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Systemischer Lupus erythematodes
Schmetterlingsförmige Hautrötung (Schmetterlingserythem)
Lupus erythematosus, Atlas der Hautkrankheiten
Symptome
- Manche Patienten haben nur wenige, leichte Symptome und sind in ihrer Lebensqualität nur geringfügig eingeschränkt.[schiller-apotheke-pirmasens.de]
- Ein einzelnes und klares Symptom für SLE gibt es nicht. Jeder Lupus-Patient weist ein individuelles Muster an Symptomen auf. Dies erschwert das Erkennen der Erkrankung.[klinikum-stephansplatz.de]
- Bei Studienbeginn gab fast jeder fünfte Patient Kopfschmerzen als Symptom an – rund 60 % Migräne und 40 % Spannungskopfschmerzen; im Studienverlauf stieg die Zahl der Patienten mit häufigen Kopfschmerzen auf 58 %.[iww.de]
- Bei 10 Prozent der Erkrankten können klassische Lupus-Symptome, z. B. an Gelenken, Nieren und Gehirn, auftreten. Diese sind jedoch für gewöhnlich moderat.[msdmanuals.com]
Neurologisch
Krampfanfall
- Klinisch äußert sich der Befall z.B. in Krampfanfällen oder Psychosen. Im Blut finden sich oft Zeichen einer hämolytischen Anämie mit Zerstörung vieler Roter Blutkörperchen und Zeichen einer Verminderung von Leukozyten, Lymphozyten, Thrombozyten.[rheport.de]
- Als typische klinische Symptome finden sich neuropsychiatrische Symptome, aber auch Psychosen und generalisierte Krampfanfälle. Auch das periphere Nervensystem (und seltener Hirnnerven) sind im Rahmen der Grunderkrankung mitbeteiligt.[klinikum-stephansplatz.de]
- Dann können sehr unterschiedliche Krankheitszeichen auftreten wie zum Beispiel starke Kopfschmerzen , Krampfanfälle, Lähmungen, Störungen des Sehens, des Gehörs oder des Gleichgewichtssinns sowie schwere seelische Veränderungen.[apotheken-umschau.de]
- […] bei einer Sonnenallergie) wiederkehrende Geschwüre im Mund ohne sonstige Ursachen nicht anderweitig erklärbare Gelenkschwellungen Rippen- oder Brustfellentzündungen, Herzbeutelentzündungen Nierenentzündungen ohne Infektion mit Eiweiß und Blut im Urin Krampfanfälle[lupusdiary.de]
Kopfschmerz
- Bei Studienbeginn gab fast jeder fünfte Patient Kopfschmerzen als Symptom an – rund 60 % Migräne und 40 % Spannungskopfschmerzen; im Studienverlauf stieg die Zahl der Patienten mit häufigen Kopfschmerzen auf 58 %.[iww.de]
- Dann können sehr unterschiedliche Krankheitszeichen auftreten wie zum Beispiel starke Kopfschmerzen , Krampfanfälle, Lähmungen, Störungen des Sehens, des Gehörs oder des Gleichgewichtssinns sowie schwere seelische Veränderungen.[apotheken-umschau.de]
- Dies kann epileptische Anfälle, migräneähnliche Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen, Konzentrationsstörungen, psychische Veränderungen (zum Beispiel Depressionen oder Psychosen), unkontrolliertes Zittern oder Krämpfe bis hin zum Schlaganfall zur Folge[lupusdiary.de]
Verwirrtheit
- Es können migräneähnliche Kopfschmerzen, kognitive Einschränkungen, epileptische Anfälle, Schlaganfall, Koordinationsstörungen, Psychosen, Depression oder Verwirrtheit auftreten.[de.wikipedia.org]
Respiratorisch
Pleuraerguss
- Die Beteiligung der serösen Häute führt zu einer vermehrten Wasseransammlung im Bauchraum bzw. an der Lunge zum Pleuraerguss, bei der Beteiligung des Herzbeutels zum Herzbeutelerguss (Perikarderguss).Auch in der Lunge selber kann sich Wasser ansammeln[rheport.de]
