Symptome
Symptome kindlichen Stotterns sind Dehnungen, Blockierungen und Wiederholungen von Lauten, Silben oder einsilbigen Wörtern. Es ist abzugrenzen von Poltern, neurogenem und psychogenem Stottern sowie gegenüber der spasmodischen Dysphonie. [eref.thieme.de]
Klinisches Bild und Symptome Gut bekannt und beschrieben sind lediglich die Symptome bei den schweren bzw. ausgeprägten Formen der SD: eine extrem gepresste, scheppernd und knarrend klingende Stimme findet sich bei der SD vom Adduktortyp, eine überhauchte [mh-hannover.de]
Logopädische und andere Therapien Häufig stehen die Symptome der spasmodischen Dysphonie im Zusammenhang mit stimm- und sprechtechnischen Defiziten. [logopaedie-duesseldorf.org]
Neurologisch
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Dystonie
Die spasmodische Dysphonie ist eine Dystonie der inneren Larynxmuskeln. [eref.thieme.de]
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Sprechstörungen
Durch diese Sprechstörung ist sie in ihrem Alltag sehr eingeschränkt. Wer hat Erfahrungen mit dieser Krankheit! Meine Mutter will keine Botox-Spritzen. Danke für alle Infos. [beobachter.ch]
Dauer und Schweregrad einer vorbestehenden Dysarthrie stellen den wichtigsten Risikofaktor postoperativer Sprechstörungen dar. [dgn.org]
Bei einigen Patienten treten zusätzlich zur Aphasie weitere spezielle Sprechstörungen auf, die Experten "Sprechapraxie", "Dysathrie" oder "Dysarthrophonie" nennen. Schluckstörungen (z.B. [dgpp.de]
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Sprachstörung
2010 57 Pragmatik und Sprachstörungen Rickheit, G. 2010 58 Pragmatik und Aphasie Jaecks, P. / Hielscher-Fastabend, M. 2010 63 Pragmatische Sprachstörungen bei Alzheimer-Demenz Schecker, M. 2010 73 Alltags- und kommunikationsbezogene Dysarthriediagnostik [tib.eu]
Stimmstörungen müssen medizinisch durch Phoniater oder HNO Ärzte (Fachärzte für Stimm- und Sprachstörungen) abgeklärt werden. Danach kann eine Stimmtherapie erfolgen. [stimmtherapie.de]
Diese Störungen können genauso belastend sein wie Sprech- und Sprachstörungen und bedürfen natürlich ebenso einer Behandlung. Konzentrieren wir uns aber im Folgenden auf die Sprachstörungen. [dgpp.de]
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Aphasie
2010 57 Pragmatik und Sprachstörungen Rickheit, G. 2010 58 Pragmatik und Aphasie Jaecks, P. / Hielscher-Fastabend, M. 2010 63 Pragmatische Sprachstörungen bei Alzheimer-Demenz Schecker, M. 2010 73 Alltags- und kommunikationsbezogene Dysarthriediagnostik [tib.eu]
Sprachstörung nach Schlaganfall "Mein Ehepartner kann infolge einer Aphasie nicht mehr sprechen. Wie kann man uns helfen?" (R. Schönweiler) Aphasie bedeutet einen Sprachverlust nach erfolgreichem Spracherwerb in der Kindheit. [dgpp.de]
Online-Bulletin „Aphasie und verwandte Gebiete“ 2010: 5–20 (www.aphasie.org/index.php?id 424) Pennington L, Parker NK, Kelly H et al. Speech therapy for children with dysarthria acquired before three years of age. [dgn.org]
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Dysarthrie
Stimme mit viel Luftverbrauch bei Kontraktion der Stimmlippenöffner (seltenere Form) Klinisch und HNO-ärztlich Hyperfunktionelle Dysphonie („Muskelspannungsdysphonie“): psychogen oder kompensatorisch bei Stimmbandveränderungen; bulbäre und pseudobulbäre Dysarthrie [eref.thieme.de]
Dysarthrie: Verstehen – Untersuchen – Handeln. Stuttgart: Thieme; 2010 Ziegler W, Vogel M, Gröne B et al. Dysarthrie: Grundlagen, Diagnostik, Therapie. Stuttgart: Thieme; 1998 [dgn.org]
