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Virale Labyrinthitis

Als virale Labyrinthitis (VL) wird eine Entzündung des Innenohrs bezeichnet, die durch Viren ausgelöst wird. Es handelt sich hierbei um eine seltene Form der Labyrinthitis, die häufiger als Komplikation bakterieller Infektionen des Mittelohrs oder der Meningen auftritt. Da sich im Innenohr sowohl das Vestibularorgan als auch die Hörschnecke befinden, geht eine VL mit Störungen des Gleichgewichtssinns und des Hörvermögens einher. Die Behandlung erfolgt symptomatisch.


Symptome

Leitsymptome der Labyrinthitis sind Nausea, Schwindel und eine Schallempfindungsschwerhörigkeit. Diese Symptome ergeben sich aus entzündlichen Prozessen im Innenohr, die sowohl die Bogengänge als auch die Cochlea und die zugehörigen Sinneszellen erfassen. Damit unterscheidet sich die Labyrinthitis klinisch von der Neuritis vestibularis, einer Entzündung des Nervus vestibularis, einem der beiden Hauptäste des Nervus vestibulocochlearis (VIII) [1]. Eine Neuritis vestibularis kann möglicherweise ebenso durch Viren ausgelöst werden, geht aber nicht mit einem Hörverlust einher [2]. Umgekehrt existieren aber auch Berichte zu einer isolierten Schallempfindungsschwerhörigkeit ohne Gleichgewichtsstörungen. Die Ätiologie und Pathogenese all dieser Pathologien ist noch weitgehend ungeklärt, weshalb außerhalb der Klinik kaum Aussagen zu Unterschieden zwischen ihnen getroffen werden können.

Anfänglich sind meist nur milde Symptome vorhanden, aber im Laufe weniger Tage nehmen Otalgie, Übelkeit, Schwindel und Hörstörungen zu. Die Intensität der Beschwerden ist gering, solange sich der Patient in Ruhe befindet und seinen Kopf nicht bewegt. Plötzliche Kopfbewegungen können dagegen zu einer so starken Übelkeit führen, dass der Betroffene erbricht [3]. In einigen Fällen klagen die Patienten über Tinnitus. Einseitig VL treten häufiger auf als bilaterale Infektionen.

