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Vipom


Symptome

  • : Klinik Labor: Blutzucker, Kalium, VIP, Chromogranin A Apparative Diagnostik: Sonographie, MRT, CT Therapie Allgemeinmaßnahmen: Bekämpfung der Symptome Medikamentöse Therapie: Chemotherapie Operative Therapie: Tumorentfernung[medizin-kompakt.de]
  • Bei metastasirowanii die Geschwülste kann die Resektion der ganzen sichtbaren Geschwulst die vorübergehende Verkleinerung der Symptome gewährleisten.[medicalmeds.eu]
  • […] produzierende A-Zell Tumoren Somatostatinom: Somatostatin produzierende Tumoren der D-Zellen Definition zu: Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Epidemiologie zu: Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Anamnese Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Häufige Symptome[med2click.de]
  • Die Konstellation der Symptome W ässrige D iarrhoe, H ypokaliämie und A chlorhydrie wird auch als WDHA-Syndrom bezeichnet.[flexikon.doccheck.com]
Gewichtsverlust
  • Fallbeschreibung: Ein 77-jähriger Patient wurde wegen seit 6 Wochen bestehender, wässriger Diarrhoen und einem Gewichtsverlust von 6 kg im genannten Zeitraum stationär aufgenommen.[thieme-connect.com]
  • […] produzierende Tumoren der D-Zellen Definition zu: Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Epidemiologie zu: Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Anamnese Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Häufige Symptome bei neuroendokrinen Tumoren des Pankreas sind: Gewichtsverlust[med2click.de]
  • Symptome und Beschwerden ACTHom ACTH Pankreas Cushing-Syndrom Gastrinom ( Gastrinom ) Gastrin Pankreas (60%) Duodenum (30%) Andere (10%) Abdominalschmerzen, peptische Ulzera, Diarrhö Glukagonom ( Glukagonom ) Glucagon Pankreas Glukoseintoleranz, Ausschlag, Gewichtsverlust[msdmanuals.com]
  • Durchfälle (bei 70 Prozent der Betroffenen): Sie werden durch Serotonin hervorgerufen und bewirken auf Dauer erheblichen Gewichtsverlust.[medizinfo.de]
  • Klinisch zeigt sich ein Zuckererkrankung, ein Gewichtsverlust, eine Blutarmut, Durchfälle, Thromboseneigung und ein charakteristischer Hautausschlag mit Blasenbildung (sogenanntes Erythema necrolyticum migrans), welches hauptsächlich in den Beugefalten[enets-zentrum.de]
Gesichtsrötung
  • Nüchternhypoglykämie Somatostatinom Somatostatin Pankreas (56%) Duodenum/Jejunum (44%) Glukoseintoleranz, Diarrhö, Gallensteine VIPom ( VIPom ) Vasoaktives intestinales Polypeptid Pankreas (90%) Andere (10%) Schwere wässrige Diarrhöen, Hypokaliämie, anfallsartige Gesichtsrötung[msdmanuals.com]
  • Flüssigkeitsmangel, Kaliummangel, Magensäuremangel Glucagonom chronischer, wandernder Ausschlag, milde Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) Somatostatinom Milder Diabetes mellitus, Gallensteine, Durchfälle, Fettstühle Karzinoid-Syndrom Anfallsartige Gesichtsrötung[klinikum.uni-heidelberg.de]
Diarrhoe
  • In der Hälfte der Fälle die Diarrhöe postojanna; in übrig ändert sich die Schwere der Diarrhöe auf die Dauer.[medicalmeds.eu]
