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Sekundäre Hypothyreose

Hypophysenbedingte erworbene Schilddrüsenunterfunktionsekundäre Hypothyreose


Symptome

  • Klinik: I: Die klinischen Symptome gleichen denen der primären Hypothyreose, nur entwickeln sie sich meist langsamer und erreichen das Symptom-Ausmaß nicht.[medizin-wissen-online.de]
  • Die auftretenden Symptome sind Folgen einer verringerten Stoffwechselaktivität und von Ablagerung von Glykosaminoglykanen. Bild : “Symptoms and signs of hypothyroidism.” von Mikael Häggström.[lecturio.de]
  • Sie erkranken fünfmal häufiger als Männer. 1 Im höheren Lebensalter sind die Symptome einer Hypothyreose anders als bei jüngeren Patienten. Selten treten die Symptome gleichzeitig auf.[schilddruese.hexal.de]
  • Typische Symptome: Kropf und nachlassende Leistungsfähigkeit. Lesen Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Therapie und Vorbeugung von Schilddrüsenunterfunktion.[meine-gesundheit.de]
  • Symptom einer anderen Erkrankung sind.[befund.net]
Kann sich nicht ausdrücken
  • Ursachen Ein TSH-Mangel ist meist Ausdruck einer partiellen oder kompletten HVL-Insuffizienz mit kombiniertem Ausfall von mehreren HVL-Hormonen.[megru.ch]
Heiserkeit
  • […] auftreten: verminderte Leistungsfähigkeit Müdigkeit Antriebslosigkeit reduzierte Konzentrationsfähigkeit Empfindlichkeit gegenüber Kälte Verstopfung weniger Appetit brüchige Nägel und brüchiges Haar die Haut fühlt sich trocken, schuppig und kühl an Heiserkeit[schilddruesenueberfunktion.com]
  • Die unterschiedlich ausgeprägten Symptome sind: Müdigkeit und Antriebslosigkeit Kälteempfindlichkeit Muskelschwäche Mangelnde Konzentrationsfähigkeit Schlafbedürfnis Verstopfung (Obstipation) trockene, schuppige Haut geschwollene Augenlider und Hände Heiserkeit[9monate.de]
  • […] den Symptomen der Schilddrüsenunterfunktion gehören: Müdigkeit und Antriebslosigkeit Kälteempfindlichkeit Muskelschwäche Mangelnde Konzentrationsfähigkeit erhöhtes Schlafbedürfnis Verstopfung trockene, schuppige Haut geschwollene Augenlider und Hände Heiserkeit[lifeline.de]
  • In Abhängigkeit von Schweregrad und Dauer einer Hypothyreose sind die klinischen Symptome (Müdigkeit, Obstipation, Gewichtszunahme, trockene Haut, Kälteintoleranz, Bradykardie, Heiserkeit, Menstruationsstörungen, Depression und andere neuropsychologische[der-arzneimittelbrief.de]
Gewichtszunahme
  • Vegetativ : Hypothermie, Kälteintoleranz, Hypotonie (mit diastolischer Hypertonie), Bradykardie, Obstipation und Hypoventilation. 3) Psychische Störungen : Geistige Retardierung, Gedächtnisstörungen, depressive Verstimmung. 4) Weitere Symptme : Sind Gewichtszunahme[medizin-wissen-online.de]
  • Gerechnet werden muss sowohl mit einer gestörten Zell- und Knochenerneuerung, als auch mit einer Gewichtszunahme aufgrund von Stoffwechselstörungen. Sie sind ebenfalls auf fehlende Schilddrüsenhormone zurück zu führen.[gesundheits-fakten.de]
  • Typische Beschwerden sind Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit und depressive Verstimmungen. Diagnose TSH und T3, T4 sind die wichtigsten Indikatoren für eine Unterfunktion.[schilddruese.hexal.de]
  • Leitmerkmale: allgemeine Verlangsamung, Gewichtszunahme, Obstipation, Kälteintoleranz Einteilung primäre Hypothyreose: Fehlen/Verlust der Schilddrüsenfunktion (die Schilddrüse bildet nicht genug T3/T4, die zentrale Steuerung über den Hypothalamus ist[medizin-kompakt.de]
  • Die beobachtete, moderate Gewichtszunahme bei stärkerer Hypothyreose ensteht vor allem durch Wassereinlagerung, nicht aber durch Fettansammlung. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über typische Symptome einer Hypothyreose.[hormon-info.de]
Myxödem
  • Hypotonie (mit diastolischer Hypertonie), Bradykardie, Obstipation und Hypoventilation. 3) Psychische Störungen : Geistige Retardierung, Gedächtnisstörungen, depressive Verstimmung. 4) Weitere Symptme : Sind Gewichtszunahme, Gesichtsödem (periokulär), Myxödem[medizin-wissen-online.de]
  • Dieses Myxödem entsteht durch Glykoproteine ( Eiweiße mit einem Zuckerrest in der chemischen Struktur), die unter die Haut eingelagert werden.[dr-gumpert.de]
  • Dies hat zum einen auch mit dem Myxödem (der Wassereinlagerung im Gewebe) zu tun, zum anderen aber auch mit dem veränderten Stoffwechsel und der Verdauung. Es besteht oft eine Verstopfung. Fett lagert sich im Körper ein.[chirurgie-portal.de]
  • Herzinsuffizienz, Perikarderguss, Anämie (Resorptionsstörung von Eisen/Vitamin B12), Durchblutungsstörungen (Arteriosklerose) Myxödem: v.a. im Gesicht (Lidödem), an Extremitäten muskulär: Muskelschwäche (Myopathie), verlangsamte Reflexe, Extremitäten[medizin-kompakt.de]
