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Synkope
Ohnmächtig
Symptome
- Übelkeit und Schwindel als Symptome Kurz bevor man in Ohnmacht fällt, können Symptome auftreten, die auf die drohende Synkope hinweisen.[gesundheit.de]
- Was, wenn es gelingt, die Symptome beendet.[medizin-kompakt.de]
- Dies kann eine harmloses Symptom sein oder aber Zeichen einer ernsten Erkrankung. Die Abklärung gestaltet sich häufig schwierig, da das Ereignis kurzfristig ist und bei der ärztlichen Untersuchung keine Symptome bestehen.[herzimblick.de]
- Dieses Gefühl kann sich in Form von Flimmern vor den Augen, Übelkeit, Schwindel, Schwächegefühl oder anderen Symptomen äußern.[meduniwien.ac.at]
Neurologisch
Schwindelgefühl
- Der Betroffene wird von Schwindelgefühlen geplagt oder kann auch ganz plötzlich, ohne Vorwarnung ohnmächtig werden und zu Boden fallen.[medhost.de]
- Bestimmte Auslöser wie Angst, Schmerzen, Stress, langes Stehen bewirken zunächst ein Schwindelgefühl mit Schwitzen, „Heiss und Kalt werden“, Herzklopfen, Übelkeit, Blässe und schliesslich Bewusstseins und Tonusverlust.[meduniwien.ac.at]
- Häufig kündigt sich ein Kreislaufzusammenbruch durch bestimmte Symptome wie Blässe, Schwindelgefühle, Übelkeit, vermehrtes Schwitzen und Herzklopfen an. Manche berichten auch von einem Schwarz-werden-vor-den-Augen .[leading-medicine-guide.de]
Verwirrtheit
- Der zweiten Untergruppe liegt die Unfähigkeit des Herzens zugrunde, ausreichend Blut auszuwerfen (etwa beim durch niedriges HZV, Oligurie, periphere Gefäßkonstriktion und Unruhe oder Verwirrtheit gekennzeichneten Low-Output-Syndrom).[de.wikipedia.org]
- […] zählen: Bewusstlosigkeit Schwindel Blässe In manchen Fälle ist die Bewusstlosigkeit von Myoklonien begleitet. 4.1 Prodromi Übelkeit Erbrechen Abdominelles Druckgefühl Kältegefühl Schwitzen Unscharfes Sehen Aura Im Anschluss an eine Synkope kann es zu Verwirrtheit[flexikon.doccheck.com]
- Karotis-Sinus-Syndrom Nach Kopfbewegungen (Rasieren, Waschen), Druck auf Karotissinus Herzerkrankungen Unter Anstrengung Migräne Bei Kopfschmerzen TIA, zerebrale Durchblutungsstörung Schwindel, Doppelsehen Medikamentös Nach Medikamenteneinnahme Krampfleiden Längere Verwirrtheit[medizin-kompakt.de]
- Weitere wichtige Informationen, wie die Dauer der Bewusstlosigkeit, mögliche Zuckungen des Patienten währenddessen oder gegebenenfalls eine längerdauernde Verwirrtheit nach Wiedererlangen des Bewusstseins kann er nur von Zeugen des Geschehens erhalten[biologie-seite.de]
- Mangelernährung und unzureichende Flüssigkeitszufuhr sind im Alter häufige Ursachen allgemeiner körperlicher Schwäche und manchmal auch für Verwirrtheit.[neuro24.de]
Kardiovaskulär
Hypotonie
- .: Adams-Stokes-Anfall [Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom] ( I45.9 ) Bewusstlosigkeit o.n.A. ( R40.2 ) Neurozirkulatorische Asthenie ( F45.30 ) Orthostatische Hypotonie ( I95.1 ) Neurogene orthostatische Hypotonie ( G23.8 ) Schock: als Komplikation bei oder[icd-code.de]
- Orthostatische Hypotonie (10–20 %) Mechanismus : Unzureichende Sympathikus-vermittelte Vasokonstriktion, meist Störung der autonomen kardialen Innervation.[medix.ch]
- Verantwortlich für den Sturz und die dramatisch anmutende Aufnahme ist ebenfalls eine orthostatische Hypotonie. Wenn wir lange stehen, verengen sich die Gefäße, der Puls steigt leicht.[netdoktor.at]
