokalisation und dem Umfang des Infarkts ab. Deshalb ist es in gewissem Maße auch möglich, aus den Symptomen auf die betroffene Hirnregion zu schließen. Bei Patienten mit Schlaganfall häufig auftretende neurologische Störungen sind:

Die Bildung eines raumfordernden Hirnödems ist eine ernsthafte und potenziell lebensbedrohliche Komplikation von Hirninfarkten. Das Hirnödem erreicht seinen maximalen Schweregrad zwischen dem zweiten und vierten Tag nach dem Auftreten erster Symptome des Schlaganfalls [1] und zieht möglicherweise eine neurologische Verschlechterung nach sich. Mit dem Hirnödem geht eine Erhöhung des intrakraniellen Druckes einher, weshalb auch Hirnregionen, die entfernt vom ursprünglich betroffenen Gefäß liegen und nicht von diesem versorgt werden, beeinträchtigt werden können. Wichtige Hinweise auf einen erhöhten intrakraniellen Druck sind vermindertes Bewusstsein, Hypertonie, Bradykardie und Anisokorie.

Eine weitere mögliche Ursache für Exazerbationen nach initaler Verbesserung sind Reperfusionsschäden. Die Therapie des Schlaganfalls zielt auf eine Rekanalisierung und Wiederherstellung des Blutflusses durch das betroffene Gefäß ab, aber es kann nicht ausgeschlossen werden, dass eine Reperfusion des unterversorgten Gewebes zu Neuroinflammation und Neuronenverlust beiträgt. Obwohl die Ereignisse nach Reperfusion auf molekularer und zellulärer Ebene gut charakterisiert sind, fehlen nach wie vor Daten zu möglichen schädlichen Effekten der Wiederdurchblutung beim Patienten mit Schlaganfall [2].