  • Gewichtszunahme durch ein generalisiertes Myxödem (nicht wegdrückbar) und einen verminderten Grundumsatz körperlicher und geistiger Leistungsabfall, Gedächtnis- und Konzentrationsschwäche, Antriebsarmut, Müdigkeit, Desinteresse bis hin zur Depression[tugendheim.de]
Blässe
  • Erschöpfbarkeit, Antriebsarmut, Konzentration-/ Gedächtnisschwäche, mimische Starre, Depression Stoffwechselträgheit (erniedrigter Energieumsatz) : Gewichtszunahme, Kälteintoleranz (Neigung zum Frieren), Obstipationsneigung, Appetitlosigkeit dermal: trocken, blass[medizin-kompakt.de]
  • Da nahezu alle Zellen des Körpers von den Schilddrüsenhormonen beeinflusst werden, zeigen sich entsprechend mannigfaltige Symptome: Haar: trocken, brüchig, struppig Nägel: hart, brüchig Haut: trocken, kühl, teigig, blass, schuppend Augen: Einlagerungen[tugendheim.de]
  • Die Kälteempfindlichkeit der Patienten ist gesteigert ( Kälteintoleranz) und ihre Haut blass, kühl, schuppend und trocken, ebenso ist das Haar der Patienten trocken und brüchig.[dr-gumpert.de]
  • Konzentrationsschwäche, Antriebslosigkeit, Unlust erhöhtes Schlafbedürfnis, Müdigkeit ständiges Frieren und erhöhte Kälteempfindlichkeit verlangsamte Reflexe Gewichtszunahme, erhöhte Blutfettkonzentrationen depressive Verstimmungen und Depressionen trockene Haut, blasse[meine-gesundheit.de]
  • Schilddrüsenunterfunktion) Magen-Darm-Beschwerden: Verstopfung, Veränderungen des Geschmackempfindens Neurologische Veränderungen: Beinträchtigtes Erinnerungsvermögen, verlangsamte Sprache, im Extremfall Koma Hauterscheinungen: Trockene Haut, brüchiges Haar, blasse[hormon-info.de]
Schwäche
  • Als Folge einer Schwäche des Bindegewebes ist der Leib oft aufgetrieben. Die Extremitäten sind kurz und zeigen nicht die richtigen Proportionen. Der Hals ist kurz und dick. Durch die Wachstumsstörungen sind die Kinder oft klein bis minderwüchsig.[medizinfo.de]
  • Insuffizienz/Schwäche des Hypophysenvorderlappens/Vorderlappens der Hirnanhangsdrüse] Tertiäre hypothalamische Hypothyreose [ Vorgabe des Sollwertes fehlt durch TRH-Mangel, z.[gesundheits-lexikon.com]
  • Typische Symptome einer Überfunktion sind Wärmeintoleranz mit vermehrtem Schwitzen, Gewichtsverlust trotz Appetitsteigerung, Durchfall, körperliche Schwäche, Nervosität, Tremor und Tachykardie.[pharmazeutische-zeitung.de]
  • Zum Einsatz kommt dabei das schwächer wirksame und länger haltbare Hormon T4 (Thyroxin), welches im Gewebe vom Körper selber bedarfsgerecht in das stärkere T3 (Triodothyronin) umgewandelt wird.[hormon-info.de]
  • […] oftmals schon im frühen Säuglingsalter auf und macht sich bereits unmittelbar nach der Geburt durch eine vergrößerte Fontanelle und Schilddrüse auseinanderklaffende Schädelnähte große Zunge aufgeblähte Bauchdecke raue bzw. heisere Stimme kühle, Haut schwache[gesundheits-fakten.de]
Hypothermie
  • III: Symptome der Hypothyreose sind: 1) Psychomotorisch : Müdigkeit, Somnolenz, psychomotorische Verlangsamung, Muskelschwäche. 2) Vegetativ : Hypothermie, Kälteintoleranz, Hypotonie (mit diastolischer Hypertonie), Bradykardie, Obstipation und Hypoventilation[medizin-wissen-online.de]
  • Es kommt zu extremer Bradykardie, Hypotonie, Hypoglykämie, Krampfanfällen, Hyponatriämie, Hypothermie bis hin zum Koma. gg[medizin-kompakt.de]
  • Ist die Körpertemperatur verändert (Hypothyreose Hypothermie, Hyperthyreose Hyperthermie)? Liegt ein Exophthalmus vor? Wie ist die Schlafqualität? etc.[physiologie.cc]
  • Hierbei kommen neben verstärkten Symptomen der Hypothyreose Bewusstseinstörungen, Krampfanfälle, Untertemperatur (Hypothermie), Atemstörungen und Elektrolytentgleisung vor, die eine sofortige Klinikeinweisung unbedingt notwendig machen![heilpraxisnet.de]
  • Bei Patienten, die eine Hypothermie aufweisen, wird eine Normalisierung der Körpertemperatur angestrebt. Häufig erhalten Patienten im Myxödemkoma intravenös Schilddrüsenhormone.[rundumgesund.de]
Unterbauchschmerzen
  • Diagnostik 376 348 Tumoren der Urogenitalorgane 380 349 Harnwegsinfektionen 384 3410 Urolithiasis und moderne Steintherapie 386 35 Gynäkologische Erkrankungen 388 353 Leitsymptom Sterilität 389 354 Leitsymptom abnorme vaginale Blutung 390 355 Leitsymptom Unterbauchschmerzen[books.google.de]
Rötung der Augen
  • […] der Augen 421 376 Leitsymptom Tränen Tränenträufeln 426 377 Leitsymptom Lichtscheu Photophobie 427 379 Leitsymptom langsame Visusminderung 428 3710 Leitsymptom plötzliche Visusminderung 430 3712 Leitsymptom Motilitätsstörungen 431 3713 Krankheiten ohne[books.google.de]

