Symptome
Milde Symptome: gute Prognose; häufig progredienter Verlauf mit therapieresistenten Symptomen und Ausbildung von Komplikationen (s. u.). [eref.thieme.de]
Systemisch
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Gewichtsverlust
Anämie Anämie (Blutverlust, Eisen-/Vitamin-B12/Folsäure-Resorptionsstörung), Malabsorptionssyndrom, Gewichtsverlust Prokto-/Sigmo-/Koloskopie mit Biopsie (cave: ausgedünnte Darmwand! [eref.thieme.de]
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Asymptomatisch
Inzidenz in Abhängigkeit von Dauer, Gesamtdosis und Technik (hohe Einzeldosis impliziert höheres Risiko als dieselbe Gesamtdosis verteilt auf mehrere Sitzungen); ab Gesamtdosis von 30 Gy sind in 90 % strahlenbedingte Mukosaschäden nachweisbar, meistens asymptomatisch [eref.thieme.de]
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Anämie
Anämie Anämie (Blutverlust, Eisen-/Vitamin-B12/Folsäure-Resorptionsstörung), Malabsorptionssyndrom, Gewichtsverlust Prokto-/Sigmo-/Koloskopie mit Biopsie (cave: ausgedünnte Darmwand! [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
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Diarrhoe
B. 3-mal 3 Tropfen) hilfreich bei Krämpfen, Diarrhö, vermehrtem Stuhldrang Cholestyramin 3–6 g in Colestyramin mehreren Einzeldosen bei gallensäureinduzierten Diarrhöen; evtl. [eref.thieme.de]
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Stuhldrang
Die medikamentöse Therapie mit diesen Substanzen kann hilfreich sein bei Krämpfen, Tenesmen, Diarrhöen und vermehrtem Stuhldrang. [eref.thieme.de]
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Bauchschmerzen
Klinisch unterscheidet man: akute Strahlenenterokolitis: Innerhalb der ersten Wochen nach Bestrahlung treten Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö (auch blutig) und Bauchschmerzen auf. [eref.thieme.de]
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Erbrechen
Klinisch unterscheidet man: akute Strahlenenterokolitis: Innerhalb der ersten Wochen nach Bestrahlung treten Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö (auch blutig) und Bauchschmerzen auf. [eref.thieme.de]
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Chronische Diarrhoe
Ursachen der Diarrhö bei chronischer Enterokolitis: Enterokolitis chronische Diarrhö Enterokolitis, chronische verminderte absorptive Oberfläche, Motilitätsstörung, bakterielle Fehlbesiedlung, Disaccharidasemangel, Gallensäuremalabsorption, Veränderung [eref.thieme.de]
Haut
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Verzögerte Wundheilung
Berücksichtigt werden muss vor allem die hohe Rate an Anastomoseninsuffizienzen aufgrund verzögerter Wundheilung nach Radiotherapie. Diese Eingriffe sollten daher nur in Zentren mit entsprechender Expertise zur Anwendung kommen (19, 41). [eref.thieme.de]
Urogenital
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Inkontinenz
Wässrige (auch blutige) Durchfälle, Inkontinenz, krampfartige Bauchschmerzen, Stenosesymptomatik bei Strikturbildung, Fistelungen, Ileus, Perforation; Strahlenproktitis: Strahlenproktitis Rektumulkus, Analstenose, rektale Blutungen, rektovaginale Fistel [eref.thieme.de]
Prognose
Milde Symptome: gute Prognose; häufig progredienter Verlauf mit therapieresistenten Symptomen und Ausbildung von Komplikationen (s. u.). [eref.thieme.de]