Hypertonie
  • Wichtige Hinweise auf einen erhöhten intrakraniellen Druck sind vermindertes Bewusstsein, Hypertonie, Bradykardie und Anisokorie. Eine weitere mögliche Ursache für Exazerbationen nach initaler Verbesserung sind Reperfusionsschäden.[symptoma.com]
  • Selbsthilfegruppen: Weiteres Stichwort oder PLZ/Vorwahl Risikofaktoren Übersicht Risikofaktor TIA Tipps zur Vorbeugung Arteriosklerose Hypertonie Diabetes Übergewicht Psyche als Risiko Risikofaktoren Bei dem Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, spielen[medizinfo.de]
  • Selbsthilfegruppen: Weiteres Stichwort oder PLZ/Vorwahl Risikofaktoren Übersicht Risikofaktor TIA Tipps zur Vorbeugung Arteriosklerose Hypertonie Diabetes Übergewicht Psyche als Risiko Bei dem Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, spielen neben erblichen[medizinfo.de]
  • Ursachen für diese Form des Schlaganfalls sind Bluthochdruck (Hypertonie) eine Gefäßmissbildung, wie zum Beispiel ein Aneurysma Gerinnungsstörungen Verletzung nach einem Stoß oder Unfall Schlaganfall gezielt vorbeugen Die häufigsten Ursachen für den Schlaganfall[bildderfrau.de]
  • Besonders gefährdet sind Personen mit bestimmten Krankheiten: Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus), Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) und erhöhte Blutfette.[igel-monitor.de]
Kopfschmerz
  • Sehr starker Kopfschmerz Vorher nicht gekannte, äußerst heftige Kopfschmerzen können auf einen Schlaganfall hinweisen.[schlaganfall-hilfe.de]
  • Schlagartig einsetzender starker Kopfschmerz Plötzlich auftretende, extrem starke Kopfschmerzen können ein Anzeichen für eine bestimmte Form der Hirnblutung sein – Subarachnoidalblutung – und erfordern eine Abklärung.[gesundheit.gv.at]
  • Ebenso können Doppelbilder auf einen Schlaganfall hinweisen Kopfschmerzen : Kopfschmerzen in bisher ungekannter Stärke, Ursache sind zumeist Einblutungen in das Hirngewebe (meist hervorgerufen durch das Platzen oder Zerreißen einer in der Regel angeborenen[klinikum-darmstadt.de]
  • Erkennen Sehstörungen Sprach- Sprachverständnisstörungen Lähmung, Taubheitsgefühl Schwindel mit Gangunsicherheit Sehr starker Kopfschmerz Handeln Im Notfall richtig und sicher reagieren.[kreisklinikum-siegen.de]
  • Beschwerden in Verbindung gebracht: plötzliche Sehstörungen/ Einschränkungen des Gesichtsfeldes Sprach- und Sprachverständnisstörungen Lähmung, Taubheitsgefühl im Gesicht, in Armen oder Beinen (besonders einseitig) Schwindel mit Gangunsicherheit sehr starke Kopfschmerzen[www1.wdr.de]
Verwirrtheit
  • Das Symptom des Kopfschmerzes kann zunächst allein auftreten, aber mit etwas Zeitverzögerung auch zu Lähmungen, zu Bewusstseinsverlust oder Verwirrtheit führen.[schlaganfall-hilfe.de]
  • Verbindung mit einer rechtsseitigen Lähmung Sehstörungen wie einseitiger Sehverlust, Sehen von Doppelbildern oder verschwommenes Sehen Drehschwindel mit Gangunsicherheit plötzliche Bewusstseinstrübung bis hin zur Bewusstlosigkeit Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit[herz.hexal.de]
  • Blindheit auf einem Auge oder auf einer Seite des Gesichtsfeldes Sehen von Doppelbildern, verschwommenes Sehen Schwindel mit Übelkeit und Erbrechen, Gleichgewichtsstörungen und Schwierigkeiten, die eigenen Bewegungen zu koordinieren Bewusstlosigkeit oder Verwirrtheit[schoen-kliniken.de]
  • Weitere Symptome eines Schlaganfalls sind Sprach-, Seh- oder Schluckstörungen, Schwindel, Verwirrtheit und in schweren Fällen auch Bewusstseinsstörungen bis hin zur Bewusstlosigkeit.[netdoktor.at]
  • Drehschwindel, Schwankschwindel) Gleichgewicht und Koordination ist gestört Gang wird unsicher 5. extrem starke Kopfschmerzen bislang nicht erlebte, heftige Kopfschmerzen (vor allem bei Frauen) verbunden mit Übelkeit und Erbrechen nach einiger Zeit kann Verwirrtheit[beuthel.de]
Gedächtnisstörung
  • Typisch für eine vaskuläre Demenz ist, dass der Patient nach einem Schlaganfall Gedächtnisstörungen hat, kognitive Einschränkungen oder auch unter Konzentrationsschwierigkeiten leidet.[dw.com]
  • Dazu zählen Lähmungen, Seh- sowie Sprach- und Gedächtnisstörungen oder Krampfanfälle.[kinderblutkrankheiten.de]