Diagnostik

  • Kapitel Schilddrüse: "Schilddrüsenunterfunktion - Hypothyreose" Diagnostik fT3 und fT4 erniedrigt TSH-Wert niedrig bzw.[megru.ch]
  • Trotz allem bereitet die Differentialdiagnostik unklarer CK-Erhöhungen immer dann Schwierigkeiten, wenn eine kardiale Grunderkrankung als Ursache ausgeschlossen wurde und insbesondere Muskelerkrankungen in der erweiterten Diagnostik bedacht werden.[link.springer.com]
  • 342 33 Orthopädische Erkrankungen 343 332 Allgemeine orthopädische Erkrankungen 344 333 Spezielle Orthopädie 349 34 Urologie 369 343 Leitsymptom Schmerzen 371 344 Leitsymptom Miktionsstörungen 374 345 Leitsymptom urethraler Ausfluß 375 347 Urologische Diagnostik[books.google.de]
  • T3, freies T3, Gesamt- T3-Uptake T4, freies T4, freies-Index T4, Gesamt- T4/TBG-Quotient TAK Tbc-Diagnostik TBG Telomerase Testosteron Testosteron, freies Tetanus-Antikörper Tetrahydrocannabinol Thallium T-Helfer/Suppressor- Index Theophyllin Thrombinzeit[laborlexikon.de]
  • Daher folgen in der Regel der Diagnostik eines von der Norm abweichenden tsh-Wertes weitere Untersuchungen, um die Ursache der erhöhten oder verminderten Werte zu klären.[krank.de]
Perikarderguss
  • Herzinsuffizienz, Perikarderguss, Anämie (Resorptionsstörung von Eisen/Vitamin B12), Durchblutungsstörungen (Arteriosklerose) Myxödem: v.a. im Gesicht (Lidödem), an Extremitäten muskulär: Muskelschwäche (Myopathie), verlangsamte Reflexe, Extremitäten[medizin-kompakt.de]
  • Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Thyronajod Komplikationen Das generalisierte Myxödem mit Wassereinlagerungen im gesamten Körper, u.a. auch im Herzbeutel ( Perikarderguss ), ist eine schwerwiegende Komplikation der Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose[dr-gumpert.de]
  • Herz-Kreislauf-System: verlangsamter Herzschlag (Bradykardie), niedriger Blutdruck, aber auch paradoxer Blutdruckanstieg, Herzschwäche (Herzinsuffizienz), selten Herzbeutelwasser (Perikarderguss). Magen-Darm-Trakt: Obstipation, Appetitlosigkeit.[schilddruesenguide.de]
TSH erniedrigt
  • I: Labor : 1) TSH erniedrigt (untere Normbereich); fT3/fT4 auch erniedrigt. 2) Thyreotroper Funk tionstest : Bei der sekundären Hypothyreose findet nach Gabe von TRH kein ausreichender (fehlender) Anstieg von TSH und der SD-Hormone statt.[medizin-wissen-online.de]
  • Zu erkennen ist diese spezielle Form der Unterfunktion daran, dass in der Blutuntersuchung neben den Schilddrüsenhormonen auch das Steuerhormon TSH erniedrigt ist, während dieses bei allen anderen Formen der Unterfunktion immer erhöht ist.[hormon-info.de]
  • erniedrigt, liegt eine zentrale Störung vor (sekundäre Hypothyreose).[deutsche-apotheker-zeitung.de]