Systemisch
Fieber
- Entzünden sich die Blutgefäße in der Lunge ganz akut, kommt es ähnlich wie bei einer bakteriell bedingten Lungenentzündung zu Fieber , Atemnot und Husten mit Auswurf.[apotheken-umschau.de]
- Zu Beginn können Hautveränderungen und hohes Fieber entstehen – aber auch lebensgefährliche Gehirn-, Muskel- und Nierenentzündungen auftreten.[sogz.de]
- Auch Fieber, Lymphdrüsenschwellungen und Blutbildveränderungen werden bei Kindern häufiger beobachtet. Kortisonpräparate sind das Mittel der Wahl bei der Behandlung.[gkjr.de]
- Die Patienten klagen in der Regel über Fieber und Abgeschlagenheit. Unter den vielfältigen Symptomen an der Haut, die der Erkrankung ihren Namen gaben, ist das sog.[medizin-netz.de]
Gewichtsverlust
- Meine Symptome - Diagnose nach ca. 8 Wochen Jan. 03: Arthritiden, "Schmetterlings"erythem im Gesicht, teilweise Zerstörung der Erythrozyten (-- Hämolyse), Leukopenie -- ca. 2.000 Leukozyten pro µl Blut, Fieberschüben bis über 39 C, deutlicher Gewichtsverlust[medi-learn.de]
- Häufig: Allgemein- und Hautsymptome Außerdem leiden die Betroffenen oft an unspezifischen Beschwerden wie Unwohlsein, Abgeschlagenheit , ungewolltem Gewichtsverlust , Fieber oder einer länger bestehenden, leichten Erhöhung der Körpertemperatur.[apotheken-umschau.de]
- Symptome Zu Beginn der Krankheit kann es unter anderem zu einem Müdigkeits- und Abgeschlagenheitsgefühl, Fieber, Gewichtsverlust, Lymphknotenschwellungen, gelegentliche Übelkeit, Haarausfall, einen nicht erholenden Schlaf, Gelenkschwellungen- und schmerzen[lupusdiary.de]
- Im typischen Fall fühlen sich die Patienten müde, haben leichtes Fieber, unerklärlichen Gewichtsverlust, leichten Haarausfall und Lymphdrüsenschwellungen.[klinikum.uni-muenchen.de]
Schwäche
- Sprachen Deutsch Alter Freigabe 12 für Folgendes: Selten/schwach ausgeprägt: Gebrauch von Alkohol, Tabak oder Drogen bzw.[itunes.apple.com]
- Muskelnschmerzen und -Schwäche Eine Beteiligung der Skelettmuskulatur wird als Polymyositis bezeichnet.[apotheken-umschau.de]
- Die Sonnenstrahlung ist bei trübem Wetter zwar natürlich wesentlich schwächer als bei heiterem Himmel, aber wissenschaftliche Untersuchungen zeigten, dass bei heiterem Himmel schon 3, bei bewölktem Himmel 10 Minuten ausreichen, die Symptome des SLE innerhalb[klinikum.uni-muenchen.de]
- Weitere Untersuchungen ergaben, dass E. gallinarum die Fähigkeit besitzt, die Tight-Junctions und die Zonula adhaerens zu schwächen, die die Lücken zwischen den Darmepithelzellen füllen und normalerweise ein Eindringen von Darmbakterien verhindern.[aerzteblatt.de]
Anämie
- Im Blut finden sich oft Zeichen einer hämolytischen Anämie mit Zerstörung vieler Roter Blutkörperchen und Zeichen einer Verminderung von Leukozyten, Lymphozyten, Thrombozyten.[rheport.de]
- Dadurch kann eine Anämie (Blutarmut) entstehen oder erhöhte Neigung zu Blutungen. - Gefäße Bei der Vaskulitis (Entzündung der kleinen Hautgefäße) kommt es zu Einblutungen der Haut, beispielsweise an den Unterschenkeln, Händen, Fingern und Schleimhäuten[lupusdiary.de]
- Hashimoto-Thyreoditis, perniziöser Anämie) mit Antikörpern gegen spezifische Organsysteme wie Schilddrüse oder Magenschleimhaut ( z.B.[spezialklinik-neukirchen.de]