- ) Medikamentös induzierte orthostatische Hypotonie (Vasodilatatoren, Diuretika, Antidepressiva, Phenotiazine; Alkohol) Volumenmangel (Erbrechen, Durchfall, Blutung) Kardiogene Synkopen (kardiovaskulär) Arrhythmie als primäre Ursache (Bradykardie, Tachykardie[medical-tribune.de]
Orthostatische Hypotonie
- .: Adams-Stokes-Anfall [Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom] ( I45.9 ) Bewusstlosigkeit o.n.A. ( R40.2 ) Neurozirkulatorische Asthenie ( F45.30 ) Orthostatische Hypotonie ( I95.1 ) Neurogene orthostatische Hypotonie ( G23.8 ) Schock: als Komplikation bei oder[icd-code.de]
- Verantwortlich für den Sturz und die dramatisch anmutende Aufnahme ist ebenfalls eine orthostatische Hypotonie. Wenn wir lange stehen, verengen sich die Gefäße, der Puls steigt leicht.[netdoktor.at]
- ) Medikamentös induzierte orthostatische Hypotonie (Vasodilatatoren, Diuretika, Antidepressiva, Phenotiazine; Alkohol) Volumenmangel (Erbrechen, Durchfall, Blutung) Kardiogene Synkopen (kardiovaskulär) Arrhythmie als primäre Ursache (Bradykardie, Tachykardie[medical-tribune.de]
Palpitation
- Charakteristika einer kardialen Ursache sind: In Rückenlage Unter Belastung Vorausgehende Palpitationen Bestehende Herzerkrankung Pathologisches EKG - Breiter QRS Komplex ( 120 ms) - AV-Leitungsstörungen - Sinusbradykardie ( - Langes QT Intervall (für[tellmed.ch]
- Synkope während körperlicher Belastung oder im Liegen, Palpitationen zum Zeitpunkt der Synkope, positive Familienanamnese für plötzlichen Herztod, nichtanhaltende Kammertachykardie, bifaszikulärer Block oder andere intraventrikuläre Leitungsanomalien[medical-tribune.de]
- Herzrythmusstörungen äußern sich als Palpitationen, langsamen Puls, Herzrasen. Sie können Übelkeit auslösen, Schwächegefühl, Ohnmachten und den plötzlichen Herztod.[herzimblick.de]
Systemisch
Bewusstlosigkeit
- Durch mangelnde Füllung des Herzens kann dies mit Bewusstlosigkeit einhergehen. Bei älteren Menschen kann ein venöses Pooling in den Darmgefäßen nach einem reichhaltigen Mahl zur postprandialen Synkope führen.[de.wikipedia.org]
- Für Eltern sind die kurzen Momente der Bewusstlosigkeit (im Volksmund „Ohnmachtsanfälle“) oft beängstigend – dabei ist ein Großteil der Synkopen bei Kindern harmlos. In einigen Fällen steckt allerdings eine Organstörung hinter der Bewusstlosigkeit.[herzstiftung.de]
- Damit kommt es zu einem akuten Sauerstoffmangel im Gehirn mit Bewusstlosigkeit.[medicoconsult.de]
- Die Bewusstlosigkeit dauert nur wenige Sekunden, bevor man zum Normalbefinden zurückkehrt. Bei länger andauernder Bewusstlosigkeit können aufgrund der Minderdurchblutung des Gehirns krampfartige Anfälle auftreten.[kardiologie-saalkreis.de]
Sturz
- Synkopen sind also nur eine Ursache der Stürze im Alter, eine Synkopenabklärung ist immer dann erforderlich, wenn keine offensichtlichen anderen Gründe für den Sturz vorliegen oder sich die Stürze häufen.[neuro24.de]
- Der Klient wird also nicht lediglich hingesetzt, da er auch aus einer sitzenden Position stürzen kann.[pqsg.de]
- Häufig gehen Kreislaufzusammenbrüche mit einer Schwächung der Haltespannung der Muskulatur einher, wodurch es zu Stürzen kommt. Oftmals können sich Patienten nach einer Synkope nicht mehr an die Ohnmacht erinnern.[leading-medicine-guide.de]