  • Gedächtnisstörungen: Manche Patienten haben Probleme, das Wissen abzurufen, das vor dem Hirninfarkt erworben wurde. Bei anderen bereitet eher das Kurzzeitgedächtnis und somit das Erinnern neuer Informationen Probleme.[deutsche-familienversicherung.de]
Schwindelgefühl
  • Schwindelgefühl: heftiger Dreh- oder Schwank-Schwindel Schwäche mit anhaltendem Lähmungsgefühl : Eine plötzlich eintretende Lähmungserscheinung auf einer Körperseite kann auf einen Schlaganfall hinweisen. Ebenso ein gestörtes Berührungsempfinden.[klinikum-darmstadt.de]
  • […] einen Hand) kurzzeitige Sprechstörungen oder halbseitige Gefühlsstörungen (wenn sich zum Beispiel das Bein oder der Arm einer Seite wie eingeschlafen anfühlen), eventuell bis hin zu halbseitigen Gesichtslähmungen plötzliche Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindelgefühle[kvhb.de]
  • Die Symptome treten plötzlich auf und können Muskelschwäche, Lähmung, ungewöhnliche Empfindungen oder Empfindungsverlust auf einer Körperseite, Sprachschwierigkeiten, Verwirrung, Sehstörungen, Schwindelgefühl und Verlust des Gleichgewichts und der Koordination[msdmanuals.com]
Gangstörung
  • Gesichtslähmung mit herabhängenden Mundwinkeln, Hemiparese/Hemiplegie, Unvermögen zum Heben eines Armes, Gangstörung Kontralaterale sensorische Defizite Kontralaterale homonyme Hemianopsie Dysphasie Dysphagie Bewusstseinsstörungen Verwirrung Kopfschmerz[symptoma.com]
  • , eines Armes oder Beines (besonders im Bereich der gleichen Körperhälfte) Plötzliches Auftreten von Doppelbildern oder Sehverlust auf einem oder beiden Augen Sprachverständnis- oder Sprechstörungen Plötzlich aufgetretene Gleichgewichtsstörungen, Gangstörungen[dasdiak-klinikum.de]
  • Wortfindungs-, Schrift- oder Verständnisstörung Schluckstörungen (Dysphagie, vier Grade der NOD neurogene oropharyngeale Dysphagie) schmerzlose Sehstörung auf einem oder beiden Augen, einseitige Pupillenerweiterung, Gesichtsfeldausfall, Doppelbilder Schwindel, Gangstörung[de.wikipedia.org]
Schwäche
  • Außerdem ist es entscheidend, bei Warnzeichen eines Schlaganfalls – wie beispielsweise plötzlicher Schwäche oder Lähmung eines Armes oder Beines – sofort den Rettungsdienst (Notruf 112) zu verständigen.[diabetes-ratgeber.net]
  • Schwindelgefühl: heftiger Dreh- oder Schwank-Schwindel Schwäche mit anhaltendem Lähmungsgefühl : Eine plötzlich eintretende Lähmungserscheinung auf einer Körperseite kann auf einen Schlaganfall hinweisen. Ebenso ein gestörtes Berührungsempfinden.[klinikum-darmstadt.de]
  • Akute Bewusstseinsstörung Plötzliche Schwäche oder Taubheit des Gesichtes („hängender Mundwinkel“!)[dasdiak-klinikum.de]
  • Typische Warnsymptome sind: plötzliche Sehstörungen auf einem Auge eine vorübergehende halbseitige Schwäche (beim Essen fällt zum Beispiel gelegentlich das Besteck aus der einen Hand) kurzzeitige Sprechstörungen oder halbseitige Gefühlsstörungen (wenn[kvhb.de]
Epilepsie
  • Quelle: Wiktionary-Seite zu 'Schlaganfall' [ Autoren ] Lizenz: Creative Commons Attribution-ShareAlike Wikipedia-Links medizin · Apoplex · Gehirn · Zentralnervensystem · Blutversorgung des Gehirns · Terminus technicus · Weltgesundheitsorganisation · Epilepsie[openthesaurus.de]
  • Epilepsie: Vor allem bei Infarkten in der rechten Gehirnhälfte ist das Risiko einer Epilepsie hoch. Verantwortlich dafür ist die Stelle im Gehirn, die vom Schlaganfall betroffen ist. Liegt sie nahe der Hirnrinde, steigt das Epilepsie-Risiko.[deutsche-familienversicherung.de]
  • Unser PDF-Ratgeber zeigt Ihnen, wie das Gehirn funktioniert sowie die neuesten Therapien bei Alzheimer, Parkinson und Epilepsie Was den Hirninfarkt außerdem begünstigt Drogenkonsum : Kokain und Amphetamine steigern das Schlaganfallrisiko massiv, weil[focus.de]
  • Gemeinsamkeit plötzliche Symptome nach einer auf das Gehirn begrenzten Durchblutungsstörung sind, wobei der Funktionsverlust definitionsgemäß nicht auf primäre Störungen der Erregbarkeit von Nervenzellen zurückzuführen sein darf (konvulsive Störung, siehe Epilepsie[de.wikipedia.org]
Koronare Herzkrankheit