Systemisch
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Bewegungsstörung
Die Dystonie ist eine motorische Bewegungsstörung, die gekennzeichnet ist durch unwillkürliche und länger anhaltende Muskelverkrampfungen. Sie kommt im Erwachsenenalter isoliert vor und kann einen schleichenden Beginn haben. [eref.thieme.de]
Literatur Zwirner P, Murry T, Woodson GE: Perceptual acoustic relationships in spasmodic dysphonia. in: J Voice. 1993 Jun;7(2):165-71 Schwemmle C, Ptok M: Die Behandlung laryngealer Bewegungsstörungen mit Botulinumtoxinen. in: HNO Bd.55 Teil 1: (5):399 [deacademic.com]
Ptok: Die Behandlung laryngealer Bewegungsstörungen mit Botulinumtoxinen. In: HNO. Band 55 Teil 1: (5), S. 399–402 und Teil 2 (6), S. 485–488. doi:10.1007/s00106-007-1553-5 N. G. De Biase, G. P. Korn, P. Lorenzon, M. Padovani, M. Moraes, G. [de.wikipedia.org]
Es bestehen enge Verbindungen mit anderen zentralnervÖsen BewegungsstÖrungen wie dem Blepharospasmus und dem Torticollis spasmodicus. [karger.com]
Erfolgreiche symptomatische Therapieansätze wie die Durchtrennung des N. recurrens oder die Injektion von Botulinum-Toxin haben dazu geführt, dass die SD heute den Dystonien (Bewegungsstörungen) zugeordnet wird. Als Ursache werden u.a. [mh-hannover.de]
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Zerebralparese
Es handelt sich meist um eine sekundäre Dystonie bei Multisystematrophie vom Parkinsontyp oder infantiler Zerebralparese. Die spasmodische Dysphonie ist in der Regel eine tätigkeitsspezifische Dystonie, die auf das Sprechen beschränkt ist. [eref.thieme.de]
Nicht selten wird das Segawa Syndrom mit frühkindlichen Hirnschäden ('Zerebralparese') verwechselt. Manchmal wird es auch einfach übersehen, sodass die hochwirksame Dopa -Therapie nicht zum Einsatz kommt. Prof. Dr. [dystonie-und-du-bw.de]
Andere neurologische Störungsbilder Zur Rehabilitation der Dysarthrien bei infantiler Zerebralparese (Pennington et al., 2016), Kleinhirnerkrankungen bzw. [dgn.org]
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Ermüdung
Ausgelöst wird diese entweder durch lang anhaltende Überspannung der Kehlkopfmuskulatur, also sekundäre Ermüdung, oder durch niedrige Muskelspannung (Hypotonus). Auch Infektionskrankheiten können eine hypofunktionelle Dysphonie auslösen. [logopaedie-fuerth.de]
Neben der Heiserkeit, weisen eine Ermüdung der Stimme und eine verminderte Lautstärke auf solche Veränderungen hin. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
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Operativer Eingriff
Der operative Eingriff wurde in Lokalanästhesie durchgeführt. [egms.de]
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Zahnarzt
Print-Titel • Ausgewählte Übersichtsbeiträge zu aktuellen Themenschwerpunkten • Mit CME-Beiträgen Wissen auffrischen und Punkte sammeln • Prüfungsvorbereitung mit dem Repetitorium Facharztprüfung • Kommentierte Studienreferate e.Dent - Das Online-Abo für Zahnärzte [springermedizin.de]
Respiratorisch
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Heiserkeit
Nebenwirkungen Es kann über einige Tage zu Heiserkeit bzw. zu Schluckstörungen kommen. Dosis Da die zu behandelnden Muskeln sehr klein sind, werden äußerst geringe Dosen verwendet. [dystonie.at]
Ursache Noch vor 20 Jahren wurde angenommen, dass es sich bei der spasmodischen Dysphonie um eine rein psychogene Ursache handelt. 1871 beschrieb Traube das Krankheitsbild wie folgt: "Spastische Form der nervösen Heiserkeit". [dystonie.de]