  • Führendes Symptom ist daher eine massive Diarrhoe mit wässrigen Stühlen und einem Stuhlvolumen über drei Litern am Tag (nach einigen Berichten bis zu 20 Liter). Dies führte dazu, dass beschreibend auch von „pankreatischer Cholera“ gesprochen wird.[de.wikipedia.org]
  • Endokrine Pankreastumoren Tumor Hormon Tumorlokalisation Symptome und Beschwerden ACTHom ACTH Pankreas Cushing-Syndrom Gastrinom ( Gastrinom ) Gastrin Pankreas (60%) Duodenum (30%) Andere (10%) Abdominalschmerzen, peptische Ulzera, Diarrhö Glukagonom[msdmanuals.com]
  • Unterliegt die Hormonsekretion des Karzinoids nicht mehr dem First-Pass-Effekt der Leber , also bei Lebermetastasen oder extraintestinaler Lokalisation, kann es zu dem charakteristischen Symptomkomplex mit Flush , Diarrhö und Asthmaanfällen kommen – asymptomatische[amboss.com]
Bauchschmerz
  • Weitere klinische Zeichen sind allgemeine Schwäche, Exsikkose, krampfartige Bauchschmerzen, und eine Flush-ähnliche Symptomatik.[bs-lab.at]
  • Magensäuremangel Glucagonom chronischer, wandernder Ausschlag, milde Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) Somatostatinom Milder Diabetes mellitus, Gallensteine, Durchfälle, Fettstühle Karzinoid-Syndrom Anfallsartige Gesichtsrötung (Flush-Symptomatik), krampfartige Bauchschmerzen[klinikum.uni-heidelberg.de]
  • Stenosierung des betroffenen Darmabschnitts (z.B. unspezifische abdominelle Beschwerden bis hin zum Ileus ) Bei funktioneller Wirksamkeit mit Hormonaktivität : Karzinoid-Syndrom Flush mit Tachykardien sowie Blutdruckschwankungen Diarrhö und kolikartige Bauchschmerzen[amboss.com]
  • Gastrinome zeigen sich klinisch durch das Zollinger-Ellison-Syndrom bestehend aus Bauchschmerzen durch wiederkehrende Geschwüre im Zwölffingerdarm, Magen und gelegentlich im tieferen Dünndarm, durch Sodbrennen, Übelkeit und Durchfälle.[enets-zentrum.de]
  • Krampfartige Bauchschmerzen insbesondere nach den Mahlzeiten: Dieses Symptom wird verursacht durch Minderdurchblutung des Darms infolge Verengung der versorgenden Blutgefäße.[medizinfo.de]
Darmerkrankung
  • Chronisch entzündliche Darmerkrankung? Jetzt aber mal Hand aufs Herz und ehrlich sein: Hat jemand von Euch schon mal ein Phäochromozytom gesehen (bzw. einen Patienten damit)? Ich glaube auch so 3-4.[medi-learn.de]
Muskelschwäche
  • Ursachen unklar Symptome starke Durchfälle: wässrig, bis 3- 8 l pro Tag, Dehydratation Hypokaliämie: Muskelschwäche/-krämpfe, Müdigkeit, Erbrechen, Brauchkrämpfe, Erbrechen, Verwirrtheit Diabetes mellitus Achlorhydrie: Fehlen an Magensäure Diagnose Anamnese[medizin-kompakt.de]
  • Oft werden letargija, die Muskelschwäche, die Übelkeit , das Erbrechen und die spastischen Leibschmerzen beobachtet.[medicalmeds.eu]
  • Dies führt zum Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten, vor allem zu Hypokaliämie merkbar an Muskelschwäche, Muskelkrämpfe, Müdigkeit Mangel an Magensaft Häufig findet sich bei den Durchfallattacken eine anfallsweise Rötung im Gesicht (Flush) Top Multiple[medizinfo.de]

