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Zwerchfellhernie
Hernie Zwerchfell
Eine Zwerchfellhernie ist im Wesentlichen ein Defekt oder eine Schwachstelle im Diaphragma, wodurch Bauchorgane in den Brustraum verlagert werden können. Zu den Folgen gehören die Hypoplasie der Lunge, pulmonale Hypertension und schwere Hypoxie.

Bilder

WIKIDATA, CC BY 2.5
WIKIDATA, CC BY 3.0
WIKIDATA, CC BY-SA 4.0

Symptome

Die Symptome können bei dieser Form der Hiatushernie deutlich schwerwiegender ausfallen. [gegen-blaehungen.de]

Symptome einer Hiatushernie Ein Zwerchfellbruch kann Beschwerden verursachen, kann aber auch ohne Symptome verlaufen. Die Beschwerden hängen auch von der Art der Hernie ab. [operation-hernien.de]

Diese Fehlentwicklungen äußern sich in Symptomen wie Kreislaufproblemen und organischem Minderwachstum. Von der erworbenen Hiatushernie existieren verschiedene Unterformen mit unterschiedlichen Symptomen. [rtl.de]

Neurologisch

  • Kann sich nicht ausdrücken

    Gastrointestinale Beschwerden wie kolikartige Schmerzen, Erbrechen, Distension des Abdomens sind Ausdruck einer intestinalen Obstruktion. [eref.thieme.de]

    Einzigartig: Das redaktionell gepflegte PONS Online-Wörterbuch, die Textübersetzung und jetzt auch eine Datenbank mit mehreren hundert Millionen von authentischen Übersetzungen aus dem Internet, die verdeutlichen, wie ein Ausdruck in der Fremdsprache [de.pons.com]

    Kommt es zu Beschwerden, sind diese fast immer Ausdruck der begleitenden Refluxkrankheit, deren Entstehung durch die axiale Hiatushernie begünstigt wird. [nzz.ch]

  • Schlafstörung

    Symptome Meist asymptomatischer Verlauf, Symptome stärker nach dem Essen/ im Liegen/ Bücken/Heben/Pressen: Allgemeinsymptome: Aufstoßen (Refluxösophagitis), Sodbrennen, Dysphagie, Erbrechen, Übelkeit, Völlegefühl, Regurgitation, Rückfluss von Magensaft, Schlafstörungen [medizin-kompakt.de]

    Wenn Sie sich über verschiedene Therapiemöglichkeiten informieren wollen oder einfach nur Hilfe, Tipps und Anregungen rund um Schlafstörungen, Schnarchen, CPAP und Schlafapnoe suchen, finden Sie in diesem Forum Antworten. [forum-schlafapnoe.de]

    (Gutachten vom 24.10.2003) auch eine geringere Beschwerdesymptomatik: Saures Aufstoßen, Sodbrennen, Regurgitation von Speisen, Hustenattacken und Schlafstörungen. [jusmeum.de]

    Bei Schlafstörungen, Schweißausbrüchen oder einem allgemeinen Krankheitsgefühl wird ein Arzt benötigt. Setzen Blutungen beim Stuhlgang oder Wasserlassen ein, sollte unverzüglich eine ärztliche Untersuchung eingeleitet werden. [medlexi.de]

  • Apathie

    Die Aufnahme des bis dato gesunden 7 Monate alten Buben erfolgte wegen plötzlich einsetzender heftiger Bauchschmerzen, Erbrechen und zunehmender Apathie. [eref.thieme.de]

Kardiovaskulär

  • Retrosternaler Schmerz

    In einigen Fällen können allerdings Symptome wie Sodbrennen, Dysphagie und retrosternale Schmerzen auftreten, die durch den Reflux von Magensäure bedingt sind. [flexikon.doccheck.com]

    Die Mehrzahl der Patienten mit nachgewiesener axialer Hiatusgleithernie ist klinisch inapparent. 20 % klagen über Sodbrennen, retrosternale Schmerzen, Anämie, Dysphagie und Schmerzverstärkung im Liegen (Refluxkrankheit!). [eref.thieme.de]

