Symptome
Typische klinische Symptome bei Aszites sind eine Zunahme des Bauchumfangs und eine Gewichtszunahme (die Extremitäten erscheinen dagegen meist kachektisch). [eref.thieme.de]
Symptome sowie jede plötzliche Verschlechterung des Gesamtzustandes eines Patienten mit Leberzirrhose und (therapierefraktärem) Aszites (z.B. Neuauftreten bzw. [hepatitisandmore.de]
Symptomatik und Diagnose Die klinischen Symptome einer SBP können gering ausgeprägt und unspezifisch sein. [aerzteblatt.de]
Folgende Symptome bei Peritonitis sind charakteristisch: Bauchschmerzen sind das wichtigste Symptom. [lifeline.de]
Systemisch
-
Fieber
Suche nach Aszites, indurierter Leber, Splenomegalie, Kollateralkreislauf, Peritonismus, Fieber. Bewusstseinseinschränkung, gesteigerte Reflexe, flapping Tremor. [eref.thieme.de]
Fieber, Diarrhö und abdominelle Schmerzen treten nicht regelmäßig auf. Jedoch wurde durch Untersuchungen festgestellt, dass eine spontan bakterielle Peritonitis bei etwa 30 % der stationären Patienten mit Aszites besteht. [flexikon.doccheck.com]
Gastro-intestinal
-
Bauchschmerz
Bauchschmerzen und Fieber sind eher selten. Der durch Punktion gewonnene Aszites wird diagnostisch untersucht (s.u.) und erlaubt die Diagnosestellung. Diagnostik Aszitesnachweis. Punktion: Nachweis von 250 Neutrophilen pro µl. [medicoconsult.de]
-
Erbrechen
Übelkeit und Erbrechen bis hin zum Erbrechen von Stuhl bei Darmverschluss Störungen der Magen-Darm-Funktion, zum Beispiel Verstopfung und fehlender Stuhlgang (Stuhlverhalt), eventuell Darmverschluss Anzeichen der Austrocknung (Dehydrierung), zum Beispiel [lifeline.de]
Nachweis einer SBP sollte derzeit aufgrund der Empfehlungen internationaler Konsensus-Konferenzen durchgeführt werden bei: jeder Hospitalaufnahme (neu auftretender oder bestehender Aszites) Infektionszeichen (lokal: abdominelle Schmerzen, Erbrechen, Durchfall [hepatitisandmore.de]
Werden die inneren Organe durch die Flüssigkeit eingeengt, macht sich dies durch Verstopfung oder Blähungen, ein schnelleres Sättigungsgefühl, Sodbrennen oder gar Übelkeit und Erbrechen bemerkbar. Die Folge kann eine Mangelernährung sein. [krebsinformationsdienst.de]
Muskuloskeletal
-
Arthritis
Anteriore ischämische Optikusneuropathie Antibiotika-assoziierte hämorrhagische Kolitis Antibiotikaassoziierte Kolitis Aortendissektion Aortenklappeninsuffizienz Aortenstenose Aphakie Aphasien Arteria hyaloidea Arteria-spinalis-anterior-Kompressionssyndrom Arthritis [aerztehaus-am-schlachtensee.de]
Diagnostik
Diagnostik Aszitesnachweis. Punktion: Nachweis von 250 Neutrophilen pro µl. Eine Probe wird zur bakteriologischen Untersuchung verwendet. - Weiteres siehe unter Asizites Diagnostik. [medicoconsult.de]
Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer spontan bakteriellen Peritonitis gehören: vorhergegangene Episode einer SBP fortgeschrittene Leberzirrhose niedrige Eiweißkonzentration in der Aszitesflüssigkeit ( 1g/dl) hohes Serum- Bilirubin 4 Diagnostik [flexikon.doccheck.com]
Therapie
Eine zeitgerechte Diagnose und Therapie sind daher wichtig. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Prognose Aszites bei Leberzirrhose ist prognostisch per se ungünstig. Die Letalität ist dann besonders hoch, wenn eine spontan bakterielle Peritonitis oder Diuretikaresistenz eintritt und sich ein hepatorenales Syndrom entwickelt. [medicoconsult.de]
