Symptome
Symptome und Beschwerden Die OCD hat typischerweise einen allmählichen, heimtückischen Beginn. [msdmanuals.com]
Um möglichst genau zu beobachten, wie oft und in welchen Situationen Symptome auftreten, werden oft auch Fragebögen wie die Yale-Brown Obsessive-Compulsive Symptom-Checkliste (Y-BOCS) oder Tagebücher, in denen die Symptome über einige Zeit notiert werden [therapie.de]
Körperliche Symptome können z.B. Schwitzen, ein erhöhter Puls und eine veränderte Körperwahrnehmung sein. Durch die körperlichen Symptome können sich Angst und Unruhe verstärken, es kann zur Panikattacke kommen. [eref.thieme.de]
Psychiatrisch
- Zwangshandlungen
Zwangshandlungen Zwangshandlung werden immer wieder stereotyp in ritualisierter Weise (Zwangsritual bzw. -zeremoniell) ausgeführt (z. B. Wasch- oder Kontrollzwang). [eref.thieme.de]
- Zwanghafte Gedanken
In vielen Fällen bleibt die Störung unbehandelt: Obwohl die Zwangsstörung ihr Leben stark einschränkt, scheuen die Betroffenen davor zurück, sich Hilfe zu suchen, da sie sich für ihre zwanghaften Gedanken und Handlungen schämen. [gesundheitsberater-berlin.de]
Durch die Erfahrung, dass die körperliche Anspannung auch ohne Zwangsritual nachlässt, dass sich bedrohliche Annahmen nicht bewahrheiten und dass die Anspannung bewältigt werden kann, entsteht die Möglichkeit zwanghafte Gedanken und Handlungsimpulse zu [psychologie-muenchen.de]
[…] in Rückkopplungsschleifen eine negative Bedeutung (zum Beispiel durch Überschätzen von Wahrscheinlichkeiten) und wird so zum zwanghaft sich aufdrängenden Gedanken. [aerzteblatt.de]
Zwanghafte Gedanken wiederholen sich ständig und sind kaum abzuschütteln. Sie werden meist als sinnlos und quälend erlebt und lassen sich willentlich nur schwer unterdrücken. [gesundheitsinformation.de]
Bei der Studentin lag eine Mischung aus zwanghaften Gedanken und Handlungen vor. Die Ideen wurden diffuser: Angst vor Einbrüchen, Angst vor Kontrollverlust, Angst vor Datenklau, Angst vor der Angst. [bento.de]
- Verhaltensstörung
Aus neueren Forschungsergebnissen (Stand 2006) geht jedoch hervor, dass neben diesen klassischen psychologischen Entwicklungs- und Verhaltensstörungen genetische und komplexe neurobiologische Faktoren bei der Krankheitsentstehung eine wichtige Rolle spielen [flexikon.doccheck.com]
[…] parasitäre Krankheiten II C00-D48 Neubildungen III D50-D89 Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems IV E00-E90 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten V F00-F99 Psychische und Verhaltensstörungen [dimdi.de]
- Rumination
Vielmehr führt zwangstypisches Grübeln (Rumination) zu einem Automatismus im Netzwerk, da sich die negativen Gedanken gegenseitig immer wieder erregen. [aerzteblatt.de]
Es zeigte sich, dass das Hauptproblem der Patientin im Kontrollieren liegt (Mittelwert von 3,43), gefolgt von Rumination (2,18) und Ordentlichkeit (1,83). [eref.thieme.de]
- Stereotypes Verhalten
Ein stereotypes Verhalten kombiniert mit Ängstlichkeit ist Guoping Feng von der Duke Universität in Durham/North Carolina und Mitarbeiter bei ihren Versuchstieren aufgefallen. [web.archive.org]
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Beginn oft schon in der Kindheit, meist aber im Adoleszentenalter; häufig als „zwangsneurotisches Organsyndrom“ (Schwidder): Obstipation, Schlafstörung, Kopfschmerzen, Herzbeschwerden, Atemstörung. – Nach S. [gesundheit.de]