- Nephritis (Zylinder- oder Proteinurie 500 mg/Tag) Enzephalopathie (zerebrale Krampfanfälle oder Psychosen) Pleuritis oder Perikarditis Anämie, Leukopenie oder Thrombopenie Nachweis antinukleärer Antikörper (ANA) Nachweis von Antikörpern gegen Doppelstrang-DNA[de.wikipedia.org]
Unwohlsein
- Häufig: Allgemein- und Hautsymptome Außerdem leiden die Betroffenen oft an unspezifischen Beschwerden wie Unwohlsein, Abgeschlagenheit , ungewolltem Gewichtsverlust , Fieber oder einer länger bestehenden, leichten Erhöhung der Körpertemperatur.[apotheken-umschau.de]
Haut
Erythem
- Meine Symptome - Diagnose nach ca. 8 Wochen Jan. 03: Arthritiden, "Schmetterlings"erythem im Gesicht, teilweise Zerstörung der Erythrozyten (-- Hämolyse), Leukopenie -- ca. 2.000 Leukozyten pro µl Blut, Fieberschüben bis über 39 C, deutlicher Gewichtsverlust[medi-learn.de]
- Haut Typisch, wenn auch nicht immer vorhanden, ist das so genannte Schmetterlings-Erythem.[schiller-apotheke-pirmasens.de]
- Die meist als typisch angeführte schmetterlingsförmige Rötung im Gesicht (Erythem) taucht allerdings nur bei 50 Prozent der LE-Patienten auf. Betroffen sind auch hier mehr Frauen als Männer und das in der Regel gehäuft im Alter von etwa 30 Jahren.[lupus-erythematodes.com]
Gesichtsrötung
- Bei der Hälfte der Betroffenen ist eine charakteristisch geformte Gesichtsrötung sogar das allererste Krankheitszeichen – das sogenannte Schmetterlingserythem.[apotheken-umschau.de]
- Erythematodes bedeutet gerötet und steht für die typische Gesichtsrötung, die den Umrissen eines Schmetterlings ähneln.[lupusdiary.de]
Photosensitivität
- Neben den allgemeinen sind dies vor allem folgende Symptome: Haut: Typisch für den SLE ist das sogenannte Schmetterlingserythem im Gesicht, das insbesondere durch Sonnenlichtexposition induziert oder verstärkt wird (Photosensitivität).[klinikum-stephansplatz.de]
- Bei der Gabe von Hypericin als Antidepressivum wurde bisher erst einmal eine erhöhte Photosensitivität unter Sonneneinwirkung beschrieben (22).[pharmazeutische-zeitung.de]
Alopezie
- In behaarten Hautbezirken können die Narben zu dauerhaftem kreisrunden Haarausfall (Alopezie) führen.[de.wikipedia.org]
Urtikaria
- Kontaktekzem, allergisches ) IgG-, IgM-vermittelt (z.B. chronische Urtikaria , allerg. Alveolitis) andere. Nicht-allergische Hypersensitivität (Pseudoallergie [ Intoleranzreaktion ]).[web.archive.org]
Gesicht, Kopf & Nacken
Rötung des Gesichts
- Rechtzeitige Therapie kann den Verlauf positiv beeinflussen Typische Symptome für systemischen Lupus erythematodes sind Hautveränderungen wie eine schmetterlingsförmige Rötung im Gesicht, die sich unter UV-Strahlung verschlimmert.[klinikum-muenchen.de]
- Typische Hautveränderungen beim Systemischen Lupus erythematodes sind unscharf begrenzte, fleckenartige Rötungen im Gesicht, die sich häufig schmetterlingsförmig über Nase und Wangen verteilen.[medizinfo.de]
- Die meist als typisch angeführte schmetterlingsförmige Rötung im Gesicht (Erythem) taucht allerdings nur bei 50 Prozent der LE-Patienten auf. Betroffen sind auch hier mehr Frauen als Männer und das in der Regel gehäuft im Alter von etwa 30 Jahren.[lupus-erythematodes.com]
Schmetterlingsflechte