Prognose: Die spontan bakterielle Peritonitis ist eine schwere Komplikation der Leberzirrhose. Mehr als 50% enden letal und in ca. 80% bildet sich ein Rezidiv aus, sodass eine Rezidivprophylaxe mit Ciprofloxacin 250mg/d nicht selten indiziert ist. [medizin-wissen-online.de]
Das rechtzeitige Erkennen von Komplikationen und deren Therapie sind daher für die Prognose der Patienten wesentlich. ... [aerzteblatt-thueringen.de]
Ätiologie
Bearbeiten Englisch: spontaneous bacterial peritonitis 1 Definition Die spontan bakterielle Peritonitis, kurz SBP, ist eine Sonderform der primären Peritonitis, die im Rahmen eines therapierefraktären Aszites auftritt. 2 Ätiologie Die spontan bakterielle [flexikon.doccheck.com]
Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Körperliche Untersuchung Undulation: Seitliches Anstoßen des Bauches erzeugt kontralateral eine Welle Wechsel des Klopfschalls bei Lageänderung Urindiagnostik Quantitative Albuminbestimmung aus 24h-Sammelurin [amboss.miamed.de]
Ätiologie Hepatisch ( 75 % ) Leberzirrhose (häufigste Ursache) Akute Leberschädigung bzw. Okklusion der Leberstrombahn (z.B. [amboss.com]
Epidemiologie
Epidemiologie: I: 15% der Patienten mit portalem Aszites weisen eine SBP auf. II: Häufigster Keim ist das gram-negative Stäbchen (E.Coli mit 50%), daneben gram-positive Kokken (30%) und Klebsiellen (10%). [medizin-wissen-online.de]
Synonyme [ Bearbeiten ] Etymologie [ Bearbeiten ] szirrhös: derb, schrumpfend Definition [ Bearbeiten ] Epidemiologie [ Bearbeiten ] Ätiologie [ Bearbeiten ] Alkoholtoxisch Chronische Virushepatitis (B, C, D) NASH (Nicht-alkoholische Steatohepatitis), [de.wikibooks.org]
Pathophysiologie
Patienten mit Leberzirrhose, die auf die Intensivstation aufgenommen werden müssen, haben regelhaft Aszites Aszites Pathophysiologie. [eref.thieme.de]
NO) Invasive Maßnahmen (endoskopische Therapie, zentraler Venenkatheter,Blasenkatheter) Tabelle 1 Abbildung 1 Pathophysiologie Als wesentliche Ursachen der gehäuften bakteriellen Infektion bei Leberzirrhose wurden eine reduzierte Phagozytoseaktivität [hepatitisandmore.de]
Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Körperliche Untersuchung Undulation: Seitliches Anstoßen des Bauches erzeugt kontralateral eine Welle Wechsel des Klopfschalls bei Lageänderung Urindiagnostik Quantitative Albuminbestimmung aus 24h-Sammelurin [amboss.miamed.de]
Lymphfisteln und Lymphabflussstörungen Bspw. durch Ruptur oder Kompression des Ductus thoracicus (chylöser Aszites) Pathophysiologie Grundprinzipien Intravasaler hydrostatischer Druck (z.B. durch portale Hypertension oder Rechtsherzinsuffizienz ) Intravasaler [amboss.com]
Prävention
Impfung gegen Hepatitis B Prävention von Nadelstichverletzungen (Hepatitis C!) [de.wikibooks.org]
Eine kürzlich publizierte Metaanalyse konnte nur 6 „high quality studies“ ermitteln und zeigte bezüglich des Effektes einer Antibiotikatherapie auf 1.) die Prävention der SBP eine absolute Risikoreduktion von 11 % (number needed to treat, NNT 9) und 2 [hepatitisandmore.de]
Da momentan noch bis zu 50% der Patienten auf der Warteliste zur Lebertransplantation an infektiösen Komplikationen versterben, bietet sich mit deren Prävention ein sinnvoller Ansatzpunkt zur Optimierung der Patientenversorgung. [viomedo.de]
Prävention bei Patienten mit Leberzirrhose Eine wichtige Rolle in der Betreuung von Patienten mit Leberzirrhose hat die Ernährung. [pharmazeutische-zeitung.de]