Am häufigsten wurden Kopfschmerzen genannt (37,5 % bei aktiver, 35,5 % bei Sham-Behandlung); die Unterschiede waren nicht signifikant. [eref.thieme.de]
- Psychische Belastung
Psychische Belastungen als Ursache Wie bei den meisten psychischen Störungen bricht auch hier eine entsprechende Anlage umso eher aus, je größer die psychische Belastung ist. [adhs-deutschland.de]
Die Auslöser sind dann meist psychische Belastungen und Stress. Die Zwangsstörung kommt bei Männern und Frauen etwa gleich häufig vor. Männer bzw. Jungen erkranken dabei im Durchschnitt etwas früher als Frauen bzw. Mädchen. [therapie.de]
Angesichts der großen psychischen Belastung durch eine Expositionsbehandlung sollte bei Kindern und Jugendlichen eine graduierte Exposition mit zunehmend intensiveren Reizbedingungen durchgeführt werden. [eref.thieme.de]
Die Symptome können sich in enger Beziehung zu psychischer Belastung entwickeln und erscheinen oft plötzlich. [web.archive.org]
- Stupor
Ein Bewusstseinsverlust fehlt oder es findet sich statt dessen ein stupor- oder tranceähnlicher Zustand. [web.archive.org]
Respiratorisch
- Husten
Da-Costa-Syndrom Herzneurose Magenneurose Neurozirkulatorische Asthenie Psychogene Formen: Aerophagie Colon irritabile Diarrhoe Dyspepsie Dysurie erhöhte Miktionshäufigkeit Flatulenz Husten Hyperventilation Pylorospasmen Singultus Exkl.: Psychische [web.archive.org]
Systemisch
- Episodischer Verlauf
Eine echte Zwangsstörung bei Kindern kann stetig oder episodisch verlaufen, es kann auch zu einer spontanen Besserung kommen. [lifeline.de]
Häufig ist der Verlauf chronisch. Prognostisch günstig sind eine gute Motivation, ein episodischer Verlauf, eine gute prämorbide Struktur, d.h. das Fehlen von wesentlichen psychischen Störungen in der Katamnese. [eref.thieme.de]
Eine Studie ergab, dass 46% einen episodischen Verlauf zeigten, 54% hingegen einen chronischen Verlauf. Depression ist oft eine Komplikation, vor allem als Folge der chronischen Zwangsstörungen. Persönlichkeitsstörungen erschweren die Behandlung. [deximed.de]
- Streptokokken-Infektion
Die Beobachtungen, dass nach Streptokokken-Infektionen mit zerebraler Komplikation durch Antikörperbildung gegen Basalganglien vermehrt Zwangssymptome aufgetreten sind sowie das vermehrte Auftreten von Zwangssymptomen nach Basalganglien-Läsionen oder [eref.thieme.de]
- Hypersomnie
Der Schlaf ist oft in der ersten und mittleren Phase gestört, es kann aber auch Hypersomnie im Vordergrund stehen. [web.archive.org]
Urogenital
- Sexuelle Funktionsstörung
) Lallen ( F80.0 ) Lispeln ( F80.8 ) Nägelkauen ( F98.8 ) Psychologische oder Verhaltensfaktoren bei anderenorts klassifizierten Störungen und Krankheiten ( F54 ) Sexuelle Funktionsstörungen, nicht verursacht durch eine organische Störung oder Krankheit [web.archive.org]
Diagnostik
Diagnostik Wir setzen das gesamte Spektrum psychiatrischer Diagnostik ein. Neben der internistisch-neurologischen körperlichen Untersuchung und den apparativen Verfahren (Labor, EKG, EEG, MRT/CT, ggf. [psychiatrie.lwl-uk-bochum.de]
Die Behandlung von Zwangsstörungen umfasst neben einer sorgfältigen Diagnostik der Ursachen eine auf die individuellen Beschwerden abgestellte Psychotherapie, in der die Entwicklung von alternativen Bewältigungsstrategien neben den unter dem Abschnitt [vitos-riedstadt.de]