- Diese in Deutschland oft auch Schmetterlingsflechte genannte Krankheit beruht auf chronisch entzündlichen Autoimmunprozessen, die sich in Form von Entzündungen häufig der kleinen Blutgefäße (Vaskulitis) äußern.[rheport.de]
- Der Lupus erythematodes (lateinisch lupus ‚Wolf‘, und altgriechisch ἐρυθηματώδης erythēmatṓdēs aus ἐρύθημα erýthēma, deutsch ‚Röte‘, und Suffix -ώδης -ṓdēs, deutsch ‚ähnlich wie‘), auch Schmetterlingsflechte, ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die[de.wikipedia.org]
Muskuloskeletal
Arthritis
- Arthritis Rheum 41: S139 CrossRef 5.[springermedizin.de]
- Gelenke Es kommt zu einer nicht-eitrigen Entzündung mehrerer Gelenke (Polyarthritis), was oft zur Fehldiagnose rheumatoide Arthritis führt.[schiller-apotheke-pirmasens.de]
- Im Gegensatz zur Rheumatoiden Arthritis führt die SLE- Polyarthritis nicht zu erosiven Destruktionen der Gelenke (Gelenkzerstörung). Dennoch kann eine nicht-erosiv bedingte Verformung der Gelenke auftreten (Jaccoud-Arthritis).[klinikum-stephansplatz.de]
- Arthritis & Rheumatism 2013; 65(11): 2887-2897 Abstract Quelle: Ausgabe 02 / 2014 Seite 13 ID 42471416 Facebook Werden Sie jetzt Fan der MR-Facebookseite und erhalten aktuelle Meldungen aus der Redaktion. Zu Facebook[iww.de]
Gelenkschwellung
- Symptome Zu Beginn der Krankheit kann es unter anderem zu einem Müdigkeits- und Abgeschlagenheitsgefühl, Fieber, Gewichtsverlust, Lymphknotenschwellungen, gelegentliche Übelkeit, Haarausfall, einen nicht erholenden Schlaf, Gelenkschwellungen- und schmerzen[lupusdiary.de]
- Gelenk- und Muskelschmerzen oder Gelenkschwellungen treten bei den meisten Patienten auf. Die Schmerzen können durch Entzündungen der Gelenke sowie der Sehnen und Muskulatur entstehen.[klinikum.uni-muenchen.de]
- Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Lustlosigkeit, Fieberschübe ohne dass ein Infekt besteht oder anderweitig erklärbar sind, unerklärlicher Gewichtsverlust; Haarausfall: Fast immer bestehen rheumatische Beschwerden wie Muskel- und Gelenkschmerzen, aber auch Gelenkschwellungen[rheuma-spezialisten.de]
Urogenital
Nierenversagen
- Etwa 10% der SLE-Kranken werden wegen eines Nierenversagens im Verlauf der Erkrankung dialysepflichtig.[medizin-netz.de]
- Besteht die Entzündung über Jahre, kann sich schleichend ein chronisches Nierenversagen entwickeln. Seltener kommt es bei Patienten mit einem systemischen LE zu einer akuten Glomerulonephritis.[apotheken-umschau.de]
- Häufig sind die Nieren beteiligt, und ohne Behandlung kann die Entzündung bald zur Einschränkung der Nierenfunktion führen, letztlich zum Nierenversagen und zur Dialysepflichtigkeit.[klinikum.uni-muenchen.de]
Diagnostik
- Diagnostik Die Diagnostik und die Behandlung muss schnell passieren, deswegen erfolgt eine stationäre Abklärung.[klinikum.uni-muenchen.de]
- […] von über 40 instruktiven Fallbeispielen werden anschaulich diagnostisches Vorgehen, therapeutisches Ansprechen und der Verlauf … Herausgeber: Rudolf Puchner 2016 Buch Ambulant erworbene Pneumonie Was, wann, warum – Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik[springermedizin.de]
- Ein Grund dafür liegt wahrscheinlich in einer verbesserten Diagnostik. Neuerkrankungen sind im Frühjahr und im Sommer besonders häufig.Beim systemischen Lupus erythematodes sind ca. 90 % aller Erkrankten Frauen.[de.wikipedia.org]
