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Zeruminalpfropf

Ohrschmalzpfropf (Cerumen obturans) mit laterobasaler Fraktur

Als Zeruminalpropf (ZP) wird eine Akkumulation von Ohrenschmalz im äußeren Gehörgang bezeichnet. Die Obstruktion des Gehörgangs mit Zerumen behindert die Schallleitung und Betroffene klagen daher mitunter über ein vermindertes Hörvermögen. Weiterhin kann ein ZP mit Störungen des Gleichgewichtssinnes einhergehen. Bei symptomatischen Patienten ist die vorsichtige Entfernung des Ohrenschmalzes angezeigt; diese hat durch geschultes Personal zu erfolgen und nicht mit Hilfe von Wattestäbchen durch den Betroffenen selbst.


Symptome

In der Hals-Nasen-Ohren-Praxis werden tagtäglich Personen vorstellig, bei denen ein ZP festzustellen ist [1]. Die Mehrzahl dieser Individuen ist vollkommen beschwerdefrei und der ZP wird zufällig während der otologischen Untersuchung entdeckt. Das gilt besonders für Kinder, deren enger Gehörgang die Zeruminokinese zuweilen behindert. Erfolgt nach einiger Zeit eine erneute Untersuchung dieser symptomfreien Patienten, ist der ZP oftmals bereits abtransportiert.

Wenn allerdings Symptome auftreten, dann handelt es sich hierbei in der Regel um eine partielle Schallleitungsschwerhörigkeit [2] [3]. Die Schallleitung zum Trommelfell sowie die Schwingungen desselben werden vom akkumulierten Ohrenschmalz verhindert, sodass der Patient oft angibt, seine Umwelt mit dem betroffenen Ohr nur noch gedämpft wahrzunehmen. Sofern sich im zweiten Ohr nicht ebenso ein ZP befindet, ist das Hörvermögen auf dieser Seite uneingeschränkt. Etwa die Hälfte der ZP-Patienten konsultiert den Arzt jedoch mit bilateralen Symptomen [4].

Darüber hinaus wird oft beschrieben, dass das Ohr verstopft zu sein scheint, oder die Patienten haben das Gefühl vermehrter Fülle im Gehörgang. In einigen Fällen werden auch Ohrenschmerzen empfunden oder ein lokaler Juckreiz. Außerdem wurde im Zusammenhang mit einem ZP bereits über Tinnitus berichtet. Kleinkinder sind oft nicht in der Lage, diese unangenehmen Empfindung zu beschreiben. Ihre Eltern berichten stattdessen über Unruhe und Reizbarkeit, Probleme beim Stillen und Schlafen. Die jungen Patienten zeigen unter Umständen durch wiederholtes Greifen nach den Ohren an, was sie stört.

Seltener beeinträchtigt ein ZP die Funktion des Vestibularapparates, der im Innenohr zu finden ist. In solchen Fällen treten Schwindelgefühle auf.