Therapie
Br weiterlesen Therapie bei Zwangserkrankungen Langzeiterfolge nach stationärer multimodaler Therapie Ulrich Voderholzer, Michael Rufer, Andreas Kordon weiterlesen Horten und Sammeln Die Messie-Persönlichkeit Johannes von Arx weiterlesen Editorial Liebe [zwaenge.ch]
Bei etwa der Hälfte der Patienten schlägt die Therapie sehr gut an. Sie haben nach Ende der Therapie entweder keine Symptome mehr oder ihr Zustand hat sich sehr verbessert (Symptomreduktion von mindestens 70%). [netdoktor.at]
Prognose
Die Prognose der Störung ist ungünstig. Bei schweren Verläufen sind Zwangskranke trotz Therapie nur in begrenztem Umfang in der Lage, einer geregelten Tätigkeit nachzugehen. Schwerste Verläufe führen zu einer völligen Invalidisierung. [eref.thieme.de]
Wie ist die Prognose? Die Prognose ist vor allem bei Zwangshandlungen relativ gut. Bei etwa der Hälfte der Patienten schlägt die Therapie sehr gut an. [netdoktor.at]
Durch die Kombination von medikamentösen und psychotherapeutischen Behandlungsmethoden hat sich in den letzten Jahren die Prognose der Zwangsstörung erheblich verbessert. [beobachter.ch]
Ätiologie
Wenngleich zum aktuellen Zeitpunkt auch für die Ätiologie der Zwangsstörung eine Vielzahl an Ursachefaktoren diskutiert wird, so haben doch zumindest die bildgebenden Studien zu überraschend einheitlichen Ergebnissen geführt. [eref.thieme.de]
Ätiologie Wie bei den meisten psychiatrischen Erkrankungen liegt den Zwangsstörungen eine multifaktorielle Genese zugrunde: Genetik : Konkordanz bei Zwillingen Neurobiologie : Eine Störung des serotoninergen Systems in einzelnen Hirnregionen wird vermutet [amboss.miamed.de]
Epidemiologie
2 Epidemiologie Die Zwangsstörung hat in Deutschland eine Lebenszeitprävalenz von etwa 2%. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie: Vorkommen: 1–3 % der Bevölkerung. Familiäre Häufung (8 % bei Verwandten 1. Grades). Beginn häufig schon in der Pubertät (Maximum im 2. Lebensjahrzehnt). (Männer und Frauen sind wahrscheinlich gleich häufig betroffen.) [eref.thieme.de]
Pathophysiologie
Aufbauend auf Teil 1: Konzepte aus Pathophysiologie und Genetik (81) wird eine selektive Übersicht bildgebender Befunde zur Zwangsstörung vorgenommen, unter Berücksichtigung relevanter Befunde aus den kognitiven Neurowissenschaften und der Neuropsychologie [eref.thieme.de]
Zwangskranke sind überdurchschnittlich suchtgefährdet, da Alkohol und Tranquilizer die Symptomatik vorübergehend zu lindern vermögen. 3 Pathophysiologie Zwangsstörungen wurden bereits von Sigmund Freud als Zwangsneurose beschrieben ("Der kleine Hans") [flexikon.doccheck.com]
Prävention
Expositionsbehandlung und Therapie zur Prävention von Ritualen SSRI oder Clomipramin Expositionsbehandlung und Therapie zur Prävention von Ritualen sind häufig wirksam bei Patienten mit Zwangsstörung; entscheidend ist dabei die schrittweise Exposition [msdmanuals.com]
Die Datenlage zur Prävention ist insgesamt noch sehr gering. [eref.thieme.de]
Langzeituntersuchungen wiesen eine anhaltende und langfristige Besserung des klinischen Bildes durch die antibiotische Prophylaxe und durch die Prävention von Streptokokkeninfektionen nach. [de.wikipedia.org]