  • Dies ist vergleichbar mit einer vorübergehenden Schmerzattacke ( Angina pectoris ) bei koronarer Herzkrankheit, also der Verengung von Herzkranzgefäßen.[gesundheit.de]
Schluckstörung
  • Als Folge des Schlaganfalls ist langfristig jeder Vierte von Schluckstörungen betroffen. Schluckstörungen sind nicht immer leicht zu erkennen.[ernaehrungstherapie-hilft.de]
  • Er kommt meist nicht isoliert vor, sondern gemeinsam mit anderen Beschwerden wie Doppelbilder-Sehen, Schluckstörungen, Lähmungs- oder Taubheitserscheinungen.[gesundheit.gv.at]
  • Reichen Sie keine Getränke oder Medikamente – eine Schluckstörung könnte vorliegen. Bei Herz- oder Atemstillstand: Leiten Sie sofortige Wiederbelebungsmaßnahmen ein. Sprechen Sie umstehende Menschen direkt an und bitten Sie um Hilfe![schlaganfall-hilfe.de]
  • Dies hat eine niederländische Studie, die im Fachjournal »Stroke« (Band 39, Seiten 36 bis 41) veröffentlicht wurde, nun belegt. »Neben Lähmungen sind Seh-, Sprach- und Schluckstörungen weitverbreitete Schlaganfallfolgen.[pharmazeutische-zeitung.de]
  • […] unterwegs ist beengende Kleidung lockern bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage, Oberkörper leicht erhöht Atemwege frei halten, gegebenenfalls Zahnprothesen entfernen Vitalwerte wie Puls und Atmung kontrollieren keine Getränke oder Medikamente anreichen – Schluckstörung[kreisklinikum-siegen.de]
Dysphagie
  • Gesichtslähmung mit herabhängenden Mundwinkeln, Hemiparese/Hemiplegie, Unvermögen zum Heben eines Armes, Gangstörung Kontralaterale sensorische Defizite Kontralaterale homonyme Hemianopsie Dysphasie Dysphagie Bewusstseinsstörungen Verwirrung Kopfschmerz[symptoma.com]
  • B. durch Schluckstörungen – auch Dysphagie genannt – beeinträchtigt sein. Schluckstörungen sind eine häufige Folge des Schlaganfalls: Zu Beginn hat etwa jeder zweite Patient damit zu tun.[ernaehrungstherapie-hilft.de]
  • Schluck-, Sprachstörungen und Störungen der Nahrungsaufnahme: Bei ca. 70 % der Schlaganfallpatienten entstehen Störungen beim Sprechen, Essen, Trinken, Kauen und Schlucken (Dysphagie).[deutsche-familienversicherung.de]
  • , vier Grade der NOD neurogene oropharyngeale Dysphagie) schmerzlose Sehstörung auf einem oder beiden Augen, einseitige Pupillenerweiterung, Gesichtsfeldausfall, Doppelbilder Schwindel, Gangstörung, Gleichgewichts- oder Koordinationsstörung (Ataxie) stärkster[de.wikipedia.org]
  • […] reicht spezielles Geschirr, welches ergonomisch geformt ist und auch bei zittrigen Händen eingesetzt werden kann Mobilitätstrainer, um die Beweglichkeit der Arme und Beine zu trainieren und noch vorhandene Kraft zu stärken Bei einer Schluckstörung (Dysphagie[beuthel.de]
Sehstörung
  • Sehstörung Bei einem Schlaganfall kann das Sehvermögen der Betroffenen vermindert sein. Manche Betroffenen sehen doppelt, oder eine Hälfte des Bildes, z.B. beim Lesen, ist plötzlich verschwunden.[gesundheit.gv.at]
  • Ist die Symptomatik nur geringfügig ausgeprägt, wie etwa bei leichten Gefühlsstörungen einer Hand oder plötzlichen Sehstörungen, werden auch andere Krankheitsbilder in die Diagnose miteinbezogen.[gesundheit.de]
  • Lähmungen, Gefühlsstörungen, Sprach- oder Sprechstörungen, plötzliche Doppelbilder, Sehstörungen und andere sein.[klinikum-ingolstadt.de]
  • Erkennen Sehstörungen Sprach- Sprachverständnisstörungen Lähmung, Taubheitsgefühl Schwindel mit Gangunsicherheit Sehr starker Kopfschmerz Handeln Im Notfall richtig und sicher reagieren.[kreisklinikum-siegen.de]
  • Die möglichen Symptome eines Schlaganfalls sind vielfältig - und werden häufig mit anderen Erkrankungen oder Beschwerden in Verbindung gebracht: plötzliche Sehstörungen/ Einschränkungen des Gesichtsfeldes Sprach- und Sprachverständnisstörungen Lähmung[www1.wdr.de]
Anisokorie
  • Wichtige Hinweise auf einen erhöhten intrakraniellen Druck sind vermindertes Bewusstsein, Hypertonie, Bradykardie und Anisokorie. Eine weitere mögliche Ursache für Exazerbationen nach initaler Verbesserung sind Reperfusionsschäden.[symptoma.com]
Taubheit im Gesicht
  • Akute Bewusstseinsstörung Plötzliche Schwäche oder Taubheit des Gesichtes („hängender Mundwinkel“!)[dasdiak-klinikum.de]