Nystagmus
  • […] optokinetischen Otitis media Otolaryngol pathologische Patienten periphere Pfaltz CR positional nystagmus projections Provokationsnystagmus rasche Reizung retrokochleäre rezidivierenden rotatorische Schädel-Hirn-Trauma Schleuderverletzungen Schwarz DWF[books.google.de]
  • Auffällige Augenbewegungen wie Augenzittern (Nystagmus), deuten auf eine mögliche Fehlfunktion des Innenohrs oder der Nervenbahnen zum Gehirn hin.[allgemeinmedizin-kuchem.de]
  • Hierbei tritt nun der BPLS-typische Nystagmus zum unten liegenden rechten Ohr auf. Der Patient bleibt so lange in dieser Position, bis der Nystagmus vergangen, der Schwindel vorüber ist.[neuro24.de]
  • Bei einer Gleichgewichtsuntersuchung mittels Frenzelbrille oder durch thermische Vestibularisprüfung zeigt sich ein pathologischer Nystagmus.[audibene.de]
  • (PICA) - Ischämie d. lateralen Medulla oblongata HS: akuter, starker, anhaltender Drehschwindel, Nystagmus, Übelkeit, Erbrechen NS: IO-SH, Ataxie m. Fallneigung zur HERDseite, ev.[quizlet.com]
Schwindelgefühl
  • […] positional nystagmus projections Provokationsnystagmus rasche Reizung retrokochleäre rezidivierenden rotatorische Schädel-Hirn-Trauma Schleuderverletzungen Schwarz DWF Schwerhörigkeit Schwindel Schwindelanfall Schwindelattacken Schwindelbeschwerden Schwindelgefühl[books.google.de]
  • Um Schwindelgefühle zu reduzieren, sollten Sie ruhig sitzen und abrupte Bewegungen vermeiden. Die Genesungszeit kann unterschiedlich sein und liegt zwischen einigen Tagen und mehreren Monaten.[fid-gesundheitswissen.de]
  • Bei einer von Schwindelgefühlen begleiteten Mittelohrentzündung gilt es umgehend, einen Hals-Nasen-Ohrenarzt aufzusuchen. Bilder: Fotolia[einfacher-hoeren.de]
  • Sie leiden unter einem starken Schwindelgefühl. Sie nehmen Ohrgeräusche wahr ( Tinnitus ) Ihnen ist übel, Sie müssen erbrechen und Sie haben starke Schmerzen in den Ohren.[ganzohr.ch]
Kopfschmerz
  • Petrositis, Gradenigo-Syndrom) kommt zu Kopfschmerzen, Abduzensparese und Trigeminusreizung mit Schmerzen.[thieme-connect.com]
  • Noch lange nach einer durchgemachten bakteriellen Meningitis können Kopfschmerzen, leichte Ermüdbarkeit, Reizbarkeit und Konzentrationsstörungen fortbestehen.[dr-neidert.de]
  • Weitere mögliche Symptome sind leichtes Fieber , Schwindel, Tinnitus ( Klingeln der Ohren), leichten Hörverlust , leichte Kopfschmerzen , laufende Ohren, Ohrenschmerzen, und unwillkürliche Bewegungen der Augen.[alskrankheit.net]
  • Andere Symptome der akuten Labyrinthitis sind: leichte Kopfschmerzen, Tinnitus (Brummen und Pfeifen im Ohr ), kann bilateral oder unilateral (in beiden oder einem Ohr) auftreten, Gefühl des Unwohlseins, Verschwommensehen, horizontaler-torsionaler Spontannystagmus[symptomeundbehandlung.com]
  • Ein seitlicher Kopfschmerz ist eines der häufigsten Symptome. Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel. Er entsteht aufgrund der Verschiebung der utriclen und sacculen Kristalle in die halbrunden Kanäle.[de.wikihow.com]
Vertigo
  • Karbowski Keine Leseprobe verfügbar - 1980 Häufige Begriffe und Wortgruppen Afferenzen Akustikusneurinom Anamnese Arch arteriellen Arzt Ataxie Ätiologie attacks auftreten Augenbewegungen ausgelöst Basilar Benign paroxysmal vertigo besonders beziehungsweise[books.google.de]
  • Vertigo ist keine Diagnose. Es ist die Bezeichnung für eine Empfindung. Patienten mit Vertigo können auch unter Übelkeit und Erbrechen, Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht und/oder Gangunsicherheit leiden.[msdmanuals.com]
  • Kubo Natural course of the remission of vertigo in patients with benign paroxysmal positional vertigo Neurology, March 8, 2005; 64(5): 920 - 921. [Abstract] T. Lempert, M. A Gresty, and A.[neuro24.de]
  • Vertigo Das Hauptsymptom ist Schwindel. Vertigo ist Schwindel mit einem Drehschwindel. Wenn Sie Schwindel haben Sie das Gefühl, als wenn die Welt um dich herum dreht, und man fühlt sich sehr unsicher.[darmge.napteco.eu]
  • Mögliche Anzeichen und Symptome bei Labyrinthitis Plötzlich auftretende, heftige Schwindelgefühle (Vertigo), die über mehrere Tage anhalten können, sodass Sie weder sitzen, stehen noch laufen können.[fid-gesundheitswissen.de]
Ataxie
  • Karbowski Keine Leseprobe verfügbar - 1980 Häufige Begriffe und Wortgruppen Afferenzen Akustikusneurinom Anamnese Arch arteriellen Arzt Ataxie Ätiologie attacks auftreten Augenbewegungen ausgelöst Basilar Benign paroxysmal vertigo besonders beziehungsweise[books.google.de]
  • (PICA) - Ischämie d. lateralen Medulla oblongata HS: akuter, starker, anhaltender Drehschwindel, Nystagmus, Übelkeit, Erbrechen NS: IO-SH, Ataxie m. Fallneigung zur HERDseite, ev.[quizlet.com]
  • Hochgradigem Hörverlust, schwere Schwindel, Ataxie und Übelkeit und Erbrechen sind häufige Symptome der bakteriellen labyrinthitis.[fascinatio.top]
Gleichgewichtsstörung
  • Ein Fall von viralen labyrinthitus kann Schwindel und Gleichgewichtsstörungen und Gleichgewichts auslösen. Recovery viralen labyrinthitis können von einer bis sechs Wochen betragen.[surgenkraft.com]