- Urinuntersuchungsbefunde ohne Vorliegen einer Diagnose R83-R89 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei der Untersuchung anderer Körperflüssigkeiten, Substanzen und Gewebe R90-R94 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei bildgebender Diagnostik[dimdi.de]
- Diagnostik mit der Lichttreppe Zur Abklärung einer systemischen Photosensibilisierung eignen sich abgestufte Belichtungen (Lichttreppen) im UV-A- und UV-B-Bereich.[pharmazeutische-zeitung.de]
Röntgen
Perikarderguss
- Die Beteiligung der serösen Häute führt zu einer vermehrten Wasseransammlung im Bauchraum bzw. an der Lunge zum Pleuraerguss, bei der Beteiligung des Herzbeutels zum Herzbeutelerguss (Perikarderguss).Auch in der Lunge selber kann sich Wasser ansammeln[rheport.de]
- . - Perikarderguss (vermutlich beginnende Perikarditis). "ANA" :1:3.200 -- normal sind 1: 80 (?), Hb 7,5 g/dl, BSG 88:56. Medikation: akuter Zustand: Kortison bis 500mg/Tag i.v. (morg. 250. ab. 250) über 3 Tage, dann stufenweises Ausschleichen.[medi-learn.de]
Pleura
Pleuraerguss
- Die Beteiligung der serösen Häute führt zu einer vermehrten Wasseransammlung im Bauchraum bzw. an der Lunge zum Pleuraerguss, bei der Beteiligung des Herzbeutels zum Herzbeutelerguss (Perikarderguss).Auch in der Lunge selber kann sich Wasser ansammeln[rheport.de]
Therapie
- Bluthochdruckmittel, Medikamente zur Therapie der Epilepsie, aber auch die „Pille“) akut einsetzt, meistens aber leichter verläuft und nach dem Absetzen des Medikaments ausheilt.[medizin-netz.de]
- Beginnt die Therapie aber rechtzeitig, kann der Verlauf der Erkrankung positiv beeinflusst werden.[klinikum-muenchen.de]
- Top Therapie Immunsuppressiva und Cortison stehen im Mittelpunkt der Therapie Diagnostisch steht vor allem der Nachweis der Antikörper, die gegen die körpereigenen Geweben gerichtet sind, im Vordergrund.[medizinfo.de]
- Als medikamentöse Therapie kommen je nach Situation ASS alleine oder eine Kombination aus ASS und Heparin in Frage. Die einzig bekannte effektive Therapie bei Präeklampsie ist die Entbindung. Aus diesem Grund stellt das Hauptziel die Prävention dar.[deutsch.medscape.com]
Prognose
- Dank besserer diagnostischer und therapeutischer Möglichkeiten hat sich die Prognose des SLE dramatisch gebessert. Die Organbeteiligung, insbesondere die Nierenbeteiligung, bestimmt entscheidend die Prognose.[gkjr.de]
- Vom systemischen Lupus erythematodes muss man abgrenzen: kutane (Haut-) Formen des Lupus erythematodes, die die inneren Organe nicht befallen und eine wesentlich bessere Prognose haben den medikamentös induzierten Lupus, der nach der Einnahme mancher[medizin-netz.de]
- Die Prognose der Erkrankung ist in erster Linie vom Ausmaß der Nierenschädigung abhängig.[medizinfo.de]
- Prognose: Insgesamt hat sich in den letzten 20 Jahren die Prognose von Lupus-Patienten erheblich verbessert, viele können ein normales Leben führen.[rheuma-spezialisten.de]
- Die Prognose für den diskoiden Lupus erythematodes ist günstig, da in 95 % der Fälle nur die Haut beteiligt ist. Der subakut kutane Lupus erythematodes nimmt hinsichtlich der Prognose eine Mittelstellung ein.[gesundheits-lexikon.com]