Laut WHO-Definition liegt ein Status epilepticus vor, wenn ein Anfall hinreichend lange persistiert oder sich häufig genug wiederholt, um einen persistierenden epileptischen Zustand hervorzubringen. Die dauerhafte epileptische Aktivität führt zu einer irreversiblen Schädigung von Nervenzellen.
Symptome
Ein epileptischer Anfall ist ein Symptom. Er kann Symptom einer Epilepsie sein oder auch durch eine akute Ursache hervorgerufen werden. [eref.thieme.de]
Diese Symptome können aber auch fehlen. [aerztezeitung.at]
Neurologisch
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Krampfanfall
In der präklinischen Behandlung generalisierter Krampfanfälle Krampfanfall generalisierter steht die symptomatische Behandlung im Vordergrund [1]. [eref.thieme.de]
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Verwirrtheit
Diese Form des Status epilepticus kann wie ein verlängerter Verwirrtheits- oder Erregungszustand aussehen, obwohl der Betroffene normalerweise nicht an solchen Störungen leidet. [epilepsie.hexal.de]
Status komplex-fokaler Anfälle: Störung kognitiver Funktionen, Verwirrtheit, Orientierungsstörung. Evtl. repetitive Verhaltensmuster oder motorische Automatismen. [eref.thieme.de]
[…] fasst zusammen: „Das Wesentliche ist hier, an einen nicht-konvulsiven Status zu denken und dann rasch die EEG-Untersuchung zu veranlassen, wobei dies in der klinischen Praxis sicherlich noch zu wenig geschieht.“ In einer Studie mit Patienten, die an Verwirrtheit [aerztezeitung.at]
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Aphasie
„Differentialdiagnostisch abzugrenzen ist ein nicht-konvulsiver Status von metabolischen Encephalopathien, Aphasien, Intoxikationen sowie von psychiatrischen, deliranten und dementiellen Zustandsbildern“, weiß Baumgartner und gibt zu bedenken, dass eine [aerztezeitung.at]
Dazu gehören die postiktalen unilateralen Paresen (Todd-Parese), Aphasien und Verwirrtheitszustände. [eref.thieme.de]
Kardiovaskulär
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Tachykardie
Während der klonischen Phase kommt es zu Apnoe Apnoe Status epilepticus mit Zyanose Zyanose Status epilepticus, Tachykardie Tachykardie Status epilepticus und Blutdruckanstieg Blutdruckanstieg, Status epilepticus. [eref.thieme.de]
Der Wirkstoff wird hauptsächlich renal eliminiert. 5 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen Überempfindlichkeit Hypertonie, Hypotonie Bradykardie, Tachykardie Ischämie Hyperglykämie, Hypoglykämie Störungen des Gastrointestinaltrakts : Übelkeit, Erbrechen [flexikon.doccheck.com]
Systemisch
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Epilepsie
Darüber hinaus werden Epilepsien und Syndrome voneinander differenziert. [eref.thieme.de]
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Bewusstlosigkeit
Status epilepticus Zustand anhaltender Anfallsaktivität für die Dauer von mehr als 30 min bzw. eine Folge von Anfällen bei andauernder Bewusstlosigkeit. Es wird der konvulsive vom non-konvulsiven Status epilepticus unterschieden. [eref.thieme.de]
Als sekundäre Ursachen gelten Hypoglykämie, Alkohol- und Drogenentzug. 2.1.2 Klinik Grand-mal-Status sind durch anhaltende ( 5 Minuten) tonisch- klonische Krämpfe und Bewusstlosigkeit des Anfallsleidenden charakterisiert. [flexikon.doccheck.com]
Phenytoin allein (Dosierung wie oben). 570 Personen wurden in die Studie aufgenommen (mittleres Alter rund 58 Jahre, über 80% Männer). 384 Personen wiesen einen eindeutigen konvulsiven Status epilepticus auf. 134 Personen hatten eine Bewusstlosigkeit, [infomed.ch]
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Fieber
#1 Moin in die Runde, bei einem Kind ist ein 60-minütiger erster Krampfanfall bei Fieber / Bronchitis aufgetreten. [mydrg.de]
Fieber bekannte Epilepsie oder bestehende Enzephalopathie, akutes Ereignis: ZNS-Infektion, Schädel-Hirn-Trauma, metabolische Erkrankung, Hypoxie, Intoxikation, ZNS-Tumor, idiopathisch. [eref.thieme.de]