  • Umgekehrt existieren aber auch Berichte zu einer isolierten Schallempfindungsschwerhörigkeit ohne Gleichgewichtsstörungen.[symptoma.de]
  • Benign paroxysmal vertigo besonders beziehungsweise Bogengänge cortical Diagnose Differentialdiagnose Drehschwindel Empfindung Endolymphe Endolymphströmung Epilepsie epileptischen Anfalles Erkrankungen erst Eviatar Exp Brain Res Fälle Fredrickson JM Gleichgewichtsstörungen[books.google.de]
  • Die Folge sind Gleichgewichtsstörungen und Schwindel. Vorübergehende Durchblutungsstörung (TIA) oder Mini-Schlaganfall.[de.wikihow.com]
Sturz
  • Auch Aktivitäten wie Wandern kann riskant sein, wie Schwindel kann plötzlich und ohne Vorwarnung zu entwickeln, prädisponiert den Patienten, Unfälle, Stürze und Verletzungen.[surgenkraft.com]
  • Auch Aktivitäten wie Wandern kann riskant sein, wie Schwindel plötzlich entwickeln können und ohne Vorwarnung, prädisponiert den Patienten zu Unfällen, Stürzen und Verletzungen.[de.nous-utile.info]
Ermüdung
  • Das kann zu einer Ermüdung deiner Augen führen, die im Gegenzug deinen Gleichgewichtssinn stören kann. 3 Nimm Vitamine. Sie können helfen, dein Immunsystem zu stärken und die virale oder bakterielle Infektion zu bekämpfen.[de.wikihow.com]
Unwohlsein
  • Andere Symptome der akuten Labyrinthitis sind: leichte Kopfschmerzen, Tinnitus (Brummen und Pfeifen im Ohr ), kann bilateral oder unilateral (in beiden oder einem Ohr) auftreten, Gefühl des Unwohlseins, Verschwommensehen, horizontaler-torsionaler Spontannystagmus[symptomeundbehandlung.com]
Blässe
  • Anzeichen für eine Hirnhautentzündung bei Kindern unter sechs Monaten können sein: Eine Verwölbung der Fondanelle Dem Kind schmerzen die Beine Arme und Beine fühlen sich kalt an Die Gliedmaßen sind blass Babys sind trinkfaul und apathisch Mit zunehmenden[dr-neidert.de]
Erbrechen
  • Es hilft nicht nur zu entlasten Schwindel, bekämpft auch Übelkeit und Erbrechen. Antivert können jedoch erhebliche Schläfrigkeit verursachen und die Patienten sollten nicht Auto fahren, während es zu nehmen.[surgenkraft.com]
  • August 2017 Plötzlicher Schwindel, Übelkeit mit Erbrechen und Schmerzen: Zunächst einmal sind diese Symptome recht unspezifisch und können auf viele Krankheiten hinweisen.[fid-gesundheitswissen.de]
  • Die Anfälle dauern einige Minuten bis mehrere Stunden und sind oft von starker Übelkeit und Erbrechen begleitet.[allgemeinmedizin-kuchem.de]
  • Sie können beunruhigend sein und sogar an der Bewältigung des Alltags hindern, vor allem, wenn sie von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden.[msdmanuals.com]
  • Otokonien im hinteren Bogengang) NS: Übelkeit, Erbrechen Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Diagnostik & Therapie Dx: keine Hörmind. & Tinnitus, pos. Dix-Hallpike-Manöver (rotat.[quizlet.com]
Nausea
  • Leitsymptome der Labyrinthitis sind Nausea, Schwindel und eine Schallempfindungsschwerhörigkeit.[symptoma.de]
Akutes Abdomen
  • Der Inhalt Achillessehnenruptur, Adipositas, Akutes Abdomen, Allergisches Asthma, Anorexia nervosa, Apallisches Syndrom, ...[books.google.de]
Verschwommenes Sehen
  • Der Patient kann auch berichten Schwindel oder verschwommenes Sehen mit Bewegungen.[mussenstellen.com]
Tinnitus
  • In einigen Fällen klagen die Patienten über Tinnitus. Einseitig VL treten häufiger auf als bilaterale Infektionen. Die oben beschriebenen Symptome sind nicht spezifisch für eine VL, sondern erlauben nur die klinische Diagnose einer Labyrinthitis.[symptoma.de]
  • Schwerhörigkeit Schwindel Schwindelanfall Schwindelattacken Schwindelbeschwerden Schwindelgefühl Schwindelsensationen selten sensorischen sowie spontan Spontannystagmus Stenose Stimulation Störung subjektive Symptom Schwindel syndrome Synkopen Tabelle Therapie Tinnitus[books.google.de]
  • Fallneigung zu KRANKEN Seite (h-d), kein Hörverlust/Tinnitus Ursache: unbek. (ev. Inf. m. neurotropen Viren, Mikrozirk.stör.)[quizlet.com]
  • Typische Symptome sind: - Ohrenschmerzen - (Innenohr-) Schwerhörigkeit - Tinnitus - Schwindel - Übelkeit Ursachen Wie bereits erwähnt, kann die Innenohrentzündung im Innenohr direkt entstehen, oder von außen auf der Innenohr übergreifen.[doctorhelp.de]
Hörstörung
  • Anfänglich sind meist nur milde Symptome vorhanden, aber im Laufe weniger Tage nehmen Otalgie, Übelkeit, Schwindel und Hörstörungen zu.[symptoma.de]
  • […] cortical Diagnose Differentialdiagnose Drehschwindel Empfindung Endolymphe Endolymphströmung Epilepsie epileptischen Anfalles Erkrankungen erst Eviatar Exp Brain Res Fälle Fredrickson JM Gleichgewichtsstörungen Halswirbelsäule häufig Hirnstamm horizontal Hörstörung[books.google.de]
  • Weil das Innenohr aus der so genannten Hörschnecke und dem Gleichgewichtsorgan besteht, kann es aufgrund einer Labyrinthitis zu Hörstörungen (Schwerhörigkeit, Ohrgeräusche) und Schwindel kommen.[chirurgie-portal.de]
  • Gesichtsnervlähmung Sepsis Sinusthrombose Tinnitus (selten) Häufige Mittelohrentzündungen können zu Vernarbungen des Trommelfells und Verwachsungen im Bereich der Gehörknöchelchen führen und eine bleibende Hörstörung ( Schallleitungsschwerhörigkeit )[de.wikipedia.org]