Schwindelgefühl
  • In solchen Fällen treten Schwindelgefühle auf. Die Präsenz eines ZP kann problemlos im Rahmen einer otologischen Untersuchung bestätigt werden.[symptoma.de]
  • Teilweise können auch Schwindelgefühle und Tinnitus (Ohrgeräusche) hervorgerufen werden. Diagnostik Der Patient kann meist selbst die Diagnose stellen. Besonders nach längerem Aufenthalt im Wasser tritt das dumpfe Gefühl im Ohr auf.[webseits.de]
Reizbarkeit
  • Ihre Eltern berichten stattdessen über Unruhe und Reizbarkeit, Probleme beim Stillen und Schlafen. Die jungen Patienten zeigen unter Umständen durch wiederholtes Greifen nach den Ohren an, was sie stört.[symptoma.de]
Oszillopsie
  • […] multipler Sklerose Muskel nerve palsy Nervs Neuritis Neuro-Ophthalmology Neurol Neurosurg Neurology Neuroophthalmologie Nucleus Nystagmus oculomotor nerve oculomotorius Okulomotoriusparese olfactory olfaktorischen Ophthalmol Ophthalmoplegie orbitale Oszillopsien[books.google.de]
Trigeminusneuralgie
  • […] reflex Regel Rekurrensparese Riechstörungen Sakkaden Schädigung schen Schmeckstörungen Sehnerv selten Sinus cavernosus sowie Stimulation Störungen superior Symptome syndrome Tabelle taste Tests Therapie Thieme Thömke tion Trauma trigeminal trigeminus Trigeminusneuralgie[books.google.de]
Fieberkrämpfe
  • Seite 130 - Dazu gehören zB: • banale Infekte, auch wenn sie mit subfebrilen Temperaturen ( 38,5 C) einhergehen, • ein möglicher Kontakt des Impflings zu Personen mit ansteckenden Krankheiten, • Krampfanfälle in der Familie, • Fieberkrämpfe in der Anamnese[books.google.de]
Husten
  • Zum Beispielartikel Husten . Viele Grüße vom Deximed-Team 08.01.2019 Neuer CME Kurs: Prostatakarzinom Liebe Kolleginnen und Kollegen, der neue CME-Kurse zum Thema Prostatakarzinom ist jetzt für Sie online.[deximed.de]
  • Seite 113 - Einwirken ätzender Substanzen auf die Nasenschleimhaut sowie der Husten- und Niesreflex zu nennen. Hierbei summieren sich unterschwellige Reize, bis es zur Auslösung des Reflexes kommt.[books.google.de]
  • Erkrankung erlebt Eröffnung Erscheinungen ersten Exsudat Fällen fast Faszie Fieber Finger Flüssigkeit Frauen Frühoperation Gallenblase ganze Gasbrust Gefahr gelingt Geschwür gesunden gleich großen Hand häufig Haut Hebamme Heilung Herz Herzinsuffizienz heute Husten[books.google.de]
Ohrenschmerz
  • Wichtige Heilpflanzen: Kamille Salbei Thymian Behandlung - Hausmittel: Ohrkerze Regelmässige Spülung mit Wasser beim Duschen Ohrendampfbad Schulmedizinische Behandlung: Ohrspülung Absaugung Siehe auch: Ohrenschmalz Schwerhörigkeit Ohrenlaufen Ohrenschmerzen[heilkraeuter.de]
  • In einigen Fällen werden auch Ohrenschmerzen empfunden oder ein lokaler Juckreiz. Außerdem wurde im Zusammenhang mit einem ZP bereits über Tinnitus berichtet. Kleinkinder sind oft nicht in der Lage, diese unangenehmen Empfindung zu beschreiben.[symptoma.de]
  • Mehr Informationen zur Anwendung der Schüsslersalze finden Sie bei unserem Partnerprojekt unter: Anwendung der Schüssler-Salze Siehe auch: Ohrenschmalz Schwerhörigkeit Ohrenlaufen Ohrenschmerzen Ohrensausen Disclaimer: Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker[gesund.org]
  • Weitere Informationen zur Anwendung der Schüsslersalze finden Sie bei unserem Partnerprojekt unter: Anwendung der Schüssler-Salze Schulmedizinische Behandlung: Ohrspülung Absaugung Siehe auch: Ohrenschmalz Schwerhörigkeit Ohrenlaufen Ohrenschmerzen Ohrensausen[lexikon-alternativ-heilen.de]
Tinnitus
  • […] bei bösartiger Neubildung oder verschiedene Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und Hals ohne äußerst schwere CC, ohne aufwändigen Eingriff, ohne komplexe Diagnose D61B : Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) außer komplexer Gleichgewichtsstörung, Hörverlust, Tinnitus[medcode.ch]
  • Außerdem wurde im Zusammenhang mit einem ZP bereits über Tinnitus berichtet. Kleinkinder sind oft nicht in der Lage, diese unangenehmen Empfindung zu beschreiben.[symptoma.de]
  • Teilweise können auch Schwindelgefühle und Tinnitus (Ohrgeräusche) hervorgerufen werden. Diagnostik Der Patient kann meist selbst die Diagnose stellen. Besonders nach längerem Aufenthalt im Wasser tritt das dumpfe Gefühl im Ohr auf.[webseits.de]
Hörsturz
  • Was ist ein Hörsturz und wie wird er behandelt? Mittelohrentzündung Baby – der beste Schutz Themen[praxisvita.de]
  • Plus einmal ein Hörsturz. Jedenfalls war ich neulich bei einer Ärztin. Die hat alles freigemacht und ausgeblasen. Was sich nicht gut anhört... Danach war der Frequenzschrieb VIEL besser! Yeah![sequencer.de]
Hörstörung
  • 69 Seite 22 Seite 24 Seite 53 Seite 94 Inhalt H Wilhelm 49 Okulomotoriusparese 67 N trochlearis IV 79 N abducens VI 85 Ophthalmoplegie 93 Trigeminusläsionen 117 Schmeckstörungen 149 Vestibuläre Störungen 759 159 Apparative Untersuchungsmethoden 167 Hörstörungen[books.google.de]
  • ICD -10 Code H61.2 Definition Das Ohrenschmalz (Zerumen) kann den Gehörgang völlig verlegen und eine vorübergehende Hörstörung verursachen. Ursachen Das Ohrenschmalz kann den Gehörgang verlegen und eine vorübergehende Hörstörung verursachen.[webseits.de]