    → II: Charakteristische Symptome sind im Sinne des gastroösophagealen Refluxes, Sodbrennen, retrosternale Schmerzen und Völlegefühl, die postprandial und im Liegen vermehrt auftreten. → III: Ausbildung einer gastroösophageale Refluxkrankheit. → Klinisch-relevant [medizin-wissen-online.de]

  • Brustschmerz

    Der Patient empfindet einen extrem starken akuten Brustschmerz. Eine Operation verhindert, dass das Gewebe abstirbt oder ein Durchbruch entsteht. [gegen-blaehungen.de]

    Manche Menschen haben keine oder nur sehr leichte Symptome wie Reflux und Verdauungsstörungen, während andere schwerere Symptome wie Brustschmerzen, Blähungen, Aufstoßen und Schluckprobleme aufweisen. [msdmanuals.com]

    Symptome können in Abhängigkeit von Größe und Position der Hernie variieren und umfassen Sodbrennen, Brustschmerzen, Aufstoßen und Schluckbewerden. Symptome der Hiatushernie können durch Gewichtsverlust und Abstinenz vom Rauchen gelindert werden. [blausen.com]

    Die Einklemmung äussert sich in der Regel durch akuten Brustschmerz –auch hier ist eine sofortige Operation erforderlich, bevor das betroffene Gewebe abstirbt und ein Durchbruch erfolgt. Der Entstehung einer Hiatushernie können Sie nicht vorbeugen. [beobachter.ch]

Respiratorisch

  • Dyspnoe

    Postnatal fallen die betroffenen Kinder durch Dyspnoe auf. [flexikon.doccheck.com]

    Bei Dyspnoe möglichst früh intubieren. Große Magensonde legen, damit keine Luft in den Darm übertritt. Kind auf die erkrankte Seite lagern! Cave: Pneumothorax auf der Gegenseite. [eref.thieme.de]

  • Pleuraerguss

    Abb. 1 Thoraxröntgen im Stehen: Linksseitiger Pleuraerguss, angedeuteter Luft-Flüssigkeitsspiegel. [eref.thieme.de]

Systemisch

  • Anämie

    Komplikation kann eine vollständige Einklemmung ( Volvulus ) des Magens mit chronischen gastrointestinalen Blutungen und Ausbildung einer Anämie sein. [flexikon.doccheck.com]

    Mögliche Beschwerden sind zum Beispiel Sodbrennen, Formen der Anämie, Völlegefühl, Aufstoßen, Tachykardie oder Apnoe. [operation-hernien.de]

    Anämie (Blutarmut), verursacht durch leichte, chronische Blutungen aus der Ösopheguschleimhaut. [css.ch]

  • Hypoxämie

    Daraus resultiert vor allem in ausgeprägten Fällen eine Hypoxämie mit einer prä-postduktalen Sättigungsdifferenz. [eref.thieme.de]

  • Sturz

    Die traumatische Zwerchfellhernie geht meist auf Verkehrsunfälle oder Sturz (stumpfe Ruptur) aus großer Höhe, Schuss oder Stichverletzungen (penetrierende Ruptur) zurück. [eref.thieme.de]

Gastro-intestinal

  • Sodbrennen

    Behandlung Bei erworbenen Zwerchfellbrüchen werden gegen das Sodbrennen und den Reflux oft Protonenpumpenhemmer angewandt. [rtl.de]

    Wenige Patienten klagen allerdings über Symptome wie Schluckbeschwerden, Luftaufstoßen und Sodbrennen. Auch die weitaus gefährlichere Paraösophageale Hernie verläuft zunächst beschwerdefrei. [gesundpedia.de]

    Mögliche Beschwerden sind zum Beispiel Sodbrennen, Formen der Anämie, Völlegefühl, Aufstoßen, Tachykardie oder Apnoe. [operation-hernien.de]

  • Aufstoßen

    Die Folgen sind unangenehmes Sodbrennen und häufiges Aufstoßen. [gegen-blaehungen.de]

    Charakteristisch für einen Zwerchfellbruch ist das Aufstoßen von Luft. Dem Hinweis sollte nachgegangen werden, sobald es über mehrere Tage anhält oder an Häufigkeit zunimmt. [gesundpedia.de]