Diagnostik

Die oben beschriebenen Symptome sind nicht spezifisch für eine VL, sondern erlauben nur die klinische Diagnose einer Labyrinthitis. Eine Isolierung der Viren aus dem Innenohr erfolgt nicht, sodass in der Praxis allein aus der Anamnese und aus dem Nichtansprechen auf eine antibiotische Therapie auf eine virale Genese geschlossen werden kann.

Es wurde postuliert, dass Herpesviren wie der Herpes simplex-Virus, Typ 1 und Typ 2, das Varizella-Zoster-Virus, das Zytomegalievirus, das Epstein-Barr-Virus sowie die humanen Herpesviren 6, 7 und 8 eine VL hervorrufen können [4], aber auch Influenza-, Parainfluenza- und Adenoviren. Herpesvirusinfektionen umfassen häufig jahrelange latente Phasen und sind außerdem weit verbreitet, sodass positive serologische Befunde nicht notwendigerweise einen Zusammenhang zur Innenohrentzündung anzeigen. Die zuletzt genannten Viren verursachen vor allem Infektionen des Respirationstrakts und daher ist in der Anamnese gezielt zu erfragen, ob der Labyrinthitis-Patient kürzlich an einer solchen Erkrankung gelitten hat. Weiterhin kann sich eine VL aus einer viralen Meningitis ergeben, die zum Beispiel im Rahmen von Mumps, Masern und Röteln auftritt [5].

Darüber hinaus werden Standardmaßnahmen zur Diagnose einer Labyrinthitis und zur Beurteilung des Innenohrs eingeleitet. Es ist otoskopisch zu überprüfen, ob sich Hinweise auf eine Otitis externa, eine Läsion des Trommelfells oder eine Otitis media ergeben. Audiometrische Verfahren wie Stimmgabeltests (Rinne-Test, Weber-Test) dienen der Unterscheidung von Schallempfindungs- und Schallleitungsschwerhörigkeit und insgesamt der Evaluation des Hörvermögens. Bei einer Labyrinthitis werden vor allem hohe Tonlagen schlechter wahrgenommen. Schließlich kann auch die Beteiligung des Vestibularapparats am Krankheitsgeschehen untersucht werden, z.B. unter Verwendung einer Frenzel-Brille durch thermische Stimulation oder Änderungen der Kopfposition. Eine bildliche Darstellung des Innenohrs ist computer- oder magnetresonanztomographisch möglich [6].

Sollten die Symptome länger als einen Monat anhalten, muss nach möglichen Grunderkrankungen und neurologischen Ursachen gesucht werden.