Diagnostik

Die Präsenz eines ZP kann problemlos im Rahmen einer otologischen Untersuchung bestätigt werden. Das Zerumen, dass sich im Meatus acusticus externus angesammelt hat, beschränkt den Blick auf das Trommelfell. Eine vollständige Diagnose umfasst dabei Angaben zur Menge und zur Position des ZP sowie zur Qualität des Ohrenschmalzes: Bei zunehmender Dehydratation und Vermischung mit Staubpartikeln wird das Zerumen dunkler, härter und brüchiger. Diese Eigenschaften erschweren seinen Transport nach außen und prädisponieren daher zum ZP. Insbesondere bei der Untersuchung von Patienten, die wiederholt an einem ZP leiden, sollte auch auf anatomische Besonderheiten oder andere Gegebenheit, die die Verweildauer des Ohrenschmalzes im äußeren Gehörgang erhöhen, geachtet werden.

Die Haut, die den äußeren Gehörkanal auskleidet und möglicherweise auch die, die das Innere der Ohrmuschel überzieht, weist oft Anzeichen einer Entzündung auf. Erytheme werden besonders häufig gesehen. Es ist darauf zu achten, ob sich der Patient im Versuch, das Ohr zu säubern und den ZP zu entfernen, eventuell Verletzungen beigebracht hat. Umgekehrt erhöht die Verwendung von Wattestäbchen, Stiften oder anderen, ungeeigneten Objekten zur Reinigung des Gehörgangs das Risiko auf einen ZP [5]. Die Patienten sind entsprechend zu befragen und zu beraten.

Therapie

  • […] peripheren pontine posterior primär Ptose Pupille rectus reflex Regel Rekurrensparese Riechstörungen Sakkaden Schädigung schen Schmeckstörungen Sehnerv selten Sinus cavernosus sowie Stimulation Störungen superior Symptome syndrome Tabelle taste Tests Therapie[books.google.de]
  • Therapie Verschwinden die Symptome nicht von selbst, sollten alle Versuche der Selbstbehandlung unterlassen werden. Der Hals-Nasen-Ohren-Arzt wird den Ohrenschmalzpfropfen mit warmem Wasser sanft aus dem Gehörgang spülen.[webseits.de]
  • Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.[apotheken.de]
  • Zur Schmerzlinderung sowie zur Therapie von chronischen oder akuten Mittelohrentzündungen ist es ggf. erforderlich, die vom Arzt verordneten Medikamente in das Ohr einzubringen. Entzündungen werden zumeist mittels Antibiotika behandelt.[pqsg.de]

Prognose

  • Prognose Bei sachgerechter ärztlicher Behandlung ist der Ohrenschmalzpfropf eine harmlose Erkrankung. Wiederkehrende Ohrenschmalz-Probleme sind selten, und haben als Ursache enge Gehörgänge und eine pfropf-fördernde Ohrenschmalzzusammensetzung.[apotheken.de]

Quellen

Artikel

  1. Guest JF, Greener MJ, Robinson AC, Smith AF. Impacted cerumen: composition, production, epidemiology and management. Qjm. 2004; 97(8):477-488.
  2. Bischoff A. [Acute hearing loss: where is the damage?]. MMW Fortschr Med. 2009; 151(51-52):12-14.
  3. Isaacson JE, Vora NM. Differential diagnosis and treatment of hearing loss. Am Fam Physician. 2003; 68(6):1125-1132.
  4. Gabriel OT. Cerumen impaction: Challenges and management profile in a rural health facility. Niger Med J. 2015; 56(6):390-393.
  5. Baxter P. Association between use of cotton tipped swabs and cerumen plugs. Br Med J (Clin Res Ed). 1983; 287(6401):1260.

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:02