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46 mögliche Ursachen für Alkalische Phosphatase erhöht, Cholezystektomie

  • Choledocholithiasis

    Choledochusrevision erfolgt dann im Rahmen der offenen Cholezystektomie.[eref.thieme.de] Alkalische Phosphatase (AP): Anstieg bei intra- und extrahepatischer Cholestase; gering erhöhte Werte bei Hepatitis (Leber-AP), hohe Werte bei Cholestase (Gallengangs-AP).[eref.thieme.de] Die sofortige laparoskopische Cholezystektomie ggf. mit Konversion zur offenen Cholezystektomie ist die Therapie der Wahl.[eref.thieme.de]

  • Cholelithiasis

    Trimenon) oder sehr frühe postpartale Cholezystektomie im Hinblick auf die Reduktion oder Vermeidung von Komplikationen und weiterer ungeplanter stationärer Aufenthalte in[eref.thieme.de] Bilirubin, alkalische Phosphatase erhöht bei Verlegung der Gallenwege[eref.thieme.de] Im Vergleich hierzu stellt sich die Komplikationsrate bei frühzeitiger elektiver Cholezystektomie deutlich geringer dar, weswegen diese auch bei symptomatischem Gallensteinleiden[eref.thieme.de]

  • Akute Cholezystitis

    […] laparoskopische Cholezystektomie: Cholezystektomie laparoskopische oft technisch möglich, aber zeitaufwendiger, indiziert bei frischen Befunden ohne Hinweis auf Komplikationen[eref.thieme.de] Die Leberenzyme sind nicht oder nur mäßig erhöht, die alkalische Phosphatase ist normal.[eref.thieme.de] Die alkalische Phosphatase (AP), LAP, γ-GT, Transaminasen und ggf. das Bilirubin können ebenfalls erhöht sein.[eref.thieme.de]

  • Gallenblasenkarzinom

    […] laparoskopische Cholezystektomie[eref.thieme.de] Bilirubin ( klinisches Anzeichen für einen Verschlussikterus ) γ-Glutamyltransferase (GGT) erhöht alkalische Phosphatase (AP) erhöhte die Werte der Transaminasen sind im[flexikon.doccheck.com] Tis- und T1-Tumoren (T1a und T1b): Cholezystektomie ist ausreichend (wenn zufällig im Rahmen einer Cholezystektomie entdeckt keine Nachresektion notwendig).[eref.thieme.de]

  • Verletzung des Gallengangs

    Cholezystektomie laparoskopische Konversion konvertiert werden.[eref.thieme.de] Bei der laparoskopischen Cholezystektomie laparoskopische Präparation Cholezystektomie sollte man dicht an der Gallenblase präparieren und den Ductus cysticus so gallenblasennah[eref.thieme.de] Die korrekte Präparation dieser Struktur erleichtert die Identifikation der wichtigen Strukturen und ist bei jeder laparoskopischen Cholezystektomie zu fordern.[eref.thieme.de]

  • Cholestatischer Ikterus

    Die Differenzialdiagnose des postoperativen, nach laparoskopischer Cholezystektomie aufgetretenen Verschlussikterus ist in jüngster Zeit von zunehmender Bedeutung.[eref.thieme.de] Laborchemisch ist eine erhöhte alkalische Phosphatase typisch Phosphatase alkalische Lebermetastasen . Die Transaminasen können geringgradig erhöht sein.[eref.thieme.de] In der Cholangiographie wirkt der Ductus hepaticus stenosiert, nach der Cholezystektomie ist diese „Stenose“ jedoch behoben.[eref.thieme.de]

  • Schwangerschaft

    Das Risiko einer Cholezystektomie für das Kind liegt unter 5 %.[eref.thieme.de] Häufig sind die Konzentrationen von γ-GT und alkalischer Phosphatase erhöht (Cholestasezeichen), Cholestasezeichen ebenso die des Bilirubins (2–4 mg/dl) und des CRP-Wertes[eref.thieme.de] Die Diagnose wird laborchemisch gestellt, wobei das konjugierte Bilirubin erhöht, die γ-GT und alkalische Phosphatase stark erhöht und die Transaminasen leicht erhöht sind[eref.thieme.de]

  • Sepsis

    Cholezystektomie[eref.thieme.de] Septische Patienten entwickeln in der Regel eine Cholestase mit ca. 3- bis 5fach erhöhter γ-GT und alkalischer Phosphatase und nur gering erhöhten Transaminasen (109–111).[eref.thieme.de] Verfahren angewendet (perkutane Gallenwegsdrainage oder Stenteinlage in die Gallenwege oder den Pankreasgang bzw. endoskopische – endoluminale – Gangsanierung in Kombination mit Cholezystektomie[eref.thieme.de]

  • Leberzirrhose

    Die vorhandenen Daten legen nahe, dass Patienten mit CPT-A- und ggf. auch CPT-B-Zirrhose von einer laparoskopischen Cholezystektomie Cholezystektomie laparoskopische hinsichtlich[eref.thieme.de] Auch die Transaminasen sind meist normal oder nur unbedeutend erhöht, die alkalische Phosphatase hingegen kann leicht bis mäßig erhöht sein.[eref.thieme.de] Während nach elektiven Knie- und Hüftoperationen sowie laparoskopischen Cholezystektomien Cholezystektomie bei Leberzirrhose keine zirrhotischen Patienten verstarben [6],[eref.thieme.de]

  • Sekundär sklerosierende Cholangitis

    B. bei intraduktalen Konkrementen), iatrogen nach Cholezystektomie oder als Folge anderer benigner Gallenwegsstenosen.[eref.thieme.de] Auch ischämische Schädigungen während Cholezystektomie oder eine Thrombose der A. hepatica nach Lebertransplantation können zu einer CCS führen [25] [32] ( Abb. 8.51).[eref.thieme.de]

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