Therapie

  • Ausgewählte Seiten Seite 84 Seite 65 Seite 78 Seite 25 Seite 81 Inhalt viraler Erkrankungen diskutiert 5 Virusdiagnostik in der HNOHeilkunde 14 Therapie und Prophylaxe 22 Herpesviren 38 Interferon 87 Urheberrecht Andere Ausgaben - Alle anzeigen Referate[books.google.de]
  • Eine Isolierung der Viren aus dem Innenohr erfolgt nicht, sodass in der Praxis allein aus der Anamnese und aus dem Nichtansprechen auf eine antibiotische Therapie auf eine virale Genese geschlossen werden kann.[symptoma.de]
  • Differenzialdiagnose, Therapie, Prognose, ggf. Komplikationen, Infobox mit Internetadressen, Selbsthilfegruppen, Literaturhinweisen - eine Übersicht der medizinischen Fachgebiete und der zugehörigen Krankheitsbilder 1000 x gesucht und gefunden![books.google.de]
  • Schwerhörigkeit Schwindel Schwindelanfall Schwindelattacken Schwindelbeschwerden Schwindelgefühl Schwindelsensationen selten sensorischen sowie spontan Spontannystagmus Stenose Stimulation Störung subjektive Symptom Schwindel syndrome Synkopen Tabelle Therapie[books.google.de]

Prognose

  • Differenzialdiagnose, Therapie, Prognose, ggf. Komplikationen, Infobox mit Internetadressen, Selbsthilfegruppen, Literaturhinweisen - eine Übersicht der medizinischen Fachgebiete und der zugehörigen Krankheitsbilder 1000 x gesucht und gefunden![books.google.de]
  • Die Prognose ist jedoch stark abhängig von der verstrichenen Zeit bis zur Therapie.[audibene.de]
  • Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto günstiger fällt auch die Prognose aus. Es ist daher wichtig, die Symptome einer Hirnhautentzündung frühzeitig zu erkennen.[dr-neidert.de]
  • Wie ist die Prognose (Outcome)? Ein Anfall von labyrinthitis oder vestibuläre Neuritis kann Sie fühlen sich sehr unwohl, und bringen Sie zu Bett gehen. In den meisten Fällen ist die Ursache eine Virusinfektion und dies in der Regel räumt.[darmge.napteco.eu]
  • Prognose Die akuten Symptome von Schwindel und Übelkeit und Erbrechen Entschlossenheit nach einigen Tagen bis Wochen in allen Formen der labyrinthitis; jedoch Hörverlust ist variabel.[fascinatio.top]

Epidemiologie

  • Antigenabwandlung antigenic Antikörper Antikörpertiter antivirale Arch Auftreten B-Lymphozyten bisher Burkitt-Lymphom cells Coronaviren Coxsackie Coxsackieviren Cytomegalie Diagnose disease Drescher EBNA elektronenmikroskopisch entsprechende Epidemien Epidemiologie[books.google.de]
  • Mögliche virale Ursachen von labyrinthitis gehören die folgenden: Epidemiologie Vorkommen in den Vereinigten Staaten Obwohl endgültige epidemiologischer Daten fehlen, ist die virale Labyrinthitis die häufigste Form von labyrinthitis in der klinischen[fascinatio.top]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Entwicklung der Innenohrentzündung (Pathophysiologie) In der Regel trifft die Labyrinthitis den oberen Teil des Labyrinths und seine Afferenzen (Jeong SH – Department of Neurology, Chungnam National University Hospital, Daejeon, Korea), während der untere[symptomeundbehandlung.com]
  • Ätiologie Die anatomischen Verhältnisse des Labyrinths, Mittelohr, Mastoid und Subarachnoidalraum sind unerlässlich, um die Pathophysiologie der labyrinthitis zu verstehen.[fascinatio.top]

Quellen

Artikel

  1. Beyea JA, Agrawal SK, Parnes LS. Recent advances in viral inner ear disorders. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 20(5):404-408.
  2. Greco A, Macri GF, Gallo A, et al. Is vestibular neuritis an immune related vestibular neuropathy inducing vertigo? J Immunol Res. 2014; 2014:459048.
  3. Baloh RW, Baringer JR. Dizzy patients: the varieties of vertigo. Hosp Pract (1995). 1998; 33(6):55-58, 61-53, passim; discussion 76-57.
  4. Merchant SN, Durand ML, Adams JC. Sudden deafness: is it viral? ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2008; 70(1):52-60; discussion 60-52.
  5. Hyden D. Mumps labyrinthitis, endolymphatic hydrops and sudden deafness in succession in the same ear. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1996; 58(6):338-342.
  6. Thompson TL, Amedee R. Vertigo: a review of common peripheral and central vestibular disorders. Ochsner J. 2009; 9(1):20-26.

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Zuletzt aktualisiert: 2019-07-11 19:41