- Durch den synkopal bedingten Sturz können jedoch Begleitverletzungen auftreten.[zwp-online.info]
- Synkopen sind nicht mit einem unklaren Sturz gleichzusetzen, bei dem das Bewusstsein erhalten bleibt.[kardiologie-saalkreis.de]
Blässe
- Einteilung vasale Synkopen: Ursachen: periphere Gefäßweitstellung in Folge von einer Überaktivität des Parasympathikus Symptome: Schwächegefühl, Übelkeit, Schwindel, Schweißausbruch, Sehstörungen, Blässe, dann RR/Puls erniedrigt, unregelmäßige Atmung,[medizin-kompakt.de]
- Beschwerden: Vorausgehend einer Bewusstseinsstörung/Bewusstlosigkeit sind häufig vermehrte Schweißneigung, Schwindel, Blässe, Übelkeit und Herzklopfen. Oftmals berichten Betroffene von einem plötzlichen „Schwarzwerden“ vor den Augen.[patient-partner.de]
- Bestimmte Auslöser wie Angst, Schmerzen, Stress, langes Stehen bewirken zunächst ein Schwindelgefühl mit Schwitzen, „Heiss und Kalt werden“, Herzklopfen, Übelkeit, Blässe und schliesslich Bewusstseins und Tonusverlust.[meduniwien.ac.at]
Anämie
- […] und Fremdanamnese Labordiagnostik: Anämie, Hyponatriämie, Elektrolytverschiebungen (Hypo- o. Hyperkaliämie?)[neurologienetz.de]
- Auch ein Tier mit Anämie (Blutarmut) kann bei Anstrengung plötzlich ohnmächtig werden. Von den Synkope muss die Epilepsie unterschieden werden. Beides ähnelt sich denn das Tier fällt um.[tierklinik-kaiserberg.de]
- Körperliche Untersuchung, EKG, Langzeit-EKG/-Blutdruckmessung, Laboruntersuchungen (Anämie, Stoffwechselstörungen, Entzündungen), evtl. neurologische Abklärung (wie z.B. EEG), Ultraschall der Gefäße.[patient-partner.de]
- Wonach im EKG suchen: Ischämiezeichen Rythmusstörungen QT-Zeit (Long/Short-QT) Brugada Hypertrophiezeichen Wonach in BGA/Labor suchen: Anämie (Hämoglobin/Hämatokrit erniedrigt?) Elektrolyte (insb.[nerdfallmedizin.blog]
Gastro-intestinal
Nausea
- Kalter Schweiss, Schwindel, Nausea. Blutdruckmessungen während der ersten Minute nach dem Aufstehen liefern klinisch die aussagekräftigsten Werte, spätere Messungen bringen keine Vorteile mehr (20) (anders beim posturalen Tachykardiesyndrom, s. u.).[medix.ch]
Diagnostik
- Schmidt V, Kienast W, Lenschow U et al. (2000) Kipptischuntersuchung – Wertigkeit bei der Diagnostik unklarer Synkopen im Kindes- und Jugendalter. Monatsschr Kinderheilkd 148: 262–267 Google Scholar 17.[doi.org]
- Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Erweiterte Diagnostik bei Synkope Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prognose Exkurs: Posturales (orthostatisches) Tachykardiesyndrom (POTS) Fahrtauglichkeit nach[amboss.miamed.de]
- Bei mangelhaften eigenen Angaben des Patienten spielt auch die Fremdanamnese eine wichtige Rolle. 6 Diagnostik Wegen des sporadischen und vorübergehenden Auftretens von Synkopen ist die Diagnostik häufig erschwert.[flexikon.doccheck.com]
- Die Autoren haben in 11 italienischen Krankenhäusern eine systematische Diagnostik der Lungenembolie bei Patienten mit einer ersten Synkope, unabhängig von möglichen anderen Ursachen, durchgeführt.[aliud.de]
- Die verschiedenen Ursachen machen meist eine breite Diagnostik nötig. Die Therapie richtet sich nach der Ursache.[de.wikipedia.org]
Therapie