Therapie

  • Therapie: I: Die Behandlung erfolgt wie bei der primären Hypothyreose mit L-Thyroxin.[medizin-wissen-online.de]
  • NSAR orale Paracetamol Patienten Periphere PO/IV positiv Prednison QRS-Komplexen renale resp retard Retardkaps Retardtabl Risiko Salbe Schwergradige siehe Sirup soll Supp Susp Symptomatische Syndrom Tabl 25 Tabl 5 mg Tabl 50 Tabl 500 mg Tachykardie Therapie[books.google.de]
  • "inadäquat" normal Laborbefunde bei Hypo- und Hyperthyreose Primäre Hypothyreose Sekundäre Hypothyreose Primäre Hyperthyreose Sekundäre Hyperthyreose TSH / normal / normal fT 3, fT 4 Therapie Substitution mit L-Thyroxin[megru.ch]
  • Eine begleitende Therapie mit einem CSE-Hemmer aufgrund gleichzeitig bestehender Fettstoffwechselstörung bei zwei der drei Patientinnen führte zu der Vermutung, die CK-Erhöhung als Nebenwirkung der Einnhame dieser Cholesterinsynthesehemmer zu deuten.[link.springer.com]
  • Medikamentenabhängigkeit 518 424 Leitsymptom Drogenabhängigkeit 521 425 Nichtstoffgebundene Süchte 525 43 Psychosomatische Erkrankungen 526 432 Spezielle psychosomatische Medizin 528 44 Sexualstörungen 541 443 Ätiologie 542 444 Sexualanamnese 544 445 Therapie[books.google.de]

Prognose

  • Prognose: Sie richtet sich nach der Grunderkrankung. Bei frühzeitiger adäquater Therapie sollten Spätkomplikationen wie Arteriosklerose und Herzinsuffizienz vermieden werden.[medizin-wissen-online.de]
  • Prognose Wird das fehlende Schilddrüsenhormon im richtigen Maße konsequent ersetzt, dann ist die Prognose ausgesprochen günstig. Viele Betroffene müssen dauerhaft das Schilddrüsenhormon einnehmen.[chirurgie-portal.de]
  • Zum Seitenanfang Prognose Die Prognose eines Betroffenen mit einem TSH-Mangel hängt von der Ursache der Erkrankung ab.[eesom.com]
  • Der Befall des Nervensystems bedeutet zwar eine schlechtere Prognose für den Verlauf der Lupus-Erkrankung, die Demenz kann jedoch bei entsprechender Anpassung/Intensivierung der Behandlung reversibel sein.[befund.net]
  • Verlauf und Prognose: Häufig sind Patienten mit einer Hashimoto-Thyreoiditis betroffen, die lange beschwerdefrei sind. Die Diagnosestellung erfolgt häufig erst im Rahmen einer Strumaabklärung oder sehr spät bei einer manifesten Hypothyreose.[gesundheits-lexikon.com]

Epidemiologie

  • Epidemiologie: Die sekundäre Hypothyreose ist selten; die tertiäre stellt eine Rarität dar.[medizin-wissen-online.de]
  • Schweregrad Grad 4 [ Bearbeiten ] deutlich erhöhtes TSH ( 10 mU/l) mit erniedrigtem fT4, jedoch noch normalen fT3 Schweregrad Grad 5 [ Bearbeiten ] stark ausgeprägt erhöhtes TSH 25 mU/l und erniedrigte freie Hormonspiegel T3 und T4 im Blut Ätiologie und Epidemiologie[de.wikibooks.org]
  • […] postoperativ, nach Radiojodtherapie, bei extremen Jodmangel), substanzinduziert (Thionamide, Amiodaron, Lithium) Sekundär: Folge einer Hypophyse nvorderlappeninsuffizienz (durch Tumor, Trauma; selten) Tertiär: Bei Insuffizienz des Hypothalamus (sehr selten) Epidemiologie[lecturio.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • .: Klinische Pathophysiologie. Thieme Verlag. 2013 Delorme S et al. Duale Reihe Sonografie. Thieme Verlag. 2012 Deutsch J. & Schnekenburger, F.G.: Pädiatrie und Kinderchirurgie. Thieme Verlag. 2009 Classen M. et al. Innere Medizin.[barmer.de]

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