Diagnostik

Die bildgebende Diagnostik ist das wichtigste Werkzeug zur Beurteilung von Patienten mit Verdacht auf einen Apoplex. Sowohl Computer- als auch Magnetresonanztomografie werden hier eingesetzt, wobei spezifische Herangehensweisen die computer- oder magnetresonanztomografisch gestützte Angiografie, diffusions- und perfusionsgewichtete Bildgebung und flüssigkeitsattenuierte Inversionsrecovery umfassen [3] [4]:

  • In den meisten Fällen wird zunächst eine Computertomografie ohne Kontrastverstärkung durchgeführt, um eine intrakranielle Blutung als mögliche Ursache für die neurologischen Defizite auszuschließen. Ergebnisse liegen binnen kürzester Zeit vor und die Technik ist weitreichend verfügbar.
  • Im Anschluss kann ein kontrastverstärktes computertomografisches Angiogramm aufgezeichnet werden. Diesem sind detaillierte Informationen zur Ursache des Apoplex und zur Lokalisation der Durchblutungsstörung zu entnehmen, was insbesondere auch in Hinsicht auf Behandlungsentscheidungen von großer Bedeutung ist.
  • Eine größere Sensitivität zur Detektion von zerebralen Infarkten wird allerdings der diffusionsgewichteten Magnetresonanztomografie zugeschrieben. Größte Nachteile dieses Verfahrens sind seine eingeschränkte Verfügbarkeit und hohen Kosten.

Oft erlauben Aufnahmen des Gehirns bereits Rückschlüsse auf die Ursachen des Schlaganfalls. Es ist jedoch zu empfehlen, die bildgebende Diagnostik durch Blutanalysen und eine kardiologische Untersuchung zu ergänzen, um den Allgemeinzustand des Patienten besser einschätzen und eine mögliche Prädisposition für zerebrovaskuläre Ereignisse identifizieren zu können.

Therapie

  • Anatomie Entstehung, Lokalisation, Häufigkeit Symptomatik Diagnostik Therapie: Clipping Therapie: Platin-Coils Hirn-Aneurysma Beeren- oder sackförmig, kahnförmig, geschlängelt oder rankenförmig - Aneurysmen sind sind Ausbuchtungen in der Gefäßwand.[medizinfo.de]
  • Damit gab es zwei wissenschaftlich belegte Therapien für den akuten Schlaganfall.[dgn.org]
  • Schlaganfall Spezial-Rettungswagen beschleunigt Therapie Nach einem Schlaganfall zählt jede Minute. Je schneller Patienten behandelt werden, desto größer sind die Heilungschancen.[spiegel.de]
  • Die Therapie auf der Schlaganfallstation wird unterteilt in Akuttherapie, Sekundärprophylaxe (Schlaganfallvorbeugung) und Therapie der Risikofaktoren. Akuttherapie Zur Akutherapie gehört die sog.[asklepios.com]
  • […] akute Behandlung verengter Gefäße (Stenosen) in Kooperation mit der Abteilung der Gefäßchirurgie ("Karotisoperation") und interventionellen Radiologie ("Stenteinlage") Hirndrucktherapie Therapie der Spastik durch Botulinumtoxin Therapie mit Immunsuppressiva[neurologie.charite.de]