Erkrankungen an den Stimmlippen (Stimmbändern) des Kehlkopfs äußern sich durch Heiserkeit, Sprechanstrengung und eine wenig belastungsfähige Stimme, was eine deutliche Einschränkung im Alltag darstellt. [uniklinik-ulm.de]
In beiden Fällen kann zunächst mit einer reduzierten angepassten Dosis reagiert werden. i) Nebenwirkungen/Wechselwirkungen, wenn diese über die zugelassene Fachinformation hinausgehen oder dort nicht erwähnt sind: Eine vorübergehende initiale Heiserkeit [aerzteblatt.de]
Anticholinergika oder trizyklische Antidepressiva könnten indirekt über die Mundtrockenheit Heiserkeit auslösen. Auch Bisphosphonate könnten durch saures Aufstoßen oder gar Ulzerationen zu Heiserkeit führen. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
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Atemnot
Der Laryngospasmus ist eine Atemnot verursachende Verkrampfung beider Stimmlippenmuskeln. Etwa drei bis fünf Prozent aller Asthmatiker haben eine solche Störung. [uniklinikum-jena.de]
Andere Formen: Es können auch äußere Kehlkopfmuskeln und Schlundmuskeln mit betroffen sein, die zu Engegefühl im Hals, Atemnot und zu Schluckstörungen führen können. [dystonie.at]
Teilweise leiden die Patienten unter Atemnot, besonders bei körperlicher Anstrengung. [logopaedie-lemke.de]
Die VCD (Vocal Cord Dysfunktion) ist eine Erkrankung, die sehr viel Angst auslöst, da sie mit starker Atemnot verbunden ist. Veränderungen in der Stimmfunktion entwickeln sich meist schleichend. [stimmtherapie.de]
Anfallsartige Atemnot und Stridor können auftreten. Zusätzlich können die Patienten aufgrund der Atemnot Angst- und Panikattacken entwickeln. Die Atemnotanfälle sind aber durch spezielle Atemtechniken beherrschbar. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
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Stridor
Eine laryngeale Dystonie kann auch in Ruhe auftreten und dann einen Stridor hervorrufen. [eref.thieme.de]
Anfallsartige Atemnot und Stridor können auftreten. Zusätzlich können die Patienten aufgrund der Atemnot Angst- und Panikattacken entwickeln. Die Atemnotanfälle sind aber durch spezielle Atemtechniken beherrschbar. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
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Dyspnoe
Anwendungsgebiet (Off-Label-Indikation): Spasmodische Dysphonie vom Adduktortyp b) Behandlungsziel: Verbesserung der Kommunikationsfähigkeit durch lokale Schwächung der dystonen Muskulatur des Larynx Linderung der klinischen Beschwerdesymptomatik (Dysphonie, Dyspnoe [aerzteblatt.de]
Spasmodische Dysphonie, laryngealer Tremor, paradoxe Stimmlippenbewegung, Lähmungen oder Teillähmungen der Stimmlippen Typische psychogene Stimmstörungen sind: Psychogene Dysphonie, psychogene Aphonie Stimmstörung (Dysphonie, Dysodie), Atmungsstörung (Dyspnoe [stimmpraxis-hamburg.de]
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Pharyngeale Dystonie
Falls neben der Stimmstörung auch beim Atmen (Stridor) oder Schlucken Probleme auftreten, liegt eine ausgedehntere laryngeale und pharyngeale Dystonie vor. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
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Dysphagie
Bei fehlendem Erfolg, bei Nebenwirkungen wie Dysphagien mit Aspirationsneigung. [aerzteblatt.de]
[…] laryngealer Tremor, paradoxe Stimmlippenbewegung, Lähmungen oder Teillähmungen der Stimmlippen Typische psychogene Stimmstörungen sind: Psychogene Dysphonie, psychogene Aphonie Stimmstörung (Dysphonie, Dysodie), Atmungsstörung (Dyspnoe), Schluckstörung (Dysphagie [stimmpraxis-hamburg.de]