Diagnostik

  • Differentialdiagnosen zu: Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Diagnostik zu: Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Diagnostik Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Zur diagnostischen Abklärung neuroendokriner Tumoren des Pankreas sind relevant: Insulinom:[med2click.de]
  • Dehydratation Hypokaliämie: Muskelschwäche/-krämpfe, Müdigkeit, Erbrechen, Brauchkrämpfe, Erbrechen, Verwirrtheit Diabetes mellitus Achlorhydrie: Fehlen an Magensäure Diagnose Anamnese: Klinik Labor: Blutzucker, Kalium, VIP, Chromogranin A Apparative Diagnostik[medizin-kompakt.de]
  • Durch Raumforderung im Pankreas und dessen zunehmender Funktionseinschränkung liegt meistens eine gestörte Glukosetoleranz oder ein insulinabhängiger Diabetes mellitus vor. 3 Diagnostik Die Verdachtsdiagnose kann durch die Bestimmung von VIP aus dem Blut[flexikon.doccheck.com]
  • Die Diagnostik: Die Dauer der Diarrhöe nicht weniger 3 (drei) der Wochen. 2. Der tägliche Umfang des Stuhles nicht weniger 700 ml oder 700 3.[medicalmeds.eu]
Hypochlorhydrie
  • Achlorhydrie durch Überproduktion von VIP Glukagonom: Nekrolytisches Erythema migrans, Hypoaminoazidämie, Stomatitis, Atrophische Glossitis, Glukosetoleranz grüßer 300 pmol/l Somatostatinom: Pathologische Glukosetoleranz, Steatorrhoe, vermehrt Gallensteine, Hypochlorhydrie[med2click.de]
  • Hypochlorhydrie). Die Tumoren sind vorwiegend im Pankreas lokalisiert, daneben können Ganglioneuroblastome (v. a. bei Kindern) und selten Phäochromocytome VIP produzieren.[leistungsverzeichnis.labor-gaertner.de]
  • Hypochlorhydrie gekennzeichnet. Weitere klinische Zeichen sind allgemeine Schwäche, Exsikkose, krampfartige Bauchschmerzen, und eine Flush-ähnliche Symptomatik.[bs-lab.at]
  • Lokalisation des Primärtumors : Zumeist im Pankreas Klinik ( WDHA-Syndrom , Verner-Morrison-Syndrom ) Wässrige Durchfälle Hypokaliämie Achlorhydrie /Hypochlorhydrie im Magen Glucagonom Diagnostik Klinische Chemie 5-Hydroxyindolessigsäure im 24-Stunden-Urin[amboss.com]

Therapie

  • Allgemeinmaßnahmen: Bekämpfung der Symptome Medikamentöse Therapie: Chemotherapie Operative Therapie: Tumorentfernung[medizin-kompakt.de]
  • […] zu: Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Therapie Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Die therapeutischen Möglichkeiten bei neuroendokrinen Tumoren des Pankreas umfassen: Therapie der Wahl ist die vollständige operative Entfernung.[med2click.de]
  • Therapie: Es wurde eine Pankreaslinksresektion en-bloc mit Splenektomie durchgeführt; dabei bestätigte sich ein malignes VIPom (T2, N0, M0, R0).[thieme-connect.com]
  • Zur Darstellung eignen sich die Endosonographie , das MRT und das CT . 4 Therapie Die therapeutischen Optionen sind begrenzt. Zur Symptomlinderung kann die Sekretion von VIP durch Somatostatin-Analoga wie Octreotid gehemmt werden.[flexikon.doccheck.com]

Prognose

  • Metastasierung meist erst bei größeren Karzinoiden ( 2 cm ) sowie häufiger bei Lokalisation im Ileum und Kolon schlechte Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.com]
  • Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Verlaufs- und Sonderformen Diagnostik Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Die Prognose der Erkrankung ist abhängig von der Tatsache, ob sich bereits Metastasen gebildet haben. Ursachen Zu den Ursachen des Verner-Morrison-Syndroms ist wenig bekannt.[medlexi.de]
  • Prognose Prognostisch ist dies eine Erkrankung die aufgrund seiner schwerwiegenden Symptome durchaus tödlich verlaufen kann.[dr-gumpert.de]

Epidemiologie

  • Dünndarmsekretion Glukagonom: Sehr seltene Glukagon produzierende A-Zell Tumoren Somatostatinom: Somatostatin produzierende Tumoren der D-Zellen Definition zu: Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Epidemiologie zu: Neuroendokrine Tumoren des Pankreas Anamnese[med2click.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Lunge Weitere neuroendokrine Tumoren : Gastrinom , Insulinom Pathophysiologie Intestinale Karzinoide zeigen in der Regel erst nach hepatischer Metastasierung das klassische Karzinoid-Syndrom die hormonaktiven Substanzen (v.a.[amboss.com]
  • Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Verlaufs- und Sonderformen Diagnostik Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]

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