Prognose

  • Prognose Aufgrund der zunehmenden Alterung der Bevölkerung wird bei gleichbleibenden Neuerkrankungsraten die Anzahl von Menschen mit Schlaganfällen in Deutschland in den nächsten Jahrzehnten wahrscheinlich weiter steigen.[rki.de]
  • Die Prognose hierfür ist durch das Verfahren in der Regel erheblich besser. Viele Patienten haben im Anschluss trotz schwerer Schlaganfälle oft nur geringe feinmotorische Störungen.[zdf.de]
  • Vergleich Ätiologie Inzidenz Letalität Prävalenz Dauer Krankenhaus Prädiktoren Soziale und psychische Faktoren Prognose Reha Epidemiologie Wir haben einige Zahlen und Tabellen zusammengefasst, die zeigen, dass der Schlaganfall ein ernst zu nehmender Notfall[medizinfo.de]
  • Vergleich Ätiologie Inzidenz Letalität Prävalenz Dauer Krankenhaus Prädiktoren Soziale und psychische Faktoren Prognose Reha Wir haben einige Zahlen und Tabellen zusammengefasst, die zeigen, dass der Schlaganfall ein ernst zu nehmender Notfall ist.[medizinfo.de]
  • In diesem Text erhalten Sie ausführliche Informationen zum Krankheitsbild, zur Häufigkeit, zu Krankheitsformen, zu möglichen Ursachen und Krankheitszeichen sowie zu Behandlung, Rehabilitation und Prognose. Autor: Dr. med.[kinderblutkrankheiten.de]

Epidemiologie

  • Vergleich Ätiologie Inzidenz Letalität Prävalenz Dauer Krankenhaus Prädiktoren Soziale und psychische Faktoren Prognose Reha Epidemiologie Wir haben einige Zahlen und Tabellen zusammengefasst, die zeigen, dass der Schlaganfall ein ernst zu nehmender Notfall[medizinfo.de]
  • .: 8487314 Sacherschließung DDC-Sachgruppen der ZDB: 610 Medizin, Gesundheit Schlagwörter: Nervensystem ; Krankheit ; Epidemiologie ; Zeitschrift ; Online-Ressource Bestandserhaltung und Archivierung Archivierung/Langzeitarchivierung gewährleistet ; Bestandsführende[zdb-katalog.de]
  • "Es betrifft Epidemiologie, es betrifft Grundlagenforschung, und es betrifft die klinische Forschung, Anwendungs- und Versorgungsforschung. Es werden noch enorme Probleme auf uns zukommen." Die müssen gelöst werden.[dw.com]
  • Das Krankheitsbild Aphasie: Epidemiologie und Behandlung Pro Jahr erkranken rund Menschen in Deutschland an einer Aphasie (Huber et al., 1997). Etwa 80% der Neuerkrankungen sind zerebro-vaskulärer Genese.[docplayer.org]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Quellen

Artikel

  1. Bardutzky J, Schwab S. Antiedema therapy in ischemic stroke. Stroke. 2007; 38(11):3084-3094.
  2. Nour M, Scalzo F, Liebeskind DS. Ischemia-reperfusion injury in stroke. Interv Neurol. 2013; 1(3-4):185-199.
  3. Birenbaum D, Bancroft LW, Felsberg GJ. Imaging in acute stroke. West J Emerg Med. 2011; 12(1):67-76.
  4. Wintermark M, Sanelli PC, Albers GW, et al. Imaging recommendations for acute stroke and transient ischemic attack patients: A joint statement by the American Society of Neuroradiology, the American College of Radiology, and the Society of NeuroInterventional Surgery. AJNR Am J Neuroradiol. 2013; 34(11):E117-127.

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Zuletzt aktualisiert: 2018-06-21 15:50