In Einzelfällen können erhebliche Nebenwirkungen wie beispielsweise ausgeprägte Dysphagien eine weitere Botoxinjektion verhindern. [egms.de]
Je nach klinischer Ausprägung können auch myofunktionelle Übungen oder eine konventionelle Dysphagie Therapie sinnvoll sein. Prof. Dr. Dr. [dystonie-und-du-bw.de]
Verschlucken oder zu langsames Schlucken) nennen Experten "Dysphagie". Heiserkeiten heißen "Dysphonie". [dgpp.de]
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Dysphagie
Bei fehlendem Erfolg, bei Nebenwirkungen wie Dysphagien mit Aspirationsneigung. [aerzteblatt.de]
[…] laryngealer Tremor, paradoxe Stimmlippenbewegung, Lähmungen oder Teillähmungen der Stimmlippen Typische psychogene Stimmstörungen sind: Psychogene Dysphonie, psychogene Aphonie Stimmstörung (Dysphonie, Dysodie), Atmungsstörung (Dyspnoe), Schluckstörung (Dysphagie [stimmpraxis-hamburg.de]
In Einzelfällen können erhebliche Nebenwirkungen wie beispielsweise ausgeprägte Dysphagien eine weitere Botoxinjektion verhindern. [egms.de]
Je nach klinischer Ausprägung können auch myofunktionelle Übungen oder eine konventionelle Dysphagie Therapie sinnvoll sein. Prof. Dr. Dr. [dystonie-und-du-bw.de]
Verschlucken oder zu langsames Schlucken) nennen Experten "Dysphagie". Heiserkeiten heißen "Dysphonie". [dgpp.de]
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Ersticken
Somit wird erklärt, dass die spasmodische / spastische Dysphonie vom Adduktortyp (Muskel der die Stimmlippen schließt) mehr einen gepressten und abgehackten Stimmklang hervorruft, als würden die Betroffenen ersticken, während sie sprechen. [wicker.de]
Augen
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Blepharospasmus
Die spasmodische oder laryngeale Dystonie gehört zu den fokalen Muskeldystonien wie Blepharospasmus, oromandibuläre Dystonie, Schreibkrampf oder Torticollis spasmodicus. [eref.thieme.de]
Es bestehen enge Verbindungen mit anderen zentralnervÖsen BewegungsstÖrungen wie dem Blepharospasmus und dem Torticollis spasmodicus. [karger.com]
Verstдrkt wird der Blepharospasmus durch Flickerlicht (Fernsehen) und grelles Sonnenlicht. [tremor-owl.de]
Sergiu Groppa Blepharospasmus (Lidkrampf) Der Blepharospasmus ist eine Dystonie, bei der es zu einer unwillkürlichen Kontraktion der Augenmuskulatur u.a. Mm. Orbiculi und teilweise auch anderer periorbitaler Muskulatur kommt. [dystonie-und-du-bw.de]
Fehlhaltung des Kopfes (Torticollis) häufiges unregelmäßiges Blinzeln (Blepharospasmus) gepresstes oder verhauchtes Sprechen (Spasmodische Dysphonie) eine verkrampfte Hand beim Schreiben (Schreibkrampf). [klinikum-amberg.de]
Muskuloskeletal
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Torticollis
Die spasmodische oder laryngeale Dystonie gehört zu den fokalen Muskeldystonien wie Blepharospasmus, oromandibuläre Dystonie, Schreibkrampf oder Torticollis spasmodicus. [eref.thieme.de]
Es bestehen enge Verbindungen mit anderen zentralnervÖsen BewegungsstÖrungen wie dem Blepharospasmus und dem Torticollis spasmodicus. [karger.com]
Fehlhaltung des Kopfes (Torticollis) häufiges unregelmäßiges Blinzeln (Blepharospasmus) gepresstes oder verhauchtes Sprechen (Spasmodische Dysphonie) eine verkrampfte Hand beim Schreiben (Schreibkrampf). [klinikum-amberg.de]
Spastischer Schiefhals (Torticollis spasmodicus, cervicale Dystonie) Der spastische Schiefhals ist die hдufigste Form der fokalen idiopathischen Dystonie. [tremor-owl.de]