    Wenige Betroffene zeigen Symptome, die ebenfalls bei der Refluxkrankheit vorherrschen: Aufstoßen von Luft Aufstoßen von Nahrungsresten Sodbrennen Schluckbeschwerden Die seltenere paraösophageale Hernie durchläuft verschiedene Krankheitsstadien, in denen [magendarmgrippe.net]

    Aorta Etwa ein Drittel aller Menschen leidet unter „saurem Aufstossen“ oder „Magenbrennen“. Die meisten haben als Ursache einen Zwerchfellbruch (Hiatushernie). [adventrum.ch]

  • Dysphagie

    In einigen Fällen können allerdings Symptome wie Sodbrennen, Dysphagie und retrosternale Schmerzen auftreten, die durch den Reflux von Magensäure bedingt sind. [flexikon.doccheck.com]

    Sie führen bei Symptomatik zunächst oftmals zu Regurgitation und Dysphagie und Druckgefühl postprandial, da der Magen als intrathorakale Raumforderung wirkt. [eref.thieme.de]

    […] die meisten Hiatushernien asymptomatisch sind und als Zufallsbefund auffällig werden, entstehen bei einem Teil der Hiatushernien Komplikationen wie z.B. die gastroösophageale Refluxkrankheit (v.a. bei axialer Gleithernie), Dyspepsie oder schmerzhafte Dysphagie [amboss.miamed.de]

  • Saures Aufstoßen

    Aorta Etwa ein Drittel aller Menschen leidet unter „saurem Aufstossen“ oder „Magenbrennen“. Die meisten haben als Ursache einen Zwerchfellbruch (Hiatushernie). [adventrum.ch]

    Etwa ein Drittel der Betroffenen leidet unter Sodbrennen, Schluckbeschwerden oder saurem Aufstoßen. Der Zwerchfelldurchbruch (Hiathushernie) besteht dann, wenn Teile des Magens in den Brustraum gelangt sind. [gesundpedia.de]

    Die Lebensqualität von Refluxpatienten ist oft signifikant durch quälendes Sodbrennen, (saures) Aufstossen, Mundgeruch, etc. beeinträchtigt. [dr-thomas-winkler.at]

    Die Beschwerden werden durch den Rückfluss von saurem Magensaft in die auf Säure empfindliche Speiseröhre hervorgerufen. Dazu gehören Mundgeruch, Sodbrennen, saures Aufstossen bis hin zum Erbrechen. [eesom.com]

  • Regurgitation

    Schwangerschaft, Bewegungsmangel, angeboren Symptome Meist asymptomatischer Verlauf, Symptome stärker nach dem Essen/ im Liegen/ Bücken/Heben/Pressen: Allgemeinsymptome: Aufstoßen (Refluxösophagitis), Sodbrennen, Dysphagie, Erbrechen, Übelkeit, Völlegefühl, Regurgitation [medizin-kompakt.de]

    → 2) Charakteristische Symptome sind retrosternale Schmerzen, Völlegefühl, Dysphagie, Regurgitation, evtl. auch Übelkeit und Erbrechen. → 3) Evtl. [medizin-wissen-online.de]

    Erosionsblutung (Anämie) und Ulkusbildung oder Barrett-Metaplasie Barrett-Metaplasie (Hiatushernie), Ösophagusstenosierung mit Regurgitation, (Sub-)Ileus, Organischämien, akutes Abdomen durch Inkarzeration mit Gangrän Auskultation und Perkussion: Darmgeräusche [eref.thieme.de]

    Lebensmittel Das Vermeiden bestimmter Nahrungsmittel kann helfen, Symptome von Verdauungsstörungen, einschließlich Sodbrennen, Blähungen, Gas und Regurgitation, zu reduzieren und zu verhindern. [die-gesunde-wahrheit.de]

Augen

  • Prolaps

    Im Gegensatz dazu werden beim Prolaps die abdominellen Organe direkt, ohne von einem Bruchsack bedeckt zu sein, in den Thoraxraum verlagert. [eref.thieme.de]