die Körpertemperatur (Fieber?) - die Dauer des Nachschlaf es - liegen / lagen (vorübergehende) Lähmungen vor? * Bewahren Sie krampflösende Medikamente an einem festen, allen bekannten Platz gut zugänglich auf. [handbuch.arque.de]
Haut
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Palmarerythem
Anamnese: Abklärung möglicher Ursachen (bekannte Epilepsie, Alkoholkrankheit, Suchterkrankung, Trauma, Schwangerschaft, Kopfschmerz, Verhaltens- oder kognitive Auffälligkeiten) körperliche Untersuchung: fokal-neurologische Zeichen, Meningismus, Palmarerythem [eref.thieme.de]
Leber, Galle & Pankreas
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Asterixis
[…] aggressive Therapie nach EEG-Diagnose) Dissoziativer Status: fluktuierender Status dissoziativer Verlauf, Augen oft geschlossen, fehlendes Ansprechen auf AE und Benzodiazepine Enzephalopathien (metabolisch Enzephalopathie, septisch, hypoxisch): Myoklonien, Asterixis [eref.thieme.de]
Diagnostik
Aufgrund der unspezifischen Symptomatik ist die Diagnostik des nonkonvulsiven Status erschwert. [flexikon.doccheck.com]
Serum
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Hyperkapnie
Ehemalige Indikationen waren: Narkoseeinleitung (nicht als Mononarkotikum geeignet) "Barbituratnarkose" beim Status epilepticus Insomnie 7 Nebenwirkungen Suchtpotential ( Barbituratabhängigkeit ) Atemdepression : eingeschränkte Reaktion auf Hyperkapnie [flexikon.doccheck.com]
Therapie
Als Sonderform und eigenständiges Krankheitsbild mit Statuscharakter gilt die Epilepsia partialis continua. 2.2.1 Therapie Die Therapie erfolgt mittels intravenöser Applikation von Benzodiazepinen, wie z.B. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Das ist mit einer schlechten Prognose verbunden. Periodisch lateralisierte oder generalisierte epileptiforme Entladungen (PLEDs bzw. [eref.thieme.de]
Die Prognose war schlecht, keiner konnte mir sagen,ob sie was zurückbehalten würde. Oder ob sie überhaupt wieder wach wird. [urbia.de]
Ätiologie
Ätiologie: akute symptomatische Ursache (am häufigsten) oder bestehende Epilepsie bei niedrigem Serumspiegel der Antiepileptika oder Trigger, wie systemische Infektion; mögliche Folgeschäden: metabolische Azidose, Lungenödem, Rhabdomyolyse, Nierenversagen [eref.thieme.de]
[…] epileptischen Anfall. 2 Klassifikation Generell kann jeder epileptische Anfall in einen Status degenerieren, wobei gemäß der jeweiligen Anfallsform konvulsive (Grand-mal-Status) fokale und nonkonvulsive Status unterschieden werden. 2.1 Konvulsiver Status 2.1.1 Ätiologie [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
Hierzu gehören die Epidemiologie, Probleme der Klassifikation und der diagnostischen Kriterien, mögliche funktionelle und strukturelle Folgen des Status und unerwünschte Nebenwirkungen der Therapie. [dgni.de]
Einige Epilepsien lassen sich durch ihre typische Epidemiologie, Klinik und Befunde in der Diagnostik zu Epilepsiesyndromen zusammenfassen. Eine Übersicht über die Formen der fokalen Epilepsiesyndrome gibt das Kapitel Fokale Epilepsien und Syndrome. [amboss.miamed.de]
Einteilungen [ Bearbeiten ] Ätiologie Ursachen [ Bearbeiten ] Epidemiologie Statistik Kosten [ Bearbeiten ] Pathologie Pathophysiologie [ Bearbeiten ] Symptome und Klinik [ Bearbeiten ] Diagnostik [ Bearbeiten ] Therapie - Notfalltherapie des Status epilepticus [de.wikibooks.org]
Pathophysiologie
Pathophysiologie: Versagen anfallslimitierender Mechanismen als Folge mangelnder GABAerger Inhibition und/oder übermäßiger glutamaterger Exzitation. [eref.thieme.de]
Nummer 2/2002 Editorial p. 1 Pockberger H Pathophysiologie des Status epilepticus Volltext (PDF) pp. 2-3 Bauer J Konvulsiver Status epilepticus im Erwachsenenalter Volltext (PDF) pp. 4-7 Bauer G Nichtkonvulsiver Status epilepticus Volltext (PDF) pp. 8 [kup.at]
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Metabolische Erkrankungen Intoxikation oder Entzug ( Alkohol, andere Drogen, Medikamente) Infektionen des ZNS Hypoxische Hirnschädigung Hirntumoren Elektrolytstörungen ( Hyponatriämie, Hypokalzämie, Hypomagnesiämie) Schädel-Hirn-Trauma Idiopathisch Pathophysiologie [amboss.com]