Symptome
Häufig treten keine Symptome auf. [eref.thieme.de]
Welche Symptome können auftreten? Verursacht eine Karotisstenose keinerlei Beschwerden oder neurologische Ausfallserscheinungen, wird sie als asymptomatische Karotisstenose bezeichnet. [apotheken-umschau.de]
Während Karotisstenosen ohne Symptome fast immer mit Medikamenten behandelt werden, auch wenn das Gefäß stark eingeengt ist, werden Karotisstenosen mit Symptomen einer Durchblutungsstörung von Gehirn oder Auge oft chirurgisch behandelt. [de.wikipedia.org]
Wenn Symptome auftreten, die durch eine Carotisstenose erklärt werden können, spricht man von einer symptomatischen Carotisstenose. [uniklinikum-dresden.de]
Neurologisch
- Parese
Typische Symptome einer extrakraniellen Karotisstenose sind: retinale Ischämie, einseitige Paresen und/oder Sensibilitätsstörungen sowie Sprach- oder Sprechstörungen. Schwindel, Doppelbilder, Gedächtnisstörungen und Kopfschmerzen sind untypisch. [bayerisches-aerzteblatt.de]
Bestrahlung mit radiogener Stenose, hochzervikalen Stenosen, schwieriger Halsanatomie, Tandemstenosen mit intracranieller/intrathorakaler Stenose, kontralateraler N. laryngeus recurrens-Parese) kann die transfemorale Stentapplikation in die Carotis interna [mysurgery.de]
Schlaganfälle als Folge hämodynamisch relevanter Stenosen im extrakraniellen Karotisstomgebiet führen bei den Patienten zu sensomotorischen Defiziten mit einseitigen Paresen, zu okulärer Symptomatik durch retinale Ischämien (Amaurosis fugax) sowie zu [eref.thieme.de]
- Parästhesie
Doppelbilder, einseitiger Visusverlust und halbseitige Gesichtsfeldausfälle, Aphasie, Dysarthrie, Sprachverlust oder Verständnisstörungen, Parästhesien und Dysästhesien, Taubheit halbseitig in unterschiedlichen Körperregionen, Schwindel, Gleichgewichtsstörungen [eref.thieme.de]
Kardiovaskulär
- Hypertonie
Meistens tritt sie bei älteren Menschen auf und wird durch Rauchen, Hypertonie, Hyperlipidämie und Diabetes verstärkt. [eref.thieme.de]
Mit Angabe von Hypertonie (Zustände unter I10 und I15.- ) Info: Soll eine vorliegende Hypertonie angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen. [icd-code.de]
- Herzerkrankung
Die Autoren dokumentierten Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht, Hypertonie, Diabetes, Hyperlipoproteinämie, Myokardinfarkt, Vorhofflimmern, Nikotinkonsum, koronare Herzerkrankung und zerebrovaskuläre Erkrankungen und Medikation wie Blutdruck- und Diabetesmedikamente [eref.thieme.de]
Ursachen und Entstehung: Analog zur Koronaren Herzerkrankung (Verkalkung der Herzkranzgefäße) sammeln sich in der Gefäßinnenwand Fette, Blutbestandteile, Bindegewebe und Kalziumablagerungen an. [htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
Zum Ausschluß von Herzrhythmusstörungen und anderen Herzerkrankungen ist ein EKG und eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiogramm) notwendig. [prosper-hospital.de]
Systemisch
- Schwäche
Einem Schlaganfall gehen oft Warnsignale voraus: Vorübergehende Gefühlsstörungen oder Schwäche in einem Arm und/oder Bein, Gesichtsnervenlähmung, Sprachstörungen, kurzzeitige Sehstörungen auf einem Auge, in der Fachsprache Transitorische ischämische Attacke [klinikum.uni-muenster.de]
Die Folgen von Schlaganfällen – von Schwäche in Armen oder Beinen über Lähmungen bis hin zum Tod – sind bekannt. Rund 15 Prozent der Schlaganfälle (30.000) sind auf eine Verengung der Halsschlagader zurückzuführen. [ukgm.de]
Vorboten oder Warnsymptome sind zum Beispiel eine zeitweilige Schwäche oder Missempfindungen einer Körperseite (transiente ischämische Attacke) oder eine vorrübergehende Erblindung eines Auges (Amaurosis fugax). [uniklinikum-dresden.de]
Dies gilt insbesondere für Patienten, bei denen die arteriosklerotischen Veränderungen der Karotisgabel bereits zu reversiblen Symptomen (neurologisch symptomatisch) - wie einer plötzlichen Schwäche einer Körperseite, einem Verlust der Sprechfähigkeit [klinikum-brandenburg.de]
- Schmerz
Deutlich weniger wahrscheinlich, dafür aber gefährlicher, ist eine sogenannte Karotisdissektion als Ursache von Schmerzen im vorderen Halsbereich. In diesem Fall gehen die Schmerzen tatsächlich von der Halsschlagader aus. [dr-gumpert.de]
Ohne dass der Patient Schmerzen verspürt bleibt es so möglich, die Funktion des Gehirns über die gesamte Operationsdauer und unmittelbar danach zu überprüfen. [uniklinikum-dresden.de]
Eine Verengung der Halsschlagader macht keine Schmerzen. Das macht die sogenannte Carotisstenose so gefährlich, da die Ablagerungen in der Arterie zu einem Schlaganfall führen können. Das Gehirn wird dabei nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt. [youtube.com]
A. carotis externa) haben dagegen im klinischen Alltag kaum eine Relevanz (außer bei starker Kollateralisierung, Schmerzen). [uke.de]
Hierbei können Schmerzen auftreten, der Dehnvorgang dauert ca.1 Minute. Nach Entleeren des Ballons lassen die Schmerzen sofort nach. [cardio-guide.com]