Diagnostik

Diagnostik der Gleithernie : Diese Form der Hernie ist in einer Magenspiegelung leicht zu erkennen. Gelegentlich kann man die Gleithernie auch als Zufallsbefund in einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs sehen. [medfuehrer.de]

Definition Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Komplikationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

Therapie

Bei Mischformen können je nach Ausprägung die Therapie von axialer und paraösophagealer Hernie miteinander kombiniert werden. [flexikon.doccheck.com]

Dabei kann die Therapie medikamentös oder operativ erfolgen. In manchen Fällen benötigt die Hiatushernie gar keine konkrete Therapie, da sie keine Symptome verursacht. [operation-hernien.de]

Hierzu zählt: → 1) Gewichtsreduktion, → 2) Alkohol- und Nikotinabstinenz, → 3) Mehrere kleine Mahlzeiten und → 4) Medi kamentöse Therapie mittels Antazida, H2-Blocker oder PPI. → III: Operativ : Erfolgt bei der konservativen Therapie keine Besserung bzw [medizin-wissen-online.de]

Prognose

SSW) 70 ml, ohne ECMO > 30 ml, mit ECMO um 20 ml, schlechte Prognose um 10 ml (Anhaltswerte), schlechte Prognose bei früher Diagnosestellung, Leberanteile links intrathorakal, Begleitfehlbildungen, Entbindung von Kindern mit schlechter (ECMO-)Prognose [eref.thieme.de]

Verlauf und Prognose: Eine axiale Gleithernie bereitet in der Mehrheit der Fälle keine Beschwerden und muss nur behandelt werden, wenn die Beschwerden denen einer Refluxkrankheit ähneln. [gesundheits-lexikon.com]

Ätiologie

Definition Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Komplikationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

Definition und Ätiologie: Verlagerung abdomineller Organstrukturen nach intrathorakal durch angeborene oder erworbene Zwerchfelllücken → Hiatushernie (Bruchpforte: Hiatus oesophageus), Bochdalek-Hernie (lumbokostal), Morgagni-Hernie (ventral parasternal [eref.thieme.de]

→ Ätiologie: → I: Sie entsteht im Zuge einer kar diofundalen Fehlanlage (= Vorstufe), bei der sich durch eine ligamentäre Insuffizienz des Kardiabandapparates (u.a. das Lig. gastrohepaticum, Lig. gastrophrenicum, Lig. gastrolienalis etc.) ein stumpfer [medizin-wissen-online.de]

Epidemiologie

Definition Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Komplikationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

→ Epidemiologie: → I : Die axiale Gleithernie ist mit > 80% die häufigste Hiatushernie. → II: Die Inzidenz nimmt mit dem Alter zu, wobei besonders Frauen im höheren Alter betroffen sind. [medizin-wissen-online.de]

Epidemiologie: Häufig finden sich axiale Hiatushernien bei Frauen und Patienten über 50 Jahren. Begünstigende Faktoren sind Adipositas und Emphysemerkrankungen, welche die Lockerung der Kardiaaufhängung verstärken. [eref.thieme.de]

Pathophysiologie

Definition Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Komplikationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

Pathophysiologie Entstehung der Hiatushernie Der Hiatus oesophagus ist eine auf Höhe des 10. bis 11. Brustwirbelkörpers liegende Öffnung im Zwerchfell. [lecturio.de]

[…] es zur Verlagerung des gesamten Magens in den Thorax kommt Höhere Komplikationsrate, Morbidität und Mortalität (insbesondere bei Upside-down-Magen ) Mischhernie : Definitionsgemäß eine Kombination aus einer axialen und einer paraösophagealen Hernie Pathophysiologie [amboss.com]

Ätiologie und Pathophysiologie der kardialen Dysfunktion bei Neugeborenen mit CDH sind erst in den vergangenen Jahren in den Fokus der Forschung gerückt 17 18. [eref.thieme.de]

Prävention

Prävention von Hiatushernien Eine Hiatushernie ist von außen nicht sichtbar. Man kann die Entstehung also nicht unmittelbar erkennen. Ein Zwerchfellbruch kann sowohl bei schwerem Heben als auch Operationen vorfallen. [operation-hernien.de]

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