Christian Blahak Zervikale Dystonie (Torticollis spasmodicus/Schiefhals) Bei diesen fokalen Dystonien sind die Halsmuskeln betroffen. [dystonie-und-du-bw.de]
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Muskelschwäche
Botulinum-Toxin A hemmt die Freisetzung von Acetylcholin an der neuromuskulären Endplatte und induziert je nach Dosierung eine unterschiedlich schwere Muskelschwäche, die bei lokaler Injektion weitgehend auf den behandelten Muskel beschränkt bleibt. [mh-hannover.de]
Diagnostik
Diagnostik Neben einer Video- Laryngoskopie mit Stroboskopie mit auditiver Stimmbeurteilung ist vor allem ein EMG der Larynxmuskulatur ( M.vocalis ) für die Diagnose entscheidend. [deacademic.com]
Diagnostik Die Diagnose der SD stützt sich, zumindest beim Vollbild der SD, auf den Stimmstatus sowie den lupenlaryngoskopischen und stroboskopischen Befund. [mh-hannover.de]
Therapie
In einer logopädischen Therapie sollte geklärt werden, ob sich die Störung durch eine Übungstherapie verbessern lässt. [logopaedie-duesseldorf.org]
Therapie der spasmodischen Dysphonie Als symptomatische, stimmverbessernde Therapie wird eine Injektion von Botulinumtoxin in die überaktiven Muskeln empfohlen. [stimmklinik.de]
Prognose
Prognose Gerade die BT-Injektionen scheinen als Therapie der SD bei einigen Patienten geeignet. Andererseits gibt es auch hierbei Therapieversagen. [mh-hannover.de]
Der Patient wurde eingehend über die Risiken und Nebenwirkungen, insbesondere im Hinblick auf die bisher geringen Erfahrungen mit dieser Operationstechnik bei dieser Indikation und damit hinsichtlich des möglichen Resultates und der Prognose. [egms.de]
Die Prognose ist unter stimmtherapeutischen Maßnahmen günstig. A ls Folge einer nicht therapierten hyperfunktionellen Stimmstörung können sich Stimmlippenknötchen, („Schrei- bzw. [uniklinik-ulm.de]
Besonders günstig sei die Prognose bei kindlichen Dystonien, die sich oftmals mit Hilfe von Physiotherapie günstig beeinflussen oder gar heilen lassen würden, berichtet Schilling. Bei Erwachsenen hingegen gebe es zur Zeit keine Heilungschancen. [noz.de]
Ätiologie
Ätiologie: Idiopathisch, Funktionsstörung in kortikosubkortikalen motorischen Netzwerken. Verlauf: Chronisch mit geringer Progressionsneigung. Therapie: Botulinumtoxin (Level I) ( Therapie der Dystonie). [eref.thieme.de]
Ätiologie und Pathogenese Noch vor wenigen Jahren fand sich in den entsprechenden Lehrbüchern der Hinweis, dass die SD eine psychogene Stimmstörung sei. [mh-hannover.de]
Der therapeutische Zugang muss sich an den vorhandenen Einzelfallstudien orientieren und an den Prinzipien, die im Zusammenhang mit vom Profil her vergleichbaren Sprech- und Stimmstörungen anderer Ätiologie entwickelt wurden. [dgn.org]
Epidemiologie
Epidemiologie: Prävalenz unbekannt. Ätiologie: Idiopathisch, Funktionsstörung in kortikosubkortikalen motorischen Netzwerken. Verlauf: Chronisch mit geringer Progressionsneigung. Therapie: Botulinumtoxin (Level I) ( Therapie der Dystonie). [eref.thieme.de]
Epidemiologie Es wird heute wie früher überwiegend vermutet, dass die SD ein seltenes Krankheitsbild ist. Sofern man zur SD lediglich die Fälle mit ausgeprägter Symptomatik zählt, ist dies sicherlich richtig. [mh-hannover.de]
Inhalt 6 Vorwort 10 Einleitung 12 1 Altern und Alter 14 1.1 Epidemiologie 15 1.2 Physiologisches Altern 19 1.3 Lebensqualität im Alter 20 1.4 Anti-Aging und Stimme 21 1.5 Bio-psycho-soziale Aspekte (ICF) und Alter 23 1.6 Rehabilitationsfähigkeit 26 Literatur [ciando.com]