- Während bei der neural vermittelten Synkope konservative Maßnahmen und ggf. eine medikamentöse Therapie zum Erfolg führen können, steht bei organisch bedingten Anfällen die Behandlung des Grundleidens im Vordergrund.[doi.org]
- Diese Frage muss bei Patienten, die eine Synkope erleiden,... mehr Pharmakotherapie und nichtinvasive Therapie Therapie der Reflexsynkope Erläuterung der Diagnose, Erklärung des Rezidivrisikos Bei allen Patienten mit Prodromi: isometrische mechanische[medical-tribune.de]
- Therapie der reflexvermittelten Synkope Im Vordergrund der Therapie der reflexvermittelten Synkope stehen Vermeidungsstrategien.[cardio-guide.com]
- Medikamentöse Behandlung: Die der Zahl Studien zur medikamentösen Therapie der NCS ist kaum zu überschauen, aber nur wenige sind randomisiert und plazebokontrolliert.[der-arzneimittelbrief.de]
- Therapie Die ursächliche Therapie, wie beispielsweise blutdrucksteigende Mittel, Herz-Kreislauf-Training oder Herzmedikamente, richtet sich nach der auslösenden Ursache.[medhost.de]
Prognose
- Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Erweiterte Diagnostik bei Synkope Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prognose Exkurs: Posturales (orthostatisches) Tachykardiesyndrom (POTS) Fahrtauglichkeit nach[amboss.miamed.de]
- Die Prognose ist bei den jugendlichen Betroffenen, von wenigen Ausnahmen abgesehen, deutlich besser als bei den älteren Patienten.[herzstiftung.de]
- Viele der Ursachen haben eine günstige Prognose und sind daher als harmlos einzustufen. Andere wiederum beruhen auf einer ernsten Grunderkrankung des Herzens und können im Wiederholungsfall lebensbedrohlich sein.[hdz-nrw.de]
Epidemiologie
- Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Erweiterte Diagnostik bei Synkope Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prognose Exkurs: Posturales (orthostatisches) Tachykardiesyndrom (POTS) Fahrtauglichkeit nach[amboss.miamed.de]
- Definition, Epidemiologie, Ätiologie (1, 2, 6) Definition Synkope Ist ein plötzlicher, kurzer, spontan reversibler Bewusstseinsverlust mit Verlust des Haltetonus. Ursächlich ist eine vorübergehende, globale zerebrale Ischämie.[medix.ch]
- Epidemiologie: I: Bei ca. 40% aller Menschen lässt sich mindestens 1x in ihrem Leben eine Syn kope eruieren. II: Dabei stellt die vasovagale Synkope die häufigste Form dar.[medizin-wissen-online.de]
- Epidemiologie Mit bis zu einem Fünftel betroffener Kinder und Jugendlichen bis zum vollendeten 18.[biologie-seite.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung
Pathophysiologie
- Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Erweiterte Diagnostik bei Synkope Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prognose Exkurs: Posturales (orthostatisches) Tachykardiesyndrom (POTS) Fahrtauglichkeit nach[amboss.miamed.de]
- Ätiologie Eine Synkope ist ein Symptom unterschiedlicher Pathophysiologien, die letztlich alle zu einer vorübergehenden globalen Minderperfusion des Gehirns führen.[amboss.com]
- Pathophysiologie und klinische Symptome: Der Mechanismus der neurokardiogenen Synkope (NCS) ist durch Reflexe vermittelt. Die Trigger können sowohl psychisch als auch somatisch sein. Die häufigsten psychischen Auslöser sind Angst, Streß und Schmerz.[der-arzneimittelbrief.de]