- Operativer Eingriff
Dem liegen Studien zugrunde, die den operativen Eingriff mit einer medikamentösen Therapie verglichen haben – mit besseren Ergebnissen nach der Operation. [eref.thieme.de]
Falls die Karotisstenose durch einen operativen Eingriff behandelt wird, sollte der Betroffene sich nach einem solchen Eingriff auf jeden Fall ausruhen und seinen Körper schonen. [medlexi.de]
Häufig wird diese Carotis-Stenose durch einen operativen Eingriff behoben. Die Operation kann den meisten Patienten inzwischen durch Carotis-Stenting erspart werden. [ukgm.de]
Aber auch Patienten, bei denen noch keine Symptome (neurologisch asymptomatisch) aufgetreten sind und bei denen eine Einengung der Karotisbifurkation im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung zufällig entdeckt wurde, können von einem operativen Eingriff profitieren [klinikum-brandenburg.de]
Um das Schlaganfallrisiko zu senken, kann man die Carotis-Stenose medikamentös oder mit einem operativen Eingriff behandeln. Eine alternative Möglichkeit der Behandlung ist das Einsetzen einer Gefäßstütze, das sogenannte Carotis-Stenting. [uniklinikum-dresden.de]
- Gewichtsverlust
An nächster Stelle steht ggf. ein Gewichtsverlust. Regelmäßige körperliche Aktivität, für mindestens 30 min/Tag bzw. 150 min/Woche mit moderater Intensität, sollte allen Patienten mit Karotisstenose empfohlen werden. [eref.thieme.de]
Augen
- Verschwommene Sicht
Im Bereich der Sehfähigkeit kommt es Störungen wie einer verschwommenen Sicht, Doppelbildern oder Gesichtsfeldausfällen, bei denen der Patient im linken oder rechten Teil des Sehfeldes keine Wahrnehmung mehr hat. [medlexi.de]
- Sehschwäche
Schlaganfall, Gehen allein möglich Rankin 4 schwerer Schlaganfall, Gehen nur mit Hilfe möglich Rankin 5 sehr schwerer Schlaganfall, bettlägerig oder rollstuhlpflichtig (vor allem) halbseitige Lähmungserscheinungen an Arm, Gesicht oder Bein, plötzliche Sehschwäche [eref.thieme.de]
Diagnostik
im weiteren Verlauf durch bildgebende Diagnostik, meist durch kraniale Computertomographie ( CCT ). [flexikon.doccheck.com]
Serum
- Hypercholesterinämie
Risikofaktoren sind Hypertonie, Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus, Rauchen und höheres Lebensalter. [flexikon.doccheck.com]
A) Risikofaktoren für die Entstehung der Carotisstenose Wie für alle Gefäßerkrankungen gelten Rauchen, Bluthochdruck (Hypertonie) und erhöhtes Blutfett (Hypercholesterinämie) als Risikofaktoren für die Entstehung der Carotisstenose. [gefaesschirurg-wien.at]
Prognose
Die Karotisstenose mit intraluminalem Thrombus ist mit einer besonders ungünstigen Prognose verbunden, wie eine US-amerikanische Studie (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) gezeigt hat. [eref.thieme.de]
Verlauf und Prognose: Bis zu 20 % der Hirninfarkte (Synonyme: ischämischer Schlaganfall, zerebrale Ischämie, ischämischer Insult) werden durch Läsionen der extracraniellen, hirnversorgenden Gefäße ausgelöst. [gesundheits-lexikon.com]
Prognose Der Eingriff kann die Gefäßveränderungen zumeist gut beheben. Dennoch kann die Grundkrankheit nicht behoben werden, so dass es weiterhin wieder zu Engstellen kommen kann. [chirurgie-portal.de]
Ätiologie
Ätiologie: Arteriosklerose (häufigste Ursache; Risikofaktoren mit Plaquebildung, ggf. mit Entwicklung eines Intima-Ulkus und konsekutiver Thrombenbildung mit Embolisationsgefahr. [eref.thieme.de]
Epidemiologie
stenosis 1 Definition Als Carotisstenose bezeichnet man eine Verengung der Arteria carotis communis ( ACC-Stenose ) oder/und einer ihrer Abgangsgefäße, der Arteria carotis interna ( ACI-Stenose ) oder der Arteria carotis externa ( ACE-Stenose ). 2 Epidemiologie [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie: Jährlich treten etwa 15 000 Schlaganfälle bei Patienten mit zuvor asymptomatischer Karotisstenose auf; 10–15 % der Schlaganfälle werden durch pathologische Veränderungen der A. carotis interna hervorgerufen. [eref.thieme.de]
Beim ersten Konsensus-Treffen im Jahr 2005 wurden die übergeordneten Themenbereiche festgelegt (Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Nachsorge) und 30 Schlüsselfragen konsentiert. [aerzteblatt.de]
Pathophysiologie
Aktuelle Literatur zur Pathophysiologie, Diagnostik, Prophylaxe und Therapie von Schlaganfällen [eref.thieme.de]
Prävention
Goldstandard der chirurgischen Therapie schwerer Stenosen der A. carotis interna zur Prävention zerebrovaskulärer Ereignisse ist die Karotisendarteriektomie (CEA). [eref.thieme.de]
CT-Angiographie den Verdacht eines stattgefundenen ischämischen Anfalls bestätigen, oder kleine Mediainfarkte nachweisen. 6 Therapie Als Therapieoptionen der Carotisstenose bieten sich sowohl konservativ-medikamentöse Maßnahmen zur Senkung der Risikofaktoren und Prävention [flexikon.doccheck.com]
(DGAI) Visitenkarte Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e.V. [awmf.org]