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Vipom


Symptome

  • Mögliche Symptome bei VIPom sind in Abb. 41.5 dargestellt.[eref.thieme.de]
  • Die Konstellation der Symptome W ässrige D iarrhoe, H ypokaliämie und A chlorhydrie wird auch als WDHA-Syndrom bezeichnet.[flexikon.doccheck.com]
Lethargie
  • Lethargie, Muskelschwäche, Übelkeit, Erbrechen und krampfartige Bauchschmerzen treten häufig auf. Bei 20% der Patienten tritt während der Diarrhöattacken ein Flush ähnlich dem beim Karzinoidsyndrom auf.[msdmanuals.com]
Gewichtsverlust
  • Im Verlauf können sich Dehydratation, Gewichtsverlust, Diabetes mellitus und eine tubuläre Nephropathie (durch die Hypokaliämie) entwickeln. Zunächst wird die VIP-Konzentration im Serum bestimmt.[eref.thieme.de]
  • Fallbeschreibung: Ein 77-jähriger Patient wurde wegen seit 6 Wochen bestehender, wässriger Diarrhoen und einem Gewichtsverlust von 6 kg im genannten Zeitraum stationär aufgenommen.[thieme-connect.com]
Diarrhoe
  • Hypokaliämie und Diarrhö sind wesentlich häufiger bedingt durch Hypokaliämie Laxanzienabusus Laxanzienabusus.[eref.thieme.de]
  • Bei der Hälfte der Patienten ist die Diarrhö konstant; bei den anderen wechselt die Schwere der Diarrhö im Verlauf. Bei 33% der Patienten geht eine Diarrhö der Diagnose 1 Jahr voraus, aber 25% haben 5 Jahre Diarrhöen vor der Diagnosestellung.[msdmanuals.com]
Erbrechen
  • Lethargie, Muskelschwäche, Übelkeit, Erbrechen und krampfartige Bauchschmerzen treten häufig auf. Bei 20% der Patienten tritt während der Diarrhöattacken ein Flush ähnlich dem beim Karzinoidsyndrom auf.[msdmanuals.com]
Bauchschmerz
  • Lethargie, Muskelschwäche, Übelkeit, Erbrechen und krampfartige Bauchschmerzen treten häufig auf. Bei 20% der Patienten tritt während der Diarrhöattacken ein Flush ähnlich dem beim Karzinoidsyndrom auf.[msdmanuals.com]
Muskelschwäche
  • Lethargie, Muskelschwäche, Übelkeit, Erbrechen und krampfartige Bauchschmerzen treten häufig auf. Bei 20% der Patienten tritt während der Diarrhöattacken ein Flush ähnlich dem beim Karzinoidsyndrom auf.[msdmanuals.com]
Niereninsuffizienz
  • Cholera pankreatische Die Durchfälle führen sekundär über die Hypokaliämie nicht selten zu einer tubulären Niereninsuffizienz. Nebensymptome sind: pathologische Glukosetoleranz, Hypomagnesiämie, Hyperkalzämie und Flush-Attacken.[eref.thieme.de]

Diagnostik

  • Durch Raumforderung im Pankreas und dessen zunehmender Funktionseinschränkung liegt meistens eine gestörte Glukosetoleranz oder ein insulinabhängiger Diabetes mellitus vor. 3 Diagnostik Die Verdachtsdiagnose kann durch die Bestimmung von VIP aus dem Blut[flexikon.doccheck.com]

Prognose

  • Trotz der insgesamt schlechten Prognose wurden Verläufe mit einem Überleben von 25 Jahren berichtet (Johnston et al. 2008).[eref.thieme.de]
  • Prognose Aufgrund der massiven Dehydratation kann die Krankheit durchaus tödlich verlaufen.[de.wikipedia.org]

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