Symptome
Symptome des drohenden oder manifesten Amnioninfektsyndroms (AIS): Maternale Amnioninfektionssyndrom (AIS) AIS Temperaturerhöhung ( 38 C axillär) und Tachykardie ( 100 Spm), fetale Tachykardie Tachykardie fetale ( 150 Spm), druckschmerzhafter Uterus, [eref.thieme.de]
Kardiovaskulär
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Tachykardie
Symptome des drohenden oder manifesten Amnioninfektsyndroms (AIS): Maternale Amnioninfektionssyndrom (AIS) AIS Temperaturerhöhung ( 38 C axillär) und Tachykardie ( 100 Spm), fetale Tachykardie Tachykardie fetale ( 150 Spm), druckschmerzhafter Uterus, [eref.thieme.de]
Systemisch
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Fieber
Bei Infektionen bestehen zusätzlich Infektzeichen (Fieber, fetale Tachykardie). Amnioninfektions-Syndrom : durch aufsteigende Infektion (v.a. [eref.thieme.de]
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Schmerz
Bei anhaltenden Schmerzen (uteriner Dauerschmerz) oder vaginaler Blutung ist stets an eine vorzeitige Plazentalösung zu denken. [eref.thieme.de]
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Arzt
Daher muss jeder Arzt, der sich mit der Behandlung Schwangerer befasst, das gestationsaltersadaptierte Management des vorzeitigen Blasensprunges beherrschen. [eref.thieme.de]
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Unwohlsein
Unwohlsein Temperatur 38 C Tachykardie 100 bpm unhemmbare Wehentätigkeit Unterbauchschmerzen druckdolenter Uterus Leukozyten 15 000/µl Tachykardie 150 bpm fötides oder putrides Fruchtwasser bpm: beats per minute Hannah et al. evaluierten die Daten [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
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Unterbauchschmerzen
Abhängig von der Wehentätigkeit können die Uteruskontraktionen zu starken Unterbauchschmerzen führen. Bei Infektionen bestehen zusätzlich Infektzeichen (Fieber, fetale Tachykardie). Amnioninfektions-Syndrom : durch aufsteigende Infektion (v.a. [eref.thieme.de]
Haut
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Lanugohaar
Kind vorsichtig hochschieben, mikroskopische Untersuchung des Scheidensekrets: Nachweis von fetalen Hautschuppen, Lanugohaaren, Vernixflocken oder Mekonium, Zervix- und Vaginalabstrich zur bakteriologischen Untersuchung, Lackmusprobe Lackmusprobe : Nachweis [eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
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Gelenkdeformität
Amnioninfektionssyndrom Abwarten für 1 Woche kein Verschluss des Chorioamnions Gefahr einer Amnioninfektion Ausbildung einer Lungenhypoplasie a) wenig FW vor dem Mund Lungenentwicklung möglich Wachstum der Lunge sonografisch verfolgen Gefahr von Gelenkdeformitäten [eref.thieme.de]
Urogenital
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Sectio caesarea
SS-Dauer: Schwangerschaftswoche 37 0 SSW: Labor (BB, CRP), engmaschige Laborkontrollen, bakteriologische Untersuchungen, bei manifestem AIS: zügige Entbindung unter antibiotischer Therapie, falls keine rasche Spontangeburt zu erwarten ist, dann per Sectio [eref.thieme.de]
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Vaginale Blutung
Bei anhaltenden Schmerzen (uteriner Dauerschmerz) oder vaginaler Blutung ist stets an eine vorzeitige Plazentalösung zu denken. [eref.thieme.de]
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Vaginaler Ausfluss
Zu diesen Symptomen zählen Fieber, Unterleibsschmerzen, vaginale (Schmier-)Blutung, vaginaler Ausfluss mit auffälligem Geruch und eine erhöhte Pulsfrequenz. [eref.thieme.de]
Prognose
SSW: Sehr schlechte Prognose. Ein Wiederverschluss des Amnions ist eigentlich nur bei Z.n. Amniozentese zu erwarten. Mit der Mutter muss die äußerst schlechte kindliche Prognose offen besprochen und ein Schwangerschaftsabbruch diskutiert werden. [eref.thieme.de]
Pathophysiologie
Eine Übersicht über die molekulare Pathophysiologie zeigt Abb. 2.10. [eref.thieme.de]
Prävention
Zur Prävention einer Infektion erhält die Schwangere eine kalkulierte Antibiotikatherapie